Spyrðu sérfræðinginn: Þarf ég viðbótarmeðferð við Parkinsons mínum?

Efni.

• Hvað er viðbótarmeðferð við Parkinsons?
• Af hverju byrjar fólk með Parkinsonsons venjulega viðbótarmeðferð?
• Hver eru algeng viðbótarmeðferð við Parkinsons?
• Hversu langan tíma tekur það viðbótarmeðferð til að byrja að vinna? Hvernig mun ég vita að það virkar?
• Hvers konar lífsstílsbreytingar get ég gert til að stjórna Parkinson mínum betur?
• Hve lengi mun ég vera í því ef ég byrja viðbótarmeðferð?
• Er það eðlilegt að hafa „slökkt“ tímabil meðan á meðferð stendur? Mun viðbótarmeðferð koma í veg fyrir það?
• Er einhver áhætta að hefja ekki viðbótarmeðferð?

Hvað er viðbótarmeðferð við Parkinsons?

Viðbótarmeðferð þýðir að lyfin eru talin auka meðferð. Það er „bætt við“ við aðalmeðferðina sem þú ert í.

Algenga aðalmeðferðin við Parkinsons hreyfiseinkennum er carbidopa-levodopa. Þetta er talinn staðallinn í meðferð Parkinson. Önnur lyf gætu verið talin viðbótarmeðferð við einkennum sem ekki eru hreyfanleg. Til dæmis:

• sofa
• viti
• minnistap
• þunglyndi
• kvíði
• ofskynjanir

Af hverju byrjar fólk með Parkinsonsons venjulega viðbótarmeðferð?

Þú færð viðbótarmeðferð ef áhrif carbidopa-levodopa fara að minnka eða hætta að virka alveg. Einnig er hægt að nota viðbótarmeðferðir við nákvæmari einkenni eins og:

• hvíldarskjálfti
• hreyfitruflanir
• frystingu á gangi

Hver eru algeng viðbótarmeðferð við Parkinsons?

Það er margs konar viðbótarmeðferð við hreyfiseinkennum Parkinsonssjúkdóms. Má þar nefna dópamín örvandi lyf eins og:

• rópíníról
• pramipexól
• rotigotine
• apómorfín

Aðrir eru:

• amantadine (bæði möguleikar fyrir tafarlausa og framlengda losun eru í boði)
• monoamine oxidase (MAO) hemlar eins og selegilín, rasagilín og safinamíð

Það er til catechol-o-methyl transferase (COMT) hemill sem kallast entacapone sem verður að taka með carbidopa-levodopa. Og það er nýlega gefið út Levodopa innöndunartæki sem heitir Inbrija sem á að nota með venjulegu karbídópa-levodopa meðferðaráætlun einhvers.

Hversu langan tíma tekur það viðbótarmeðferð til að byrja að vinna? Hvernig mun ég vita að það virkar?

Svarið við þessu fer eftir því hvaða viðbótarmeðferð þú ert að reyna. Læknirinn mun líklega byrja þig á lægri skammti og auka hann eftir því sem tíminn líður. Þetta mun hjálpa þér að forðast neikvæðar aukaverkanir.

Ávinningur getur verið á fyrstu viku hjá sumum. Það getur tekið lengri tíma. Undantekningin frá þessu er apomorfín innspýting og Inbrija innöndunartækið. Þetta eru skammvirkar meðferðir sem virka á nokkrum mínútum.

Hvers konar lífsstílsbreytingar get ég gert til að stjórna Parkinson mínum betur?

Besta lífsstílbreytingin sem þú getur gert er að auka líkamsræktina sem þú stundar. Þetta felur í sér hjartalínurit, svo og nokkrar styrktaræfingar og teygjur.

Mælt er með að lágmarki 2,5 klukkustundir á æfingu í viku. Þú munt ekki aðeins finna fyrir einkennum, en það er hugsanlegt að ef þú stundir líkamsrækt getur það hægt á framvindu sjúkdómsins.

Hve lengi mun ég vera í því ef ég byrja viðbótarmeðferð?

Svarið við þessu er misjafnt, en margar viðbótarmeðferðir hafa ótímabundna áætlun, sérstaklega ef þú hefur mælanlegan ávinning af viðbótarmeðferðinni. Sumt fólk þarf tvær eða þrjár viðbótarmeðferðir til að stjórna hreyfiseinkennum Parkinson eftir því sem sjúkdómurinn líður.

Lyf notuð við einkennum sem ekki eru hreyfanleg eru venjulega tekin um óákveðinn tíma.

Er það eðlilegt að hafa „slökkt“ tímabil meðan á meðferð stendur? Mun viðbótarmeðferð koma í veg fyrir það?

Ólíklegt er að þú upplifir mörg af tímabilum snemma í sjúkdómnum þínum. Reyndar gætir þú alls ekki upplifað neitt. Þegar líður á Parkinson þinn muntu þó hafa meira af tímabilum. Að mestu leyti er aðlögun að meðferðaráætluninni þinni allt sem þú þarft til að lágmarka tímabil sem ekki er hægt að nota. Ef viðbótarmeðferð er nauðsynleg, ætti það einnig að hjálpa til við að minnka eða losna við einhverja off tímabil.

Er einhver áhætta að hefja ekki viðbótarmeðferð?

Ef þú lendir í tímabilum og þú byrjar ekki viðbótarmeðferð, áttu á hættu að þau verði meira þreytandi. Þessi tímabil geta byrjað að hafa áhrif á lífsgæði þín og getu til daglegra athafna, svo sem að baða sig, þrífa húsið eða klæða þig.

Ef lengra er gengið í sjúkdómnum þínum getur mismunurinn milli tímabila og slökkt verið mikill. Þetta getur sett þig í hættu á falli, sérstaklega ef þú lendir í frystingu á gangtegundum eða lélegu jafnvægi á afbrigðilegum tíma þínum.

Margir með Parkinsons þjást af kvíða vegna mikillar óþæginda sem þeir upplifa meðan á tímabilum stendur.

Sachin Kapur, læknir, MS, lauk búsetu í taugalækningum við háskólann í Illinois í Chicago og félagsskap við hreyfingarraskanir við Rush University Medical Center í Chicago. Hann iðkaði hreyfingarröskun og taugafræði í næstum átta ár áður en hann ákvað að hefja sína eigin æfingu tileinkaða umönnun fólks sem lifir með Parkinsons og aðra hreyfiskerðingu. Hann er lækningastjóri forðatruflana hjá Advocate Christ Medical Center.