Getur fóstureyðing valdið ófrjósemi?

Efni.

• Hverjar eru tegundir fóstureyðinga?
• Fóstureyðingar í læknisfræði
• Skurðaðgerð fóstureyðinga
• Hver er áhættan af fóstureyðingum?
• Hvað er Asherman heilkenni?
• Hverjar eru horfur á frjósemi í kjölfar fóstureyðinga?
• Takeaway

Í læknisfræðilegum hugtökum getur hugtakið „fóstureyðing“ þýtt fyrirhugað lok meðgöngu eða þungun sem endar með fósturláti. En þegar flestir vísa til fóstureyðinga, þá meina þeir framkölluð fóstureyðingar og þannig er hugtakið notað í þessari grein.

Ef þú hefur farið í fóstureyðingu gætir þú haft áhyggjur af því hvað það þýðir fyrir frjósemi og þunganir í framtíðinni. Hins vegar hefur fóstureyðing ekki venjulega áhrif á getu þína til að verða þunguð aftur seinna.

Mjög sjaldgæf undantekning er ef þú ert með ör eftir fóstureyðingu, ástand sem kallast Asherman heilkenni.

Þessi grein mun kanna mismunandi tegundir fóstureyðinga, frjósemi í framtíðinni og hvað á að gera ef þú átt í erfiðleikum með að verða þunguð eftir fóstureyðingu.

Hverjar eru tegundir fóstureyðinga?

Þó að það sé sjaldgæft, þá getur tegund fóstureyðinga stundum haft áhrif á frjósemi þína í framtíðinni. Venjulega fer aðferð fóstureyðingar eftir því hversu langt meðgöngu hefur gengið. Tímasetning getur einnig haft áhrif ef einstaklingur þarfnast fóstureyðingar í læknisfræði eða skurðaðgerð.

Fóstureyðingar í læknisfræði

Fóstureyðing í læknisfræði á sér stað þegar kona tekur lyf til að framkalla fóstureyðingu. Stundum getur kona tekið þessi lyf vegna þess að hún hefur orðið fyrir fósturláti. Lyfin hjálpa til við að tryggja að allar getnaðarvörur berist til að koma í veg fyrir smit og svo að kona geti orðið þunguð aftur í framtíðinni.

Hvaða læknisfræðilegi fóstureyðingarmöguleiki læknir getur ávísað fer oft eftir meðgöngulengd eða hversu margar vikur eru í meðgöngu einstaklingurinn er.

Dæmi um nálgun læknisfræðilegra fóstureyðinga varðandi tímasetningu eru:

• Allt að 7 vikur á meðgöngu: Lyfið metótrexat (Rasuvo, Otrexup) getur komið í veg fyrir að frumur í fósturvísinu fjölgi sér hratt. Kona tekur síðan lyfið misoprostol (Cytotec) til að örva legsamdrætti til að losa meðgönguna. Læknar mæla ekki mikið fyrir um metótrexat - þessi aðferð er venjulega áskilin konum með utanlegsþungun, þar sem fósturvísir eru ígræddir utan legsins og meðgangan verður ekki raunhæf.
• Allt að 10 vikur á meðgöngu: Fóstureyðing í læknisfræði getur einnig falið í sér að taka tvö lyf, þar á meðal mifepriston (Mifeprex) og misoprostol (Cytotec). Ekki geta allir læknar ávísað mifepristone - margir verða að hafa sérstaka vottun til að gera það.

Skurðaðgerð fóstureyðinga

Fóstureyðing með skurðaðgerð er aðferð til að annað hvort ljúka meðgöngu eða fjarlægja afurðir meðgöngunnar sem eftir eru. Eins og með fóstureyðingar í læknisfræði getur aðferðin ráðist af tímasetningu.

• Allt að 16 vikur á meðgöngu: Loftsugun er ein algengasta leiðin til fóstureyðinga. Þetta felur í sér að nota sérstakan búnað til að fjarlægja fóstur og fylgju úr leginu.
• Eftir 14 vikur: Útvíkkun og brottflutningur (D&E) er skurðaðgerð á fóstri og fylgju. Þessa nálgun má sameina með öðrum aðferðum eins og lofttæmingu, töngum fjarlægð eða útvíkkun og skurðaðgerð. Læknar nota einnig víkkun og skurðaðgerð (D&C) til að fjarlægja getnaðarafurðir sem eftir eru ef kona hefur fósturlát. Curettage þýðir að læknir notar sérstakt tæki sem kallast curette til að fjarlægja meðgöngu tengdan vef úr leginu.
• Eftir 24 vikur: Fóstureyðing við aðlögun er nálgun sem er sjaldan notuð í Bandaríkjunum, en er bent á á seinni stigum meðgöngu. Lög um fóstureyðingar eftir 24 vikur eru mismunandi eftir ríkjum. Þessi aðferð felur í sér að fá lyf sem örva fæðingu. Eftir fóstur er fætt mun læknir fjarlægja getnaðarvörur, eins og fylgju, úr leginu.

Samkvæmt Guttmacher stofnuninni er áætlað að 65,4 prósent fóstureyðinga hafi verið framkvæmd þegar kona var 8 vikna barnshafandi eða fyrr. Áætlað er að 88 prósent fóstureyðinga komi fram á fyrstu 12 vikum meðgöngu.

Þegar fóstureyðing er gerð í hreinu, öruggu læknisumhverfi munu flestar aðgerðir ekki hafa áhrif á frjósemi. Samt sem áður skaltu alltaf ræða við lækninn um áhyggjur sem þú hefur.

Hver er áhættan af fóstureyðingum?

Samkvæmt American College of Obstetricians and Kvensjúkdómalæknum (ACOG) er fóstureyðing áhættulítil aðgerð. Hættan á dauða eftir fóstureyðingu er innan við 1 af hverjum 100.000. Því seinna á meðgöngu sem kona fer í fóstureyðingu, því meiri er hætta á fylgikvillum; þó er líkur á dauða eftir fæðingu 14 sinnum meiri en líkur á dauða eftir snemma fóstureyðingu.

Sumir af hugsanlegum fylgikvillum tengdum fóstureyðingum eru:

• Blæðing: Kona getur fundið fyrir blæðingum eftir fóstureyðingu. Venjulega er blóðtapið ekki svo öfgafullt að það sé læknisfræðilegt vandamál. En sjaldan getur kona blætt svo mikið að hún þarf blóðgjöf.
• Ófullkomin fóstureyðing: Þegar þetta gerist geta vefir eða aðrar getnaðarafurðir verið áfram í leginu og einstaklingur gæti þurft Lyf til að fjarlægja vefinn sem eftir er. Hættan á þessu er líklegri þegar einstaklingur tekur lyf við fóstureyðingu.
• Sýking: Læknar munu venjulega gefa sýklalyf fyrir fóstureyðingu til að koma í veg fyrir þessa áhættu.
• Meiðsl á nærliggjandi líffærum: Stundum getur læknir slasað líffæri í nálægð við fóstureyðingu fyrir slysni. Sem dæmi má nefna legið eða þvagblöðruna. Hættan á að þetta muni eiga sér stað eykst eftir því sem kona er á meðgöngu.

Tæknilega séð getur allt sem veldur bólgu í leginu haft áhrif á frjósemi í framtíðinni. Hins vegar er mjög ólíklegt að þetta muni eiga sér stað.

Hvað er Asherman heilkenni?

Asherman heilkenni er sjaldgæfur fylgikvilli sem getur komið fram eftir að kona fer í skurðaðgerð, svo sem D&C, sem getur hugsanlega skemmt legslímhúðina.

Ástandið getur valdið því að ör myndast í legholinu. Þetta getur aukið líkurnar á því að kona fari í fósturlát eða eigi í vandræðum með að verða þunguð í framtíðinni.

Asherman heilkenni gerist ekki mjög oft. En ef það er gert geta læknar oft meðhöndlað ástandið með skurðaðgerð sem fjarlægir örvaða vefjasvæðin innan legsins.

Eftir að læknir hefur fjarlægt örvefinn, skilja þeir eftir blöðru inni í leginu. Loftbelgurinn hjálpar leginu að vera opið svo það geti gróið. Þegar legið hefur gróið mun læknirinn fjarlægja blöðruna.

Hverjar eru horfur á frjósemi í kjölfar fóstureyðinga?

Samkvæmt ACOG hefur fóstureyðing ekki almennt áhrif á getu þína til að verða barnshafandi í framtíðinni. Það eykur heldur ekki hættuna á meðgönguflækjum ef þú velur að verða þunguð aftur.

Margir læknar ráðleggja að nota getnaðarvarnir strax eftir fóstureyðingu vegna þess að það er mögulegt að kona geti orðið þunguð aftur þegar hún byrjar að hafa egglos.

Læknar munu einnig venjulega mæla með konu að forðast kynmök í ákveðið tímabil eftir fóstureyðingu til að leyfa líkamanum tíma að gróa.

Ef þú átt í erfiðleikum með að verða þunguð eftir fóstureyðingu er mikilvægt að hafa í huga aðra af þeim þáttum sem gætu haft áhrif á frjósemi þína, þar sem fyrri fóstureyðing er ekki líkleg til að valda þungunarvandamálum. Þessir þættir geta einnig haft áhrif á frjósemi:

• Aldur: Þegar þú eldist minnkar frjósemi þín. Þetta á sérstaklega við um konur eldri en 35 ára samkvæmt samantektinni.
• Lífsstílsvenjur: Lífsstílsvenjur, svo sem reykingar og eiturlyfjanotkun, geta haft áhrif á frjósemi þína. Sama gildir um maka þinn.
• Sjúkrasaga: Ef þú hefur sögu um kynsjúkdóma, svo sem klamydíu eða lekanda, geta þau haft áhrif á frjósemi þína. Sama gildir um langvarandi sjúkdóma eins og sykursýki, sjálfsnæmissjúkdóma og hormónatruflanir.
• Frjósemi samstarfsaðila: Gæði sæðis geta haft áhrif á getu konu til að verða þunguð. Jafnvel þó þú hafir orðið þunguð af sama maka áður, geta lífsstílsvenjur og öldrun haft áhrif á frjósemi maka þíns.

Ef þú ert í vandræðum með þungun skaltu tala við kvensjúkdómalækni þinn. Þeir geta ráðlagt þér um lífsstílsskref sem geta hjálpað, auk þess að mæla með frjósemissérfræðingi sem getur hjálpað þér að greina hugsanlegar undirliggjandi orsakir og mögulega meðferðarúrræði.

Takeaway

Fóstureyðing er hvers konar læknisaðgerð eða notkun lyfja til að binda enda á meðgöngu. Samkvæmt Guttmacher stofnuninni er áætlað að 18 prósent meðgöngu í Bandaríkjunum árið 2017 hafi endað vegna fóstureyðinga. Burtséð frá nálguninni telja læknar fóstureyðingar mjög öruggar aðgerðir.

Að fara í fóstureyðingu þýðir ekki að þú getir ekki orðið þunguð seinna. Ef þú ert í vandræðum með þungun getur kvensjúkdómalæknirinn þinn hjálpað.