Aubagio (teriflunomide)

Efni.

• Hvað er Aubagio?
• Aubagio almenn
• Aubagio aukaverkanir
• Algengari aukaverkanir
• Alvarlegar aukaverkanir
• Upplýsingar um aukaverkanir
• Aubagio kostnaður
• Fjárhagsaðstoð
• Aubagio notar
• Aubagio fyrir MS
• Aubagio og áfengi
• Aubagio samskipti
• Aubagio og önnur lyf
• Aubagio skammtur
• Lyfjaform og styrkleikar
• Skammtar fyrir endurkomu MS
• Hvað ef ég sakna skammts?
• Verð ég að nota þetta lyf til langs tíma?
• Valkostir við Aubagio
• Aubagio gegn Tecfidera
• Innihaldsefni
• Notkun
• Lyfjaform og lyfjagjöf
• Aukaverkanir og áhætta
• Virkni
• Kostnaður
• Aubagio gegn Gilenya
• Notkun
• Lyfjaform og lyfjagjöf
• Aukaverkanir og áhætta
• Virkni
• Kostnaður
• Hvernig taka á Aubagio
• Tímasetning
• Að taka Aubagio með mat
• Er hægt að mylja, tyggja eða kljúfa Aubagio?
• Hvaða próf þarf ég áður en meðferð hefst?
• Hvernig Aubagio virkar
• Hversu langan tíma tekur það að vinna?
• Aubagio og meðganga
• Aubagio og brjóstagjöf
• Algengar spurningar um Aubagio
• Er Aubagio ónæmisbælandi lyf?
• Hvernig geri ég „þvott“ á Aubagio?
• Ætti ég að nota getnaðarvarnir meðan ég tek Aubagio?
• Veldur Aubagio roði?
• Mun ég hafa fráhvarf áhrif ef ég hætti að taka Aubagio?
• Getur Aubagio valdið krabbameini? Hefur það verið tengt einhverjum dauðsföllum?
• Aubagio viðvaranir
• Viðvaranir FDA
• Aðrar viðvaranir
• Ofskömmtun Aubagio
• Hvað á að gera í tilfelli ofskömmtunar
• Aubagio fyrning, geymsla og förgun
• Geymsla
• Förgun
• Faglegar upplýsingar fyrir Aubagio
• Ábending
• Verkunarháttur
• Lyfjahvörf og efnaskipti
• Frábendingar
• Geymsla

Hvað er Aubagio?

Aubagio er lyfseðilsskyld lyf. Það er notað til að meðhöndla endurkomu margra MS (MS) hjá fullorðnum. MS er sjúkdómur þar sem ónæmiskerfið ræðst á miðtaugakerfið.

Aubagio inniheldur lyfið teriflunomide, sem er pýrimidín nýmyndunarhemill. Lyf í þessum flokki hjálpa til við að koma í veg fyrir að ónæmisfrumur fjölgi sér hratt. Þessi aðgerð hjálpar til við að draga úr bólgu.

Aubagio kemur sem tafla sem þú gleypir. Lyfið er fáanlegt í tveimur styrkleikum: 7 mg og 14 mg.

Aubagio var borið saman við lyfleysu (engin meðferð) í fjórum klínískum rannsóknum. Fólk sem tók Aubagio hafði:

• færri bakslag (blossi)
• hægari framvinda fötlunar (líkamleg fötlun þeirra versnaði ekki eins fljótt)
• minni áhætta fyrir nýjum skemmdum (örvef) í heila

Sjá kafla „Aubagio notar“ fyrir sérstakar upplýsingar úr þessum rannsóknum.

Aubagio almenn

Aubagio er nú aðeins fáanlegt sem vörumerkjalyf.

Aubagio inniheldur virka efnið teriflunomide. Árið 2018 samþykkti Matvæla- og lyfjastofnun (FDA) almenna útgáfu af teriflunomide, en það er ekki fáanlegt ennþá.

Aubagio aukaverkanir

Aubagio getur valdið vægum eða alvarlegum aukaverkunum. Eftirfarandi listi inniheldur nokkrar af helstu aukaverkunum sem geta komið fram þegar þú tekur Aubagio. Þessi listi inniheldur ekki allar mögulegar aukaverkanir.

Frekari upplýsingar um hugsanlegar aukaverkanir Aubagio skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing. Þeir geta gefið þér ráð um hvernig hægt er að takast á við allar truflandi aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Algengari aukaverkanir Aubagio geta verið:

• höfuðverkur
• hárlos (hárþynning eða hárlos)
• lækkað fosfatmagn
• minnkað magn hvítra blóðkorna
• ógleði
• niðurgangur
• aukið magn lifrarensíma (getur verið merki um lifrarskemmdir)
• hækkaður blóðþrýstingur
• dofi eða náladofi í höndum eða fótum
• liðamóta sársauki

Flestar þessara aukaverkana geta horfið innan fárra daga eða nokkurra vikna. Ef þau eru alvarlegri eða hverfa ekki skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Alvarlegar aukaverkanir

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú ert með alvarlegar aukaverkanir. Hringdu í 911 ef einkenni þín eru lífshættuleg eða ef þú heldur að þú hafir læknisfræðilegt neyðarástand.

Alvarlegar aukaverkanir og einkenni þeirra geta verið eftirfarandi:

• Ofnæmisviðbrögð. Einkenni geta verið:
• bólga í andliti eða höndum
• kláði eða ofsakláði
• bólga eða náladofi í munni eða hálsi
• þétting í bringu
• öndunarerfiðleikar
• Lifrarskemmdir, þ.mt lifrarbilun. Einkenni lifrarvandamála geta verið:
• ógleði
• uppköst
• verkur í kviðnum
• lystarleysi
• þreyta
• dökkt þvag
• gulnun á húð þinni eða hvítum augum
• Lágt magn hvítra blóðkorna. Einkenni geta verið:
• hiti
• þreyta
• líkamsverkir
• hrollur
• ógleði
• uppköst
• Alvarleg viðbrögð í húð. Einkenni geta verið:
• Stevens-Johnson heilkenni (sársaukafull sár í munni, hálsi, augum eða kynfærum)
• óútskýrð mar eða blæðing
• bólga
• blöðruð eða flögnun húðar
• sár í munni, augum, nefi eða hálsi
• Hár blóðþrýstingur. Einkenni geta verið:
• höfuðverkur
• þreyta eða rugl
• sjón breytist
• óreglulegur hjartsláttur
• Öndunarvandamál, þar með talin millivefslungnasjúkdómur. Einkenni geta verið:
• andstuttur
• hósti með eða án hita

Upplýsingar um aukaverkanir

Þú gætir velt fyrir þér hversu oft tilteknar aukaverkanir koma fram við þetta lyf, eða hvort ákveðnar aukaverkanir lúta að því. Hér eru smáatriði um nokkrar aukaverkanir sem lyfið getur valdið eða ekki.

Ofnæmisviðbrögð

Eins og með flest lyf geta sumir fengið ofnæmisviðbrögð eftir að hafa tekið Aubagio. Einkenni vægs ofnæmisviðbragða geta verið:

• húðútbrot
• kláði

Alvarlegri ofnæmisviðbrögð eru sjaldgæf en möguleg. Einkenni alvarlegra ofnæmisviðbragða geta verið:

• ofsabjúgur (bólga undir húðinni, venjulega í augnlokum, vörum, höndum eða fótum)
• bólga í tungu, munni eða hálsi
• öndunarerfiðleikar
• rauð eða flögnun húð

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú ert með alvarleg ofnæmisviðbrögð við Aubagio. Hringdu í 911 ef einkenni þín eru lífshættuleg eða ef þú heldur að þú hafir læknisfræðilegt neyðarástand.

Húðvandamál / útbrot

Aubagio getur valdið alvarlegum húðviðbrögðum. Þar á meðal er Stevens-Johnson heilkenni, sem er læknisfræðilegt neyðarástand. Það veldur sársaukafullum sár í munni, hálsi, augum eða kynfærum.

Greint var frá því að einn einstaklingur sem tók Aubagio þróaði með sér eitrunartruflanir í húð (TEN), sem var banvæn. TEN er Stevens-Johnson heilkenni sem hefur áhrif á meira en 30% af líkama þínum. Það byrjar sem sársaukafull útbrot með flensulík einkenni og síðan myndast blöðrur.

Láttu lækninn strax vita ef húðin flagnar eða verður rauð, bólgin eða með þynnupakkningu. Ef þú ert með Stevens-Johnson heilkenni eða TEN gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsi.

Lifrarskemmdir

Í klínískum rannsóknum höfðu um 6% fólks sem tók Aubagio aukið magn lifrarensíma. Um það bil 4% fólks sem fékk lyfleysu (engin meðferð) hafði aukið magn ensíma í lifur.

Aubagio getur aukið magn lifrarensíma, sem getur verið merki um alvarleg lifrarvandamál. Láttu lækninn vita ef þú ert með einhver þessara einkenna:

• ógleði
• uppköst
• verkur í kviðnum
• lystarleysi
• þreyta
• dökkt þvag
• gulnun á húð þinni eða hvítum augum

Áður en þú byrjar að taka Aubagio mun læknirinn gefa þér blóðprufu til að kanna lifrarstarfsemi þína. Þeir munu einnig gefa þér mánaðarlegar rannsóknir meðan þú tekur Aubagio til að sjá hvernig lifrin þín virkar.

Hármissir

Ein algengasta aukaverkun Aubagio er hárlos (hárþynning eða hárlos).

Í klínískum rannsóknum voru um 13% fólks sem tók Aubagio með hárlos. Flestir höfðu einkenni hárlos innan þriggja mánaða frá því að lyfið var tekið. Hárlos stóð yfir í minna en hálft ár að meðaltali. Þessi aukaverkun var tímabundin og flest tilfellin bættust eftir því sem fólk hélt áfram að taka Aubagio.

Ef þú tekur Aubagio og hefur áhyggjur af hárlosi skaltu ræða við lækninn.

Niðurgangur

Niðurgangur er algeng aukaverkun Aubagio.

Í klínískum rannsóknum voru um 14% þeirra sem tóku Aubagio með niðurgang. Þetta var borið saman við 8% fólks sem fékk lyfleysu (engin meðferð). Flest tilfelli niðurgangs voru væg til í meðallagi og fóru af sjálfu sér.

Til að meðhöndla vægan niðurgang skaltu drekka mikið af vatni eða saltlausnum til að hjálpa líkama þínum að skipta um týnda vökva. Ef niðurgangur varir í nokkra daga skaltu hringja í lækninn þinn. Þeir geta bent á leiðir til að draga úr einkennum þínum.

PML (ekki aukaverkun)

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) er ekki aukaverkun Aubagio. PLM er sjúkdómur sem ræðst á miðtaugakerfið þitt.

Í málsskýrslu fékk einn einstaklingur PML eftir að hafa skipt yfir í Aubagio frá natalizumab, lyf sem er notað til meðferðar við MS. Lyfið natalizumab er með viðvörun í reit frá Matvælastofnun (FDA) um aukna hættu á að fá PML. Boxviðvörun er alvarlegasta viðvörun frá FDA. Það gerir læknum og sjúklingum viðvart um lyfjaáhrif sem geta verið hættuleg.

Það er mjög ólíklegt að Aubagio hafi valdið því að viðkomandi fékk PML. Það er mögulegt að natalizumab hafi valdið því.

Ef þú skiptir yfir í Aubagio eftir að þú hefur tekið natalizumab mun læknirinn skima þig fyrir PML.

Þreyta (ekki aukaverkun)

Þreyta (orkuleysi) er ekki algeng aukaverkun Aubagio. Hins vegar er þreyta algengt einkenni MS-sjúkdóms. Þreyta getur einnig verið merki um lifrarskemmdir.

Ef þú hefur áhyggjur af þreytu meðan þú tekur Aubagio skaltu ræða við lækninn. Þeir geta kannað hugsanlegar orsakir og bent á leiðir til að auka orku þína.

Þyngdartap eða þyngdaraukning (ekki aukaverkun)

Þyngdartap og þyngdaraukning voru ekki aukaverkanir Aubagio í klínískum rannsóknum. Þú munt líklega ekki léttast eða þyngjast meðan þú tekur Aubagio.

Eitt algengasta einkenni MS-sjúkdóms er þó þreyta (orkuleysi). Þegar orkustig þitt er lágt ertu kannski ekki eins virkur. Þetta getur orðið til þess að þú þyngist. Ef þú ert líka með þunglyndi gætirðu haft tilhneigingu til að borða of mikið eða of lítið, sem getur leitt til þyngdaraukningar eða þyngdartaps.

Ef þú hefur áhyggjur af þyngdarbreytingum skaltu ræða við lækninn. Þeir geta stungið upp á gagnlegum ráðum um mataræði eða mælt með næringarfræðingi til að tryggja að þú fáir rétta næringu.

Krabbamein (ekki aukaverkun)

Að taka lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið þitt, svo sem Aubagio, getur aukið hættuna á krabbameini. Hins vegar tilkynntu klínískar rannsóknir á Aubagio ekki aukningu á fjölda fólks sem fékk krabbamein.

Ef þú hefur áhyggjur af þróun krabbameins skaltu ræða við lækninn.

Þunglyndi (ekki aukaverkun)

Þunglyndi er ekki aukaverkun Aubagio. Hins vegar er þunglyndi algengt einkenni MS.

Ef þú ert með þunglyndiseinkenni, láttu lækninn vita. Nokkur þunglyndislyf eru í boði sem geta hjálpað til við að draga úr einkennum þínum.

Aubagio kostnaður

Eins og með öll lyf getur kostnaður við Aubagio verið breytilegur.

Raunverðið sem þú greiðir fer eftir vátryggingaumfjöllun þinni, staðsetningu þinni og apótekinu sem þú notar.

Fjárhagsaðstoð

Ef þú þarft fjárhagslegan stuðning til að greiða fyrir Aubagio er hjálp til staðar. Genzyme Corporation, framleiðandi Aubagio, býður upp á samborgunaráætlun Aubagio. Fyrir frekari upplýsingar og til að komast að því hvort þú hafir rétt á stuðningi skaltu hringja í 855-676-6326 eða fara á vefsíðu dagskrárinnar.

Aubagio notar

Matvælastofnun (FDA) samþykkir lyfseðilsskyld lyf eins og Aubagio til að meðhöndla ákveðin skilyrði.

Aubagio fyrir MS

Aubagio er FDA-viðurkennt til að meðhöndla fullorðna með endurtekning á MS-sjúkdómi. MS er langvinnur (langtíma) sjúkdómur sem veldur því að ónæmiskerfið ræðst á mýelínið (ytra lagið) á taugum í augum, heila og hrygg. Þetta skapar örvefur, sem gerir heilanum erfitt að senda merki til annarra hluta líkamans.

Í klínískri rannsókn tóku meira en 1.000 manns sem fengu MS-bakslag (blossa) Aubagio eða lyfleysu (engin meðferð). Í Aubagio hópnum héldu 57% þeirra bakfallslausum meðan þeir tóku lyfið. Þetta var borið saman við 46% af lyfleysuhópnum. Fólk sem tók Aubagio var einnig með 31% færri bakslag en fólk sem tók lyfleysu.

Sama klíníska rannsókn sýndi að samanborið við lyfleysuhópinn höfðu þeir sem tóku Aubagio:

• aðeins eitt bakslag á sex ára fresti meðan lyfið er tekið
• hægari framvinda fötlunar (líkamleg fötlun þeirra versnaði ekki eins fljótt)
• færri nýjar skemmdir (örvefur) í heila

Aðrar rannsóknir hafa kannað hversu áhrifarík Aubagio er:

• Í einni klínískri rannsókn dvöldu um 72% fólks sem tók Aubagio án bakfalla meðan á rannsókninni stóð. Þetta var borið saman við 62% fólks sem tók lyfleysu.
• Tvær klínískar rannsóknir skoðuðu fólk með MS sem kom aftur. Í einni rannsókn voru þeir sem tóku Aubagio með 31% færri bakslag en þeir sem tóku lyfleysu. Í hinni rannsókninni var sú tala 36%.
• Í klínískum rannsóknum höfðu að minnsta kosti 80% þeirra sem tóku Aubagio enga framþróun í fötlun sinni. Þetta þýðir að líkamleg fötlun þeirra versnaði ekki eins fljótt. Hjá flestu þessu fólki entust þessi áhrif í allt að 7,5 ár.

Í annarri klínískri rannsókn tók fólk Aubagio í 14 mg eða 7 mg skömmtum. Vísindamenn komust að því að miðað við fólk sem tók lyfleysu:

• 80% fólks í 14 mg skammtahópnum hafði færri nýjar skemmdir
• 57% fólks í 7 mg skammtahópnum hafði færri nýjar skemmdir

Aubagio og áfengi

Engin samskipti eru þekkt milli Aubagio og áfengis. Þó að drekka áfengi meðan þú tekur Aubagio gæti aukið hættuna á einhverjum aukaverkunum, svo sem:

• ógleði
• niðurgangur
• höfuðverkur

Að drekka of mikið áfengi meðan þú tekur Aubagio gæti einnig aukið hættuna á lifrarskemmdum.

Ef þú tekur Aubagio skaltu ræða við lækninn þinn um hvort óhætt sé að drekka áfengi.

Aubagio samskipti

Aubagio getur haft samskipti við nokkur önnur lyf. Það getur einnig haft samskipti við ákveðin fæðubótarefni og matvæli.

Mismunandi milliverkanir geta valdið mismunandi áhrifum. Til dæmis geta sumar milliverkanir haft áhrif á hversu vel lyf virka. Önnur milliverkanir geta aukið fjölda aukaverkana eða gert þær alvarlegri.

Aubagio og önnur lyf

Hér að neðan er listi yfir lyf sem geta haft samskipti við Aubagio. Þessi listi inniheldur ekki öll lyf sem geta haft samskipti við Aubagio.

Áður en þú tekur Aubagio skaltu ræða við lækninn og lyfjafræðing. Segðu þeim frá öllum lyfseðilsskyldum lyfjum, lausasölulyfjum og öðrum lyfjum sem þú tekur. Segðu þeim einnig frá öllum vítamínum, jurtum og fæðubótarefnum sem þú notar. Að deila þessum upplýsingum getur hjálpað þér að forðast möguleg samskipti.

Ef þú hefur spurningar um milliverkanir við lyf sem geta haft áhrif á þig skaltu spyrja lækninn eða lyfjafræðing.

Aubagio og inflúensubóluefni

Það er óhætt að fá flensuskot meðan þú tekur Aubagio. Flensu bóluefnið er óvirkt, sem þýðir að það er búið til úr sýkli sem hefur verið drepinn.

Lifandi bóluefni er hins vegar bóluefni sem inniheldur veiklað gerli. Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi er þér venjulega ráðlagt að fá lifandi bóluefni. Þetta er vegna þess að í mjög sjaldgæfum tilvikum geta lifandi bóluefni breyst aftur í fullan styrk kím sem veldur sjúkdómi. Ef þetta gerist myndi fólk með veikt ónæmiskerfi hafa miklu meiri hættu á að fá sjúkdóminn sem bóluefninu er ætlað að koma í veg fyrir.

Ef þú tekur Aubagio ættirðu ekki að fá lifandi bóluefni. Aubagio getur veikt ónæmiskerfið þitt og því geturðu haft hættu á veikindum sem bóluefnið á að vernda þig gegn því að fá lifandi bóluefni.

Ef þú hefur einhverjar spurningar um að fá bóluefni meðan þú tekur Aubagio skaltu ræða við lækninn þinn.

Aubagio og leflúnómíð

Arava (leflúnómíð) er lyf sem er notað til meðferðar við iktsýki. Ef Aubagio er tekið með leflúnómíði getur það aukið magn Aubagio í líkamanum. Þetta getur skaðað lifur þína. Ekki taka Aubagio og leflúnómíð saman.

Ef þú tekur Arava og þarft að taka Aubagio skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir geta bent til annarrar RA lyfja.

Aubagio og warfarin

Ef Aubagio er tekið með warfaríni getur það valdið warfaríni minna (virkar ekki eins vel í líkama þínum). Þess vegna getur verið líklegra að blóð þitt storkni.

Ef þú tekur warfarin skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir munu prófa blóð þitt fyrir og meðan á meðferð með Aubagio stendur.

Aubagio og ónæmisbælandi lyf

Ákveðin lyf, svo sem krabbameinslyf, geta veikt ónæmiskerfið. Þau eru kölluð ónæmisbælandi lyf. Aubagio gæti veiklað ónæmiskerfið þitt líka. Ef þú tekur krabbameinslyf ásamt Aubagio gæti ónæmiskerfið ekki verið nógu sterkt til að berjast gegn sýklum. Þetta getur aukið hættuna á sýkingum.

Dæmi um þessi lyf eru:

• bendamustine (Bendeka, Treanda, Belrapzo)
• cladribine (Mavenclad)
• erlotinib (Tarceva)

Ef þú tekur krabbameinslyf eða annað lyf sem bælir ónæmiskerfið þitt skaltu ræða við lækninn. Þeir gætu íhugað að breyta meðferðaráætlun þinni.

Aubagio og getnaðarvarnarlyf til inntöku

Getnaðarvarnarlyf til inntöku (getnaðarvarnartöflur) eru lyf sem hjálpa til við að koma í veg fyrir þungun. Að taka Aubagio með ákveðnum getnaðarvarnartöflum getur aukið magn líkamans á hormónum í getnaðarvarnartöflunum. Þetta gæti valdið ójafnvægi í hormónaþéttni þinni.

Dæmi um þessi lyf eru:

• etínýlestradíól
• levonorgestrel (Plan B One-Step, Mirena, Skyla)
• ethinyl estradiol / levonogestrel (Lutera, Vienva)

Ef þú tekur getnaðarvarnartöflur skaltu ræða við lækninn. Þeir geta mælt með tegund sem bregst ekki eins sterkt við Aubagio.

Aubagio og kólesteról lækkandi lyf

Að taka Aubagio með ákveðnum kólesteróllækkandi lyfjum getur aukið magn þessara lyfja í líkama þínum. Þetta getur valdið auknum aukaverkunum af kólesteróllyfjum.

Dæmi um þessi lyf eru:

• atorvastatin (Lipitor)
• pravastatín (Pravachol)
• simvastatin (Zocor, FloLipid)
• rosuvastatin

Ef þú tekur lyf til að lækka kólesterólið skaltu ræða við lækninn. Þeir munu líklega kanna skammtinn af hverju lyfi og tryggja að þeim sé óhætt að taka saman.

Aubagio og önnur lyf

Aubagio getur haft samskipti við mörg mismunandi lyf. Og sum þessara lyfja geta haft áhrif á hvernig Aubagio virkar. Þetta er vegna þess að líkami þinn umbrotnar (brotnar niður) Aubagio og mörg önnur lyf á svipaðan hátt. Þegar lyf eru sundruð saman geta þau stundum haft samskipti sín á milli.

Aubagio getur valdið því að líkami þinn brýtur niður sum lyf fljótt eða hægt.Þetta getur aukið eða minnkað magn þessara lyfja í líkama þínum. Ef það eykur stigin getur það aukið hættuna á aukaverkunum. Ef það lækkar magnið gæti lyfið ekki virkað eins vel.

Dæmi um þessi lyf eru:

• amodiaquine
• asunaprevir
• Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
• elagolix (Orilissa)
• grazoprevir
• natalizumab (Tysabri)
• pazopanib (Votrient)
• pimecrolimus (Elidel)
• revefenacin (Yupelri)
• staðbundinn takrólímus
• tópótekan (Hycamtin)
• voxilaprevir

Ef þú tekur einhver þessara lyfja skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir munu fylgjast með magni þessara lyfja í líkama þínum meðan þú tekur Aubagio.

Aubagio skammtur

Aubagio skammturinn sem læknirinn ávísar mun ráðast af nokkrum þáttum. Þetta getur falið í sér:

• tegund og alvarleiki ástandsins sem þú tekur Aubagio fyrir
• þinn aldur
• form Aubagio sem þú tekur
• önnur sjúkdómsástand sem þú gætir haft

Venjulega mun læknirinn byrja þér í litlum skömmtum. Síðan stilla þeir það með tímanum til að ná þeim skammti sem hentar þér. Þeir munu á endanum ávísa minnsta skammti sem gefur tilætluð áhrif.

Eftirfarandi upplýsingar lýsa skömmtum sem eru almennt notaðir eða mælt með. Vertu samt viss um að taka skammtinn sem læknirinn ávísar þér. Læknirinn mun ákvarða besta skammtinn sem hentar þínum þörfum.

Lyfjaform og styrkleikar

Aubagio kemur sem tafla sem þú gleypir. Það er fáanlegt í tveimur styrkleikum: 7 mg og 14 mg.

Skammtar fyrir endurkomu MS

Læknirinn gæti byrjað þig á 7 mg einu sinni á dag. Ef þessi upphafsskammtur virkar ekki hjá þér geta þeir aukið skammtinn í 14 mg, einu sinni á dag.

Hvað ef ég sakna skammts?

Ef þú missir af skammti skaltu taka skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir því. Ef þú ert nálægt tímanum fyrir næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og fara aftur í venjulegan tíma. Ekki taka tvo skammta á sama tíma eða auka skammta.

Verð ég að nota þetta lyf til langs tíma?

Aubagio er ætlað að vera notað sem langtímameðferð við endurkomum af MS-sjúkdómi. Ef þú og læknirinn ákveður að Aubagio sé öruggur og árangursríkur fyrir þig, muntu líklega taka það til langs tíma. Vertu viss um að taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn þinn segir þér.

Valkostir við Aubagio

Önnur lyf eru fáanleg sem geta meðhöndlað endurkomu af MS-sjúkdómi. Sumt gæti hentað þér betur en annað. Ef þú hefur áhuga á að finna annan kost en Aubagio skaltu ræða við lækninn þinn til að læra meira um önnur lyf sem geta hentað þér vel.

Dæmi um önnur lyf sem hægt er að nota til að meðhöndla endurkomu MS eru:

• beta interferons (Rebif, Avonex)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• dímetýlfúmarat (Tecfidera)
• glatiramer asetat (Copaxone)
• fingolimod (Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone

Aubagio gegn Tecfidera

Þú gætir velt fyrir þér hvernig Aubagio ber saman við önnur lyf sem ávísað er til svipaðrar notkunar. Hér skoðum við hvernig Aubagio og Tecfidera eru eins og ólík.

Innihaldsefni

Aubagio inniheldur virka efnið teriflunomide. Það tilheyrir lyfjaflokki pýrimidínmyndunarhemils.

Tecfidera inniheldur annað virkt efni, dímetýlfúmarat. Það tilheyrir sjúkdómsbreytandi lyfjaflokki.

Notkun

Matvælastofnun (FDA) hefur samþykkt bæði Aubagio og Tecfidera til að meðhöndla endurkomandi form af MS-sjúkdómi.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Aubagio kemur sem tafla. Þú tekur það með munninum (þú gleypir það) einu sinni á dag.

Tecfidera kemur sem hylki. Þú tekur það með munninum (þú gleypir það) tvisvar á dag.

Aukaverkanir og áhætta

Aubagio og Tecfidera virka á mismunandi hátt en hafa nokkrar svipaðar aukaverkanir. Dæmi um algengar og alvarlegar aukaverkanir fyrir hvert lyf eru taldar upp hér að neðan.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram við Aubagio, með Tecfidera eða með báðum lyfjunum (þegar það er tekið fyrir sig).

• Getur komið fram með Aubagio:
• hárlos (hárþynning eða hárlos)
• aukið magn lifrarensíma (getur verið merki um lifrarskemmdir)
• höfuðverkur
• lækkað fosfatmagn
• dofi eða náladofi í höndum eða fótum
• liðamóta sársauki
• Getur komið fyrir með Tecfidera:
• roði (hiti og roði í húðinni)
• húðútbrot
• verkur í kviðnum
• Getur komið fyrir bæði með Aubagio og Tecfidera:
• ógleði
• niðurgangur

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram við Aubagio, með Tecfidera eða með báðum lyfjunum (þegar það er tekið fyrir sig).

• Getur komið fram með Aubagio:
• önnur alvarleg húðviðbrögð, svo sem Stevens-Johnson heilkenni (sársaukafull sár í munni, hálsi, augum eða kynfærum)
• hækkaður blóðþrýstingur
• Getur komið fyrir með Tecfidera:
• framsækin fjölfókal hvítfrumnafæðakvilli (PML), veirusjúkdómur í miðtaugakerfinu
• Getur komið fyrir bæði með Aubagio og Tecfidera:
• lifrarskemmdir
• lifrarbilun
• lágt magn hvítra blóðkorna
• alvarleg ofnæmisviðbrögð

Virkni

Multiple sclerosis (MS) er eina ástandið sem bæði Aubagio og Tecfidera eru notuð til meðferðar.

Í klínískri rannsókn var beint saman hversu áhrifarík Aubagio og Tecfidera voru við meðferð MS. Vísindamenn skoðuðu segulómskoðanir (MRI) á fólki sem tók annað hvort lyfið. Af fólkinu sem tók Aubagio voru 30% með ný eða stærri mein (örvef). Þetta var borið saman við 40% fólks sem tók Tecfidera.

Lyfin tvö voru álíka áhrifarík. Hins vegar þegar Aubagio hafði áhrif á heilann í heildina hafði Aubagio betri árangur en Tecfidera.

Að því sögðu, vegna þess að aðeins 50 manns voru í rannsókninni, þarf meiri rannsóknir til að gera endanlegan samanburð á lyfjunum tveimur.

Kostnaður

Aubagio og Tecfidera eru bæði vörumerkjalyf. Þeir hafa ekki almenn form. Vörumerkislyf kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlun á GoodRx.com kostar Tecfidera yfirleitt meira en Aubagio. Raunverulegur kostnaður sem þú greiðir fyrir annað hvort lyfið fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og apótekinu sem þú notar.

Aubagio gegn Gilenya

Auk Tecfidera (hér að ofan) er Gilenya einnig notað til að meðhöndla MS. Hér skoðum við hvernig Aubagio og Gilenya eru eins og ólík.

Notkun

Matvælastofnunin (FDA) hefur samþykkt bæði Aubagio og Gilenya til að meðhöndla fullorðna með endurkomu af MS-sjúkdómi. En Gilenya hefur einnig verið samþykkt til að meðhöndla MS hjá börnum allt niður í 10 ára aldur.

Aubagio inniheldur virka efnið teriflunomide. Gilenya inniheldur annað virkt efni, fingolimod hýdróklóríð. Þessi tvö lyf eru ekki í sama lyfjaflokki og því vinna þau á mismunandi hátt til að meðhöndla MS.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Aubagio kemur sem tafla sem þú gleypir. Þú tekur lyfið einu sinni á dag. Gilenya kemur sem hylki sem þú gleypir. Þú tekur lyfið einu sinni á dag.

Aukaverkanir og áhætta

Aubagio og Gilenya vinna á mismunandi hátt en hafa svipaðar aukaverkanir. Dæmi um algengar og alvarlegar aukaverkanir fyrir hvert lyf eru taldar upp hér að neðan.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram við Aubagio, með Gilenya eða með báðum lyfjunum (þegar það er tekið fyrir sig).

• Getur komið fram með Aubagio:
• hárlos (hárþynning eða hárlos)
• ógleði
• dofi eða náladofi í höndum eða fótum
• liðamóta sársauki
• lækkað fosfatmagn
• Getur komið fram með Gilenya:
• verkur í kviðnum
• flensa
• bakverkur
• hósti
• Getur komið fyrir bæði með Aubagio og Gilenya:
• niðurgangur
• aukið magn lifrarensíma (sem getur verið merki um lifrarskemmdir)
• höfuðverkur

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram við Aubagio, með Gilenya eða með báðum lyfjunum (þegar það er tekið fyrir sig).

• Getur komið fram með Aubagio:
• alvarleg viðbrögð í húð, svo sem Stevens-Johnson heilkenni (sársaukafull sár í munni, hálsi, augum eða kynfærum)
• fæðingargallar
• lágt magn hvítra blóðkorna
• ofnæmisviðbrögð
• Getur komið fram með Gilenya:
• húð krabbamein
• sjónvandamál
• skyndilegt rugl
• Getur komið fyrir bæði með Aubagio og Gilenya:
• hækkaður blóðþrýstingur
• öndunarerfiðleikar
• lifrarskemmdir
• lifrarbilun

Virkni

Í klínískri rannsókn var Aubagio borið beint saman við Gilenya hjá fólki með MS. Fólk sem tók Gilenya fékk 0,18 MS endurkomu á hverju ári en fólk sem tók Aubagio fékk 0,24 MS aftur á hverju ári. En lyfin tvö voru álíka áhrifarík við að hægja á framgangi fötlunar. Þetta þýðir að líkamleg fötlun fólks versnaði ekki eins fljótt.

Kostnaður

Aubagio og Gilenya eru bæði vörumerkjalyf. Þeir hafa ekki almenn form. Vörumerkislyf kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlunum á GoodRx.com kostar Gilenya yfirleitt meira en Aubagio. Raunverulegur kostnaður sem þú greiðir fyrir annað hvort lyfið fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og apótekinu sem þú notar.

Hvernig taka á Aubagio

Þú ættir að taka Aubagio eins og læknirinn eða heilbrigðisstarfsmaður segir til um.

Tímasetning

Taktu Aubagio einu sinni á dag á svipuðum tíma dag hvern.

Að taka Aubagio með mat

Þú getur tekið Aubagio með eða án matar. Að taka þetta lyf með mat hefur ekki áhrif á hvernig lyfið virkar í líkama þínum.

Er hægt að mylja, tyggja eða kljúfa Aubagio?

Ekki er mælt með því að Aubagio sé mulið, klofið eða tyggt. Engar rannsóknir hafa verið gerðar til að ákvarða hvort að gera þessa hluti myndi breyta því hvernig Aubagio vinnur í líkamanum.

Virka lyfið í Aubagio, teriflunomide, er þekkt fyrir að bera beiskt bragð, svo það er mjög mælt með því að þú takir Aubagio heilt.

Hvaða próf þarf ég áður en meðferð hefst?

Áður en þú tekur Aubagio mun læknirinn gera prófanir til að ganga úr skugga um að lyfið sé öruggt fyrir þig. Þetta felur í sér:

• Blóðprufur til að sjá hvort lifrin er nógu heilbrigð.
• Húðpróf á berklum (TB) eða blóðprufu til að kanna hvort TB sé.
• Heill blóðtalning til að kanna hvort sjúkdómar eru meðtaldir framsækinn fjölfókal hvítfrumnafæð (PML). (Sjá hlutann „Upplýsingar um aukaverkanir“ hér að ofan til að læra meira um PML.)
• Þungunarpróf. Þú ættir ekki að taka Aubagio ef þú ert barnshafandi.
• Blóðþrýstingsskoðun. Að taka Aubagio getur hækkað blóðþrýstinginn, svo læknirinn sér hvort þú ert nú þegar með háan blóðþrýsting.
• Segulómun (MRI) fyrir og meðan þú tekur Aubagio. Læknirinn mun athuga heilann á breytingum á skemmdum (örvef).

Meðan þú tekur Aubagio mun læknirinn gefa þér mánaðarlegar blóðrannsóknir til að kanna lifur þína. Þeir munu einnig fylgjast með blóðþrýstingnum.

Hvernig Aubagio virkar

MS-sjúkdómur er langvinnur (langvarandi) sjúkdómur. Það veldur því að ónæmiskerfið ræðst á mýelínið (ytra lagið) á taugum í augum, heila og hrygg. Þetta skapar örvef, sem gerir heilanum erfitt að senda merki til þessara líkamshluta.

Aubagio virkar öðruvísi en önnur lyf við MS. Það er eini pýrimidín nýmyndunarhemillinn til að meðhöndla MS.

Hvernig Aubagio virkar nákvæmlega er ekki alveg skilið. Talið er að teriflunomide, virka lyfið í Aubagio, hindri ákveðið ensím. Ónæmisfrumur þurfa þetta ensím til að fjölga sér fljótt. Þegar ensímið er læst geta ónæmisfrumurnar ekki dreifst og ráðist á mýelínið.

Hversu langan tíma tekur það að vinna?

Aubagio byrjar að vinna strax eftir að þú tekur það. Hins vegar gætirðu ekki tekið eftir mun á einkennum þínum jafnvel eftir að lyfið byrjar að virka. Það er vegna þess að það virkar til að koma í veg fyrir bakslag og nýjar skemmdir, sem eru aðgerðir sem eru kannski ekki beint áberandi.

Aubagio og meðganga

Að taka Aubagio þegar þú ert barnshafandi getur valdið miklum fæðingargöllum. Ekki taka þetta lyf ef þú ert barnshafandi. Ef þú gætir orðið ólétt og ert ekki með áreiðanlegt getnaðarvarnir ættirðu ekki að taka Aubagio.

Ef þú verður þunguð meðan þú notar Aubagio skaltu hætta að taka lyfið og segja lækninum strax frá því. Láttu lækninn einnig vita ef þú vilt verða þunguð innan tveggja ára. Í þessu tilfelli geta þeir byrjað þig í meðferð til að fjarlægja Aubagio fljótt úr kerfinu þínu (sjá „Algengar spurningar um Aubagio“ hér að neðan).

Aubagio getur verið í blóði þínu í langan tíma, hugsanlega í allt að tvö ár eftir að meðferð er hætt. Eina leiðin til að vita hvort Aubagio er enn í kerfinu þínu er að gera blóðprufu. Vinnðu með lækninum þínum til að láta prófa stigin þín til að tryggja að þungun sé örugg. Þar til þú veist að Aubagio er ekki í kerfinu þínu er mikilvægt að halda áfram að nota getnaðarvarnir.

Þú getur einnig skráð þig í skráningu sem hjálpar til við að safna upplýsingum um reynslu þína. Þungunarskrár fyrir meðgöngu hjálpa læknum að læra meira um hvernig ákveðin lyf hafa áhrif á konur og meðgöngu þeirra. Til að skrá þig skaltu hringja í 800-745-4447 og ýta á valkost 2.

Ef þú hefur áhyggjur af því að verða þunguð meðan þú tekur Aubagio skaltu ræða við lækninn. Þeir geta bent á árangursríkar getnaðarvarnir.

Fyrir karla: Karlar sem taka Aubagio ættu einnig að nota örugga getnaðarvörn. Þeir ættu einnig að láta lækninn vita ef félagi þeirra ætlar að verða barnshafandi.

Aubagio og brjóstagjöf

Ekki er vitað hvort Aubagio berst í brjóstamjólk.

Áður en þú tekur Aubagio skaltu láta lækninn vita ef þú ert með barn á brjósti eða ætlar að hafa barn á brjósti. Þeir geta rætt við þig um áhættu og ávinning af því að taka lyfið meðan á brjóstagjöf stendur.

Algengar spurningar um Aubagio

Hér eru svör við algengum spurningum um Aubagio.

Er Aubagio ónæmisbælandi lyf?

Aubagio er ekki flokkað sem ónæmisbælandi lyf, en það getur samt veikað ónæmiskerfið þitt. Ef ónæmiskerfið þitt er ekki nógu sterkt til að berjast gegn sýklum er líklegra að þú fáir sýkingu.

Ef þú hefur áhyggjur af hugsanlegum sýkingum meðan þú tekur Aubagio skaltu ræða við lækninn.

Hvernig geri ég „þvott“ á Aubagio?

Ef þú tekur Aubagio og verður þunguð eða vilt verða þunguð, láttu lækninn strax vita. Þeir geta unnið að því að fjarlægja Aubagio fljótt úr líkama þínum.

Aubagio getur verið í kerfinu þínu í allt að tvö ár eftir að þú hættir að taka það. Til að komast að því hvort þú ert enn með Aubagio í kerfinu þínu þarftu að fara í blóðprufu.

Til að „þvo“, eða skjótt, að eyða Aubagio, mun læknirinn gefa þér annað hvort kólestýramín eða virkt kolduft.

Ætti ég að nota getnaðarvarnir meðan ég tek Aubagio?

Já, þú ættir að nota getnaðarvarnir (getnaðarvarnir) meðan þú tekur Aubagio.

Ef þú ert kona sem getur orðið þunguð mun læknirinn gera þungunarpróf áður en þú byrjar á Aubagio meðferð. Það er mikilvægt að þú verðir ekki barnshafandi meðan þú tekur Aubagio vegna þess að lyfið getur valdið fæðingargöllum.

Karlar sem taka Aubagio ættu einnig að nota örugga getnaðarvörn. Þeir ættu einnig að láta lækninn vita ef félagi þeirra ætlar að verða barnshafandi.

Veldur Aubagio roði?

Nei. Rannsóknir á Aubagio sögðu ekki frá roði (hita og roða í húð þinni) sem aukaverkun af því að taka lyfið.

Hins vegar getur roði verið aukaverkun annarra lyfja sem meðhöndla MS, svo sem Tecfidera.

Mun ég hafa fráhvarf áhrif ef ég hætti að taka Aubagio?

Ekki var tilkynnt um fráhvarf áhrif í rannsóknum á Aubagio. Svo það er ekki líklegt að þú hafir fráhvarfseinkenni þegar þú hættir Aubagio meðferðinni.

Hins vegar geta MS-sjúkdómseinkenni versnað þegar þú hættir að taka Aubagio. Það kann að virðast fráhvarfssvörun en það er ekki það sama.

Ekki hætta að taka Aubagio án þess að ræða fyrst við lækninn. Þeir geta hjálpað þér að takast á við versnun MS einkenna.

Getur Aubagio valdið krabbameini? Hefur það verið tengt einhverjum dauðsföllum?

Í klínískum rannsóknum á Aubagio var krabbamein ekki aukaverkun. Hins vegar, í tilfellaskýrslu, fékk kona með mænusigg eitt eggbús eitilæxli eftir að hafa tekið Aubagio í átta mánuði. Í skýrslunni var ekki fullyrt að Aubagio væri orsök krabbameins, en hún útilokaði ekki þann möguleika.

Í klínískum rannsóknum á Aubagio dóu fjórir úr hjartasjúkdómum. Þetta var af um 2.600 manns sem tóku lyfið. En það var ekki sýnt fram á að taka Aubagio olli þessum dauðsföllum.

Aubagio viðvaranir

Þessu lyfi fylgja nokkrar viðvaranir.

Viðvaranir FDA

Þetta lyf hefur viðvaranir í öskjunni. Kassaviðvörun er alvarlegasta viðvörun Matvælastofnunar (FDA). Það gerir læknum og sjúklingum viðvart um lyfjaáhrif sem geta verið hættuleg.

• Alvarlegar lifrarskemmdir. Aubagio getur valdið alvarlegum lifrarvandamálum, þar með talið lifrarbilun. Að taka Aubagio með öðrum lyfjum sem geta haft áhrif á lifur þína getur aukið magn Aubagio í líkamanum. Þetta getur skemmt lifur þína. Eitt þessara lyfja er Arava (leflúnómíð), sem er ávísað til meðferðar við iktsýki. Læknirinn mun gefa þér blóðprufur fyrir og meðan þú tekur Aubagio til að kanna lifur þína.
• Hætta á fæðingargöllum. Ef þú ert barnshafandi ættirðu ekki að taka Aubagio vegna þess að það getur valdið miklum fæðingargöllum. Ef þú gætir orðið ólétt og ert ekki með áreiðanlegt getnaðarvarnir ættirðu ekki að taka Aubagio. Ef þú verður þunguð meðan þú tekur Aubagio skaltu hætta að taka það og segja lækninum strax frá því.

Aðrar viðvaranir

Áður en þú tekur Aubagio skaltu ræða við lækninn þinn um heilsufarssögu þína. Aubagio gæti ekki hentað þér ef þú ert með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður. Þetta felur í sér:

• Lifrasjúkdómur. Aubagio getur valdið alvarlegum lifrarskemmdum. Ef þú ert með lifrarsjúkdóm gæti Aubagio gert það verra.
• Fyrri ofnæmisviðbrögð. Forðist að taka Aubagio ef þú hefur fengið ofnæmisviðbrögð við:
• teriflunomide
• leflúnómíð
• önnur innihaldsefni í Aubagio

Ofskömmtun Aubagio

Takmarkaðar upplýsingar eru um notkun meira en ráðlagður skammtur af Aubagio.

Hvað á að gera í tilfelli ofskömmtunar

Ef þú heldur að þú hafir tekið of mikið af Aubagio skaltu hringja í lækninn þinn. Þú getur líka hringt í American Association of Poison Control Centers í síma 800-222-1222 eða notað tólið þeirra á netinu. En ef þú heldur að þú hafir læknisfræðilegt neyðarástand skaltu hringja í 911 eða fara strax á næstu bráðamóttöku.

Aubagio fyrning, geymsla og förgun

Þegar þú færð Aubagio frá apótekinu mun lyfjafræðingurinn bæta fyrningardagsetningu við merkimiðann á flöskunni. Þessi dagsetning er venjulega eitt ár frá þeim degi sem þau afgreiddu lyfin.

Fyrningardagsetningin hjálpar til við að tryggja virkni lyfsins á þessum tíma. Núverandi afstaða Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) er að forðast að nota útrunnin lyf. Ef þú ert með ónotuð lyf sem eru liðin frá fyrningardegi skaltu ræða við lyfjafræðing þinn um hvort þú gætir enn notað það.

Geymsla

Hve lengi lyf er áfram gott getur ráðist af mörgum þáttum, þar á meðal hvernig og hvar þú geymir lyfin.

Geymið Aubagio töflur við stofuhita milli 68 ° F og 77 ° F (20 ° C og 25 ° C).

Förgun

Ef þú þarft ekki lengur að taka Aubagio og eiga afgangs af lyfjum er mikilvægt að farga því á öruggan hátt. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að aðrir, þar á meðal börn og gæludýr, taki lyfið fyrir slysni. Það hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir að lyfið skaði umhverfið.

Vefsíða FDA veitir nokkur gagnleg ráð um förgun lyfja. Þú getur einnig beðið lyfjafræðinginn þinn um upplýsingar um hvernig farga á lyfjunum.

Faglegar upplýsingar fyrir Aubagio

Eftirfarandi upplýsingar eru veittar fyrir lækna og annað heilbrigðisstarfsfólk.

Ábending

Aubagio er ætlað til meðferðar á einstaklingum með endurtekin form af MS.

Verkunarháttur

Aubagio inniheldur virka efnið teriflunomide. Teriflunomide hindrar hvatberaensím sem kallast díhýdróorótat dehýdrógenasi, sem tekur þátt í nýmyndun pýrimidíns. Aubagio getur einnig unnið með því að fækka virkum eitilfrumum í miðtaugakerfinu.

Lyfjahvörf og efnaskipti

Eftir inntöku kemur hámarksstyrkur fram innan fjögurra klukkustunda. Aubagio fer fyrst og fremst í vatnsrof og umbrotnar í minni háttar umbrotsefni. Efri umbrotsleiðir fela í sér samtengingu, oxun og N-asetýleringu.

Aubagio er CYP1A2 örvi og hindrar CYP2C8, flæði flutningsaðila brjóstakrabbameinsviðnámsprótein (BCRP), OATP1B1 og OAT3.

Aubagio hefur helmingunartíma 18 til 19 daga og skilst aðallega út með hægðum (u.þ.b. 38%) og þvagi (um það bil 23%).

Frábendingar

Ekki má nota Aubagio hjá sjúklingum sem hafa:

• alvarlega skerta lifrarstarfsemi
• sögu um ofnæmi fyrir teriflúnómíði, leflúnómíði eða einhverjum öðrum hlutum lyfsins
• samhliða notkun með leflúnómíði
• möguleika á meðgöngu án þess að nota getnaðarvarnir eða eru þungaðar

Geymsla

Geyma ætti Aubagio við stofuhita á bilinu 20 ° C til 25 ° C.

Fyrirvari: Medical News í dag hefur lagt sig fram um að ganga úr skugga um að allar upplýsingar séu réttar, yfirgripsmiklar og uppfærðar. Samt sem áður ætti þessi grein ekki að koma í staðinn fyrir þekkingu og sérþekkingu löggilts heilbrigðisstarfsmanns. Þú ættir alltaf að hafa samband við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann áður en þú tekur lyf. Lyfjaupplýsingarnar sem hér er að finna geta breyst og eru ekki ætlaðar til að ná yfir alla mögulega notkun, leiðbeiningar, varúðarráðstafanir, viðvaranir, milliverkanir við lyf, ofnæmisviðbrögð eða aukaverkanir. Skortur á viðvörunum eða öðrum upplýsingum um tiltekið lyf bendir ekki til þess að lyfið eða lyfjasamsetningin sé örugg, árangursrík eða viðeigandi fyrir alla sjúklinga eða alla sérstaka notkun.