Sjálfsofnæmissjúkdómar: Gerðir, einkenni, orsakir og fleira

Efni.

• Hvað er sjálfsofnæmissjúkdómur?
• Af hverju ræðst ónæmiskerfið á líkamann?
• 14 algengir sjálfsofnæmissjúkdómar
• 1. Sykursýki af tegund 1
• 2. Iktsýki (RA)
• 3. Psoriasis / sóraliðagigt
• 4. MS-sjúkdómur
• 5. altæk rauða úlfa (SLE)
• 6. Bólgusjúkdómur
• 7. Addison-sjúkdómur
• 8. Graves-sjúkdómur
• 9. Sjögrens heilkenni
• 10. skjaldkirtilsbólga Hashimoto
• 11. Myasthenia gravis
• 12. Sjálfsónæmis æðabólga
• 13. Pernicious blóðleysi
• 14. Celiac sjúkdómur
• Sjálfsofnæmissjúkdómseinkenni
• Hvenær á að leita til læknis
• Próf sem greina sjálfsofnæmissjúkdóma
• Hvernig eru sjálfsónæmissjúkdómar meðhöndlaðir?
• Aðalatriðið

Hvað er sjálfsofnæmissjúkdómur?

Sjálfsónæmissjúkdómur er ástand þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst ranglega á líkama þinn.

Ónæmiskerfið verndar venjulega gegn sýklum eins og bakteríum og vírusum. Þegar það skynjar þessa erlendu innrásarher sendir hann her her bardaga frumna til að ráðast á þá.

Venjulega getur ónæmiskerfið greint á mismun erlendra frumna og eigin frumna.

Við sjálfsofnæmissjúkdóm villur ónæmiskerfið hluta líkamans, eins og liði eða húð, sem erlenda. Það losar prótein sem kallast sjálfvirk mótefni sem ráðast á heilbrigðar frumur.

Sumir sjálfsofnæmissjúkdómar miða aðeins við eitt líffæri. Sykursýki af tegund 1 skemmir brisi. Aðrir sjúkdómar, svo sem rauðir úlfar (systemic lupus erythematosus), hafa áhrif á allan líkamann.

Af hverju ræðst ónæmiskerfið á líkamann?

Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur ósviki ónæmiskerfisins. Samt eru sumir líklegri til að fá sjálfsofnæmissjúkdóm en aðrir.

Samkvæmt rannsókn frá 2014 fá konur sjálfsofnæmissjúkdóma á bilinu 2 til 1 miðað við karla - 6,4 prósent kvenna á móti 2,7 prósent karla. Oft byrjar sjúkdómurinn á barneignarárum konu (á aldrinum 15 til 44).

Sumir sjálfsofnæmissjúkdómar eru algengari hjá ákveðnum þjóðernishópum. Til dæmis hefur lupus áhrif á fleiri Afríku-Ameríku og Rómönsku íbúa en Káka.

Ákveðnir sjálfsofnæmissjúkdómar, eins og MS, og lupus, eru í fjölskyldum. Ekki allir fjölskyldumeðlimir verða endilega með sama sjúkdóm en þeir erfa næmi fyrir sjálfsofnæmisástandi.

Vegna þess að tíðni sjálfsofnæmissjúkdóma er að aukast, grunar vísindamenn umhverfisþætti eins og sýkingar og váhrif á efni eða leysiefni gætu einnig átt þátt í því.

„Vestrænt mataræði“ er annar grunaður áhættuþáttur fyrir að þróa sjálfsofnæmissjúkdóm. Að borða fituríkan, háan sykur og mjög unninn mat er talinn tengjast bólgu sem gæti haft áhrif á ónæmissvörun. Þetta hefur hins vegar ekki verið sannað.

Rannsókn frá 2015 beindist að annarri kenningu sem kallast hreinlætis tilgátan. Vegna bóluefna og sótthreinsiefna verða börn í dag ekki fyrir eins mörgum sýklum og áður var. Skortur á útsetningu gæti valdið ónæmiskerfi þeirra tilhneigingu til að ofvirkja skaðlaus efni.

KJARNI MÁLSINS: Vísindamenn vita ekki nákvæmlega hvað veldur sjálfsofnæmissjúkdómum. Erfðafræði, mataræði, sýkingar og útsetning fyrir efnum gæti verið um að ræða.

14 algengir sjálfsofnæmissjúkdómar

Það eru meira en 80 mismunandi sjálfsofnæmissjúkdómar. Hér eru 14 af þeim algengustu.

1. Sykursýki af tegund 1

Brisi framleiðir hormónið insúlín, sem hjálpar til við að stjórna blóðsykrinum. Í sykursýki af tegund 1 ræðst ónæmiskerfið á og eyðileggur frumur sem framleiða insúlín í brisi.

Hár árangur í blóðsykri getur leitt til skemmda í æðum, svo og líffærum eins og hjarta, nýrum, augum og taugum.

2. Iktsýki (RA)

Við iktsýki ræðst ónæmiskerfið á liðina. Þessi árás veldur roða, hlýju, eymslum og stirðleika í liðum.

Ólíkt slitgigt, sem hefur oft áhrif á fólk þegar það eldist, getur RA byrjað strax á þrítugsaldri eða fyrr.

3. Psoriasis / sóraliðagigt

Húðfrumur vaxa venjulega og varpa þeim síðan þegar ekki er þörf á þeim lengur. Psoriasis veldur því að húðfrumur fjölga sér of hratt. Aukafrumurnar byggja upp og mynda bólga rauða plástra, oft með silfurhvítum kvarða á skinni.

Allt að 30 prósent fólks með psoriasis þróa einnig með sér bólgu, stirðleika og verki í liðum. Þetta form sjúkdómsins er kallað psoriasis liðagigt.

4. MS-sjúkdómur

MS (MS) skemmir myelin slíðrið, hlífðarhúðina sem umlykur taugafrumur, í miðtaugakerfinu. Skemmdir á myelin slíðunni hægir á flutningshraða skilaboða milli heila og mænu til og frá öðrum hluta líkamans.

Þessi skaði getur leitt til einkenna eins og dofi, máttleysi, jafnvægisvandamál og vandræði með gang. Sjúkdómurinn kemur í ýmsum myndum sem þróast á mismunandi hraða. Samkvæmt rannsókn frá árinu 2012 þurfa um það bil 50 prósent fólks með MS að hjálpa til við að ganga innan 15 ára eftir að sjúkdómurinn byrjar.

5. altæk rauða úlfa (SLE)

Þrátt fyrir að læknar á níunda áratugnum hafi lúpus lýst fyrst sem húðsjúkdómi vegna útbrotanna sem hann myndar almennt, hefur kerfisbundna formið, sem er algengast, í raun áhrif á mörg líffæri, þar á meðal liðir, nýru, heila og hjarta.

Liðverkir, þreyta og útbrot eru meðal algengustu einkenna.

6. Bólgusjúkdómur

Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) er hugtak sem notað er til að lýsa sjúkdómum sem valda bólgu í slímhúð í þörmum. Hver tegund IBD hefur áhrif á annan hluta meltingarvegsins.

• Crohns sjúkdómur getur valdið öllum hlutum meltingarvegsins, frá munni til endaþarms.
• Sáraristilbólgahefur aðeins áhrif á slímhúð í þörmum (ristli) og endaþarmi.

7. Addison-sjúkdómur

Sjúkdómur í Addison hefur áhrif á nýrnahetturnar, sem framleiða hormónin kortisól og aldósterón sem og andrógenhormón. Að hafa of lítið af kortisóli getur haft áhrif á hvernig líkaminn notar og geymir kolvetni og sykur (glúkósa). Skortur á aldósteróni mun leiða til natríumtaps og umfram kalíums í blóðrásinni.

Einkenni eru veikleiki, þreyta, þyngdartap og lágur blóðsykur.

8. Graves-sjúkdómur

Graves-sjúkdómur ræðst á skjaldkirtilinn í hálsinum og veldur því að hann framleiðir of mikið af hormónum sínum. Skjaldkirtilshormón stjórna orkunotkun líkamans, þekkt sem umbrot.

Að hafa of mikið af þessum hormónum eykur virkni líkamans og veldur einkennum eins og taugaveiklun, hröðum hjartslætti, hitaóþoli og þyngdartapi.

Eitt hugsanlegt einkenni þessa sjúkdóms er bullandi augu, kallað exophthalmos. Það getur komið fram sem hluti af því sem kallað er Graves augnlækning, sem kemur fram hjá um það bil 30 prósent þeirra sem eru með Graves sjúkdóm, samkvæmt rannsókn frá 1993.

9. Sjögrens heilkenni

Þetta ástand ræðst á kirtlana sem veita smurningu á augu og munn. Aðalsmerki einkenna Sjögrens heilkenni eru auguþurrkur og munnþurrkur, en það getur einnig haft áhrif á liði eða húð.

10. skjaldkirtilsbólga Hashimoto

Í skjaldkirtilsbólgu Hashimoto dregur úr framleiðslu skjaldkirtilshormóns. Einkenni eru þyngdaraukning, næmi fyrir kulda, þreyta, hárlos og bólga í skjaldkirtli (strákur).

11. Myasthenia gravis

Myasthenia gravis hefur áhrif á taugaboð sem hjálpa heilanum að stjórna vöðvunum. Þegar samskipti frá taugum til vöðva eru skert geta merki ekki beðið vöðvana að dragast saman.

Algengasta einkennið er vöðvaslappleiki sem versnar með virkni og lagast með hvíld. Oft er um að ræða vöðva sem stjórna hreyfingum augna, opnun augnloka, kyngingu og andlitshreyfingum.

12. Sjálfsónæmis æðabólga

Sjálfsnæmisæðabólga gerist þegar ónæmiskerfið ræðst á æðar. Bólgan sem leiðir til þrengir slagæðar og æðar, sem gerir kleift að minna blóð streymi í gegnum þau.

13. Pernicious blóðleysi

Þetta ástand veldur skorti á próteini, búið til af magafóðurfrumum, þekktur sem innri þáttur sem er nauðsynlegur til að smáþörmurinn geti tekið upp B-12 vítamín úr fæðunni. Án nóg af þessu vítamíni mun maður þróa blóðleysi og getu líkamans til að rétta DNA myndun verður breytt.

Pernicious blóðleysi er algengara hjá eldri fullorðnum. Samkvæmt rannsókn frá 2012 hefur það áhrif á 0,1 prósent fólks almennt, en næstum 2 prósent fólks yfir 60 ára aldri.

14. Celiac sjúkdómur

Fólk með glútenóþol getur ekki borðað mat sem inniheldur glúten, prótein sem finnast í hveiti, rúgi og öðrum kornafurðum. Þegar glúten er í smáþörmum ræðst ónæmiskerfið á þennan hluta meltingarvegar og veldur bólgu.

Rannsókn frá 2015 benti á að glútenóþol hafi áhrif á um það bil 1 prósent fólks í Bandaríkjunum. Stærri fjöldi fólks hefur greint glútennæmi, sem er ekki sjálfsofnæmissjúkdómur, en getur haft svipuð einkenni eins og niðurgangur og kviðverkir.

Sjálfsofnæmissjúkdómseinkenni

Fyrstu einkenni margra sjálfsofnæmissjúkdóma eru mjög svipuð, svo sem:

• þreyta
• verkir í vöðva
• bólga og roði
• lággráða hiti
• vandamál með að einbeita sér
• dofi og náladofi í höndum og fótum
• hármissir
• útbrot á húð

Einstakir sjúkdómar geta einnig haft sín einstöku einkenni. Til dæmis veldur sykursýki af tegund 1 miklum þorsta, þyngdartapi og þreytu. IBD veldur verkjum í maga, uppþembu og niðurgangi.

Við sjálfsofnæmissjúkdóma eins og psoriasis eða RA geta einkenni komið og farið. Tímabil einkenna kallast bloss-up. Tímabil þar sem einkennin hverfa kallast fyrirgefning.

KJARNI MÁLSINS: Einkenni eins og þreyta, vöðvaverkir, þroti og roði gætu verið merki um sjálfsofnæmissjúkdóm. Einkenni gætu komið og farið með tímanum.

Hvenær á að leita til læknis

Leitaðu til læknis ef þú ert með einkenni sjálfsofnæmissjúkdóms. Þú gætir þurft að heimsækja sérfræðing, háð því hvaða tegund sjúkdóms þú ert með.

• Gigtarlæknar meðhöndla liðasjúkdóma, svo sem iktsýki, svo og aðra sjálfsofnæmissjúkdóma eins og Sjögrens heilkenni og SLE.
• Gastroenterologists meðhöndla sjúkdóma í meltingarvegi, svo sem glútenóþol og Crohns sjúkdóm.
• Innkirtlafræðingar meðhöndla sjúkdóma í kirtlum, þar á meðal Graves-sjúkdómi, skjaldkirtilsbólgu Hashimoto og Addison-sjúkdómi.
• Húðsjúkdómafræðingar meðhöndla húðsjúkdóma, svo sem psoriasis.

Próf sem greina sjálfsofnæmissjúkdóma

Ekkert einasta próf getur greint flesta sjálfsofnæmissjúkdóma. Læknirinn mun nota blöndu af prófum og endurskoða einkenni þín og líkamlega skoðun til að greina þig.

Andkreppu mótefnaprófið (ANA) er oft eitt af fyrstu prófunum sem læknar nota þegar einkenni benda til sjálfsnæmissjúkdóms. Jákvætt próf þýðir að þú gætir verið með einn af þessum sjúkdómum, en það staðfestir ekki nákvæmlega hvaða þú ert með eða ef þú ert með einn fyrir vissu.

Önnur próf leita að sértækum sjálfsmótefnum sem framleidd eru við ákveðna sjálfsofnæmissjúkdóma. Læknirinn þinn gæti einnig gert ósértækar prófanir til að athuga hvort bólgan sem þessir sjúkdómar framleiða í líkamanum.

KJARNI MÁLSINS: Jákvæð ANA blóðrannsókn getur verið vísbending um sjálfsofnæmissjúkdóm. Læknirinn þinn getur notað einkenni þín og önnur próf til að staðfesta greininguna.

Hvernig eru sjálfsónæmissjúkdómar meðhöndlaðir?

Meðferðir geta ekki læknað sjálfsofnæmissjúkdóma, en þeir geta stjórnað ofvirku ónæmissvörun og dregið úr bólgu eða að minnsta kosti dregið úr sársauka og bólgu. Lyf notuð til að meðhöndla þessar aðstæður eru ma:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Motrin, Advil) og naproxen (Naprosyn)
• ónæmisbælandi lyf

Meðferðir eru einnig fáanlegar til að létta einkenni eins og verki, þrota, þreytu og útbrot á húð.

Að borða vel jafnvægi mataræði og stunda reglulega hreyfingu getur einnig hjálpað þér að líða betur.

KJARNI MÁLSINS: Aðalmeðferðin við sjálfsofnæmissjúkdómum er með lyfjum sem draga úr bólgu og róa ofvirk ónæmissvörun. Meðferðir geta einnig hjálpað til við að létta einkenni.

Aðalatriðið

Meira en 80 mismunandi sjálfsofnæmissjúkdómar eru til. Oft skarast einkenni þeirra, sem gerir þeim erfitt að greina.

Sjálfsofnæmissjúkdómar eru algengari hjá konum og keyra oft í fjölskyldum.

Blóðrannsóknir sem leita að sjálfvirkum mótefnum geta hjálpað læknum við að greina þessar aðstæður. Meðferðir fela í sér lyf til að róa ofvirka ónæmissvörun og draga úr bólgu í líkamanum.