Bakteríur í þvagi (bakteríuría): hvernig á að bera kennsl á og hvað það þýðir

Efni.

• Hvernig á að bera kennsl á bakteríuríu
• Hvað getur þýtt bakteríur í þvagi
• 1. Dæmi um mengun
• 2. Þvagfærasýkingar
• 3. Berklar

Bakteríuría samsvarar tilvist baktería í þvagi, sem getur stafað af ófullnægjandi þvagsöfnun, með sýnismengun eða vegna þvagfærasýkingar og öðrum breytingum á þvagprufu, svo sem tilvist hvítfrumna, þekjufrumna, getur einnig komið fram við þessar aðstæður og, í sumum tilvikum, rauð blóðkorn.

Tilvist baktería í þvagi er staðfest með athugun á þvagi af gerð I, þar sem athugun er á nærveru eða fjarveru þessara örvera. Samkvæmt niðurstöðu þvagprófsins getur heimilislæknir, þvagfæralæknir eða kvensjúkdómalæknir gefið til kynna viðeigandi meðferð, ef nauðsyn krefur, eða óskað eftir viðbótarprófum.

Hvernig á að bera kennsl á bakteríuríu

Bakteríuría er auðkennd með þvagprufu af gerð 1, þar sem með því að skoða þvagið í smásjá er mögulegt að fylgjast með því hvort um bakteríur er að ræða eða ekki, eins og fram kemur í rannsóknarskýrslunni:

• Fjarverandi bakteríur, þegar baktería er ekki vart;
• Sjaldgæfar bakteríur eða +, þegar 1 til 10 bakteríur eru sýndar á 10 smásjá sviðum sem sést;
• Sumar bakteríur eða ++, þegar sést á milli 4 og 50 baktería;
• Tíðar bakteríur eða +++, þegar vart verður við allt að 100 bakteríur á 10 lesnum reitum;
• Fjölmargar bakteríur eða ++++, þegar greindar eru meira en 100 bakteríur á smásjáarsviðum.

Ef bakteríuria er til staðar, verður læknirinn sem pantaði prófið að meta þvagprufuna í heild sinni og fylgjast með öðrum breytingum sem eru til staðar í skýrslunni svo hægt sé að greina og hefja meðferð. Venjulega þegar skýrslan gefur til kynna sjaldgæfar eða nokkrar bakteríur, er það vísbending um eðlilega örvera í þvagkerfinu og er ekki áhyggjuefni eða upphaf meðferðar.

Venjulega er beðið um þvagrækt í nærveru baktería í þvagi, sérstaklega ef viðkomandi hefur einkenni, svo að tegund bakteríunnar sé greind, fjöldi myndaðra nýlenda og viðnám og næmni bakteríunnar, þessar upplýsingar eru mikilvægt fyrir það að læknirinn mælir með mest viðeigandi sýklalyfjum til meðferðar. Skilja hvernig þvagrækt er gerð.

[próf-endurskoðun-hápunktur]

Hvað getur þýtt bakteríur í þvagi

Meta skal nærveru baktería í þvagi ásamt niðurstöðum annarra breytna þvagprófsins, svo sem hvítfrumum, strokka, rauðum blóðkornum, sýrustigi, lykt og lit þvagsins. Þannig, samkvæmt niðurstöðu þvagprófs af gerð 1, er mögulegt að læknirinn komist að greiningar niðurstöðu eða óski eftir framkvæmd annarra rannsóknarstofuprófa svo hann geti bent til viðeigandi meðferðar.

Helstu orsakir bakteríusjúkdóms eru:

1. Dæmi um mengun

Sýnamengun er ein algengasta orsök baktería í þvagi, sérstaklega þegar vart verður við nokkrar þekjufrumur og fjarveru hvítfrumna. Þessi mengun á sér stað við söfnunina þegar einstaklingurinn sinnir ekki réttu hreinlæti við söfnun eða vanrækir ekki fyrsta þvagstrauminn. Í þessum tilvikum, í flestum tilfellum, eru bakteríurnar sem greindar eru hluti af þvagfærakerfinu og eru ekki heilsufarslegar hættur.

Hvað skal gera: Ef ekki hefur verið greint frá neinum öðrum breytingum á blóðtölu gæti læknirinn ekki tekið tillit til fjölgunar baktería, en í sumum tilvikum getur verið beðið um nýtt söfnun, sem er mikilvægt að þessu sinni til að framkvæma rétta hreinlæti nánasta svæðið, að hunsa fyrstu þotuna og fara með hana á rannsóknarstofu í allt að 60 mínútur eftir að söfnunin verður metin.

2. Þvagfærasýkingar

Þegar það snýst ekki um mengun sýnisins er tilvist baktería í þvagi, sérstaklega þegar oft eða margar bakteríur sjást, til marks um sýkingu í þvagfærum. Til viðbótar við bakteríuríu er hægt að athuga nokkrar eða fjölmargar þekjufrumur sem og nokkrar eða fjölmargar hvítfrumur eftir því hvaða örvera ber ábyrgð á sýkingunni og magn hennar.

Hvað skal gera: Sýklalyfjameðferð við þvagsýkingum er venjulega aðeins ætlað þegar viðkomandi hefur einkenni sem tengjast sýkingunni, svo sem sársauka eða sviða við þvaglát, þvag með blóði eða þyngdartilfinningu í þvagblöðru, til dæmis. Í þessum tilvikum getur heimilislæknir, þvagfæralæknir eða kvensjúkdómalæknir mælt með notkun sýklalyfja í samræmi við þær bakteríur sem greindar eru og næmni þeirra.

Hins vegar, þegar einkenni koma ekki fram, er venjulega ekki sýnt fram á notkun sýklalyfja, þar sem það getur valdið bakteríumótstöðu, sem gerir meðferð flóknari.

Lærðu að þekkja einkenni þvagfærasýkingar og hvernig á að forðast það.

3. Berklar

Þótt það sé sjaldgæft er mögulegt að í almennum berklum finnist bakteríur í þvagi og því getur læknirinn beðið um þvagprufu til að Mycobacterium tuberculosis, sem er bakterían sem ber ábyrgð á berklum.

Venjulega leitin að Mycobacterium tuberculosis í þvagi er það aðeins gert sem leið til að fylgjast með sjúklingnum og svörun við meðferð, og greiningin er gerð með því að skoða hráka eða prófa tuberkúlín, þekkt sem PPD. Skilja hvernig greining berkla er gerð.

Hvað skal gera: Þegar nærvera baktería er staðfest í þvagi sjúklings með berkla verður læknirinn að meta hvort meðferðin sé framkvæmd rétt eða hvort bakteríurnar hafi orðið ónæmar fyrir lyfinu sem gefið er til kynna, sem getur bent til breytinga á sýklalyfinu eða lækningalyfinu meðferðaráætlun. Meðferð við berklum er gerð með sýklalyfjum og verður að halda áfram, jafnvel þó að viðkomandi sýni ekki fleiri einkenni, því ekki er víst að öllum bakteríum hafi verið eytt.