Aspartat amínótransferasa (AST) próf

Efni.

• Hvað er aspartat amínótransferasi?
• Hver er tilgangurinn með AST prófinu?
• Þú ert að upplifa einkenni lifrarsjúkdóms
• Þú ert í hættu á lifrarsjúkdómum
• Læknirinn þinn vill fylgjast með núverandi lifrarástandi
• Læknirinn þinn vill athuga hvort lyf valdi ekki lifrarskemmdum
• Læknirinn þinn vill athuga hvort önnur heilsufar hafi áhrif á lifur
• Hvernig er AST prófið gefið?
• Hver er áhættan við AST prófið?
• Hvernig eru túlkaðar niðurstöður AST-prófanna?
• Hugsanleg lifrarskilyrði byggð á stigum hækkunar á AST
• Fylgja eftir

Hvað er aspartat amínótransferasi?

Aminotransferase (AST) er ensím sem er til staðar í ýmsum vefjum líkamans. Ensím er prótein sem hjálpar til við að kalla fram efnahvörf sem líkami þinn þarfnast til að virka.

AST er að finna í hæsta þéttni í lifur, vöðvum, hjarta, nýrum, heila og rauðum blóðkornum. Lítið magn af AST er venjulega í blóðrásinni. Hærra en venjulegt magn af þessu ensími í blóði þínu getur verið merki um heilsufarsvandamál. Óeðlilegt magn getur verið tengt lifrarskaða.

AST gildi hækka þegar skemmdir eru á vefjum og frumum þar sem ensímið er að finna. AST stig geta hækkað um leið og sex klukkustundum eftir að vefjaskemmdir verða. Venjulegt svið fyrir AST er hærra frá fæðingu til 3 ára aldurs miðað við venjulegt svið eldri barna og fullorðinna.

AST prófið mælir magn AST í blóði þínu sem hefur losnað úr slasuðum vefjum. Eldra heiti prófsins er glutamic-oxaloedetic transaminase í sermi (SGOT).

Hver er tilgangurinn með AST prófinu?

Læknar nota AST prófið oft til að athuga hvort lifrarskortur, svo sem lifrarbólga. Það er venjulega mælt ásamt alanínamínótransferasa (ALT) Samkvæmt lifrarsérfræðingum eru óeðlilegar niðurstöður ALT líklegri tengdar lifrarskaða en óeðlilegar niðurstöður AST. Reyndar, ef AST stig eru óeðlileg og ALT gildi eðlileg, þá er vandamálið mun líklegra vegna hjartaástands eða vöðvavandamála frekar en lifrarinnar. Í sumum tilvikum getur AST-til-ALT hlutfall hjálpað lækninum að greina ákveðna lifrarsjúkdóma.

Læknirinn þinn kann að panta AST próf af nokkrum ástæðum:

Þú ert að upplifa einkenni lifrarsjúkdóms

Einkenni lifrarsjúkdóms sem geta valdið því að læknirinn þinn pantaði AST próf eru:

• þreyta
• veikleiki
• lystarleysi
• ógleði
• uppköst
• bólga í kviðnum
• gul húð eða augu, sem kallast gula
• dökkt þvag
• alvarlegur kláði í húð eða kláði
• blæðingarerfiðleikar
• kviðverkir

Þú ert í hættu á lifrarsjúkdómum

Læknirinn þinn kann að panta þetta próf ef þú ert í mikilli hættu á að fá lifrarvandamál. Lifur þínar gegna mikilvægum hlutverkum í líkama þínum, þar með talið að búa til prótein og fjarlægja eiturefni. Þú getur haft væga lifrarskaða og ekki sýnt nein merki eða einkenni. Læknirinn þinn gæti fyrirskipað AST prófið til að skima þig fyrir lifrarbólgu eða meiðslum.

Þættir sem auka hættuna á lifrarvandamálum eru ma:

• útsetning fyrir vírusum sem valda lifrarbólgu
• mikil áfengis- eða vímuefnaneysla
• fjölskyldusaga um lifrarsjúkdóm
• sykursýki
• vera of þung

Læknirinn þinn vill fylgjast með núverandi lifrarástandi

Læknirinn þinn getur notað AST prófið til að kanna stöðu þekkts lifrarsjúkdóms. Þeir geta notað það til að athuga árangur meðferðar líka. Ef það er verið að nota til að fylgjast með lifrarsjúkdómi gæti læknirinn pantað það reglulega meðan þú ert í meðferð. Þetta mun hjálpa þeim að ákvarða hvort meðferð þín virkar eða ekki.

Læknirinn þinn vill athuga hvort lyf valdi ekki lifrarskemmdum

Læknirinn þinn getur notað AST próf til að ganga úr skugga um að lyfin sem þú tekur ekki valdi lifrarskaða. Ef niðurstöður AST-prófsins benda til lifrarskemmda gæti læknirinn þinn þurft að breyta lyfjunum þínum eða lækka skammtinn til að hjálpa til við að snúa við bólgum.

Læknirinn þinn vill athuga hvort önnur heilsufar hafi áhrif á lifur

Lifrin getur slasast og AST stigið getur verið óeðlilegt ef þú ert með eitthvað af þessu:

• nýrnabilun
• bólga í brisi, eða brisbólga
• hemochromatosis
• ákveðnar sýkingar, svo sem einhæfni
• gallblöðruveiki
• Sólstingur
• krabbamein í blóðkerfi, svo sem hvítblæði og eitilæxli
• amyloidosis

Hvernig er AST prófið gefið?

AST prófið er framkvæmt á blóðsýni. Heilbrigðisstarfsmaður tekur sýnið venjulega úr bláæð í handlegg eða hendi með því að nota litla nál. Þeir safna blóðinu í túpuna og senda það til rannsóknarstofu til greiningar. Læknirinn mun upplýsa þig um niðurstöður þínar þegar þær liggja fyrir.

Þrátt fyrir að engar sérstakar efnablöndur séu nauðsynlegar fyrir AST prófið, ættirðu alltaf að segja lækninum frá hvaða lyfjum sem þú ert að taka áður en blóðtaka er tekin.

Hver er áhættan við AST prófið?

Áhættan af AST prófinu er lítil. Þú gætir fundið fyrir óþægindum þegar blóðsýni er tekið. Þú gætir haft verki á stungustað meðan á prófinu stendur eða eftir það.

Önnur hugsanleg áhætta vegna blóðdráttar er ma:

• erfitt með að fá sýnishorn, sem leiðir til margra prjóna prik
• óhóflegar blæðingar á nálarstað
• yfirlið vegna nálarstafans
• uppsöfnun blóðs undir húðinni eða blóðmein
• sýking á stungustað

Hvernig eru túlkaðar niðurstöður AST-prófanna?

Niðurstöður AST prófanna eru mismunandi eftir því að rannsóknarstofan lauk greiningunni og dæmigerðum sviðum sem greint er frá. Svið fyrir eðlilegt magn er einnig mismunandi eftir kyni þínu og aldri. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að jafnvel vægar aukningar á AST geta verið merki um lifrarvandamál sem krefjast frekari rannsóknar. American College of Gastroenterology mælir með að allar óeðlilegar niðurstöður AST fái eftirfylgni.

Hugsanleg lifrarskilyrði byggð á stigum hækkunar á AST

• Niðurstöður AST utan áætlaðs sviðs og minna en 5x áætlað svið: lifrarbólga B, lifrarbólga C, áfengur og óáfengur fitu lifur, hemochromatosis, Wilsons sjúkdómur, sjálfsofnæmis lifrarbólga, alfa-1 antitrypsin skortur, lyf
• AST-niðurstöður eru á bilinu 5 til 15x áætlað svið: bráð veiru lifrarbólga, hvaða skilyrði sem tengjast lægri stigum AST breytinga
• AST árangur meira en 15x áætlað svið: asetamínófen (Tylenol) eitrun, áfallslifur (tap á blóðflæði í lifur)

Læknirinn mun ræða við þig um niðurstöður þínar og hvað þær þýða. Læknirinn þinn mun líklega taka ítarlega sjúkrasögu og framkvæma líkamlega skoðun til að ákvarða hvort aðrar aðstæður sem ekki eru tengdar lifur geta valdið afbrigðunum. Óeðlilegar prófanir eru oft endurteknar til að tryggja að niðurstöðurnar séu endurtakanlegar og nákvæmar. Önnur próf eru venjulega nauðsynleg til að fylgja eftir óeðlilegum stigum AST. Þetta getur falið í sér frekari blóðrannsóknir, myndatöku í lifur og vefjasýni í lifur.

Sum önnur skilyrði sem valda óeðlilegu magni AST í lifur eru:

• skorpulifur
• lifur krabbamein
• sjálfsofnæmissjúkdómar
• ákveðnir erfðasjúkdómar
• óáfengur fitusjúkdómur í lifur (NAFLD)
• lifraráverka við líkamlega áverka

Aðrar mögulegar ástæður fyrir hækkuðu AST stigi sem ekki tengjast lifur eru:

• nýlegt hjartaáfall
• erfiðar athafnir
• inndælingu lyfs í vöðvann
• brennur
• krampar
• skurðaðgerð
• glútenóþol
• vöðvasjúkdóma
• óeðlileg eyðilegging rauðra blóðkorna

Stig AST getur einnig verið hækkað vegna váhrifa á lyfjum eða öðrum efnum sem eru eitruð fyrir lifur.

Fylgja eftir

Læknirinn gæti mælt með frekari prófum, allt eftir ástæðu prófsins og niðurstöðum þínum. Ef niðurstaða AST-prófs þíns sýnir hækkun, gæti læknirinn borið það saman við niðurstöður annarra lifrarprófa til að ákvarða hvaða tegund lifrarsjúkdóms þú gætir haft. Má þar nefna prófanir á ALT, magni basísks fosfatasa, albúmíns og bilirúbíns. Einnig er hægt að athuga blóðstorknun, svo sem PT, PTT og INR. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með ómskoðun eða CT skönnun á lifur til að greina aðrar ástæður fyrir óeðlilegum prófum.

Þegar þú veist hvaða tegund lifrarsjúkdóms veldur skaða á lifur, getur þú og læknirinn unnið saman að því að koma með meðferðaráætlun sem uppfyllir þarfir þínar.