Hvað er taugasjúkdómur og helstu tegundir

Efni.

• Helstu einkenni
• 1. Ofvirk þvagblöðru
• 2. Ofvirk blöðra
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Er taugavaldandi þvagblöðru læknandi

Taugasjúkdómurinn er vanhæfni til að stjórna þvaglátinu vegna truflunar á þvagblöðru eða hringvöðva í þvagi, sem getur haft nokkrar orsakir, sem fela í sér breytingar á taugum, sem koma í veg fyrir að vöðvar svæðisins starfi rétt, svo og aðstæður sem pirra svæðið, svo sem hormónabreytingar, þvagblöðru eða sýkingar, til dæmis.

Taugasjúkdómurinn getur verið læknaður eða ekki, sem er skilgreindur eftir mat þvagfæralæknis, sem ákvarðar orsakir þess og skilgreinir hvort hann sé af gerðinni:

• Ofvirk: þegar vöðvar geta ekki dregist saman á réttum tíma;
• Ofvirk: þegar mikill vöðvasamdráttur er og ósjálfrátt tap á þvagi.

Byggt á tegund þvagblöðru, mun læknirinn geta skilgreint meðal meðferðarúrræða, sem fela í sér notkun lyfja, svo sem oxýbútínín, tólteródín eða notkun botulinum eiturefna, til dæmis, auk sjúkraþjálfunar, notkun þvagblöðru rannsaka eða skurðaðgerð.

Helstu einkenni

Í taugakerfis þvagblöðru er breyting á taugum sem stjórna vöðvunum í kringum þvagblöðru eða hringvöðva í þvagi sem geta ekki slakað á eða dregist saman á viðeigandi tíma.

Þannig missir einstaklingurinn með þessa breytingu getu til að pissa á samræmdan hátt, samkvæmt vilja sínum. Taugasjúkdómur í þvagblöðru getur verið:

1. Ofvirk þvagblöðru

Það er einnig þekkt sem spastísk þvagblöðru eða taugablöðra, þar sem þvagblöðrurnar dragast saman ósjálfrátt og veldur þannig þvagi tapi óvænt og á óviðeigandi tímum.

• Einkenni: þvagleka, þvaglát oft og í litlu magni, sársauki eða svið í þvagblöðru, missi stjórn á getu til að þvagast.

Ofvirk þvagblöðra er algengari hjá konum og getur örvast með hormónabreytingum á tíðahvörf eða með stækkuðu legi á meðgöngu. Frekari upplýsingar um hvernig þekkja má ofvirka þvagblöðru.

2. Ofvirk blöðra

Það er einnig þekkt sem slök þvagblöðru, þar sem þvagblöðru getur ekki dregist saman af sjálfsdáðum, eða hringvöðvarinn er ekki fær um að slaka á, sem veldur geymslu þvags, án þess að geta eytt henni rétt.

• Einkenni: tilfinning um að þvagblöðru hafi ekki tæmst alveg eftir þvaglát, drýpur eftir þvaglát eða ósjálfrátt þvaglos. Þetta eykur líkurnar á þvagfærasýkingu og skertri nýrnastarfsemi og því ætti að hefja meðferð eins fljótt og auðið er.

Hugsanlegar orsakir

Orsakir taugasjúkdómsblöðru geta verið:

• Erting í þvagblöðru, með þvagfærasýkingu eða hormónabreytingum, eins og í tíðahvörf;
• Erfðabreytingar, eins og í myelomeningocele;
• Afturkræfar taugasjúkdómar eins og taugakvilla eða taugakvilla;
• Þjöppun tauga í lendarhrygg með herniated diski;
• Slys sem skemmir hrygginn og veldur lömunarveiki eða fjórlömun;
• Hrörnun taugasjúkdóma eins og MS og Parkinsons;
• Taugasjúkdómur eftir heilablóðfall;
• Útlægar taugabreytingar vegna sykursýki;
• Tap á mýkt í þvagblöðru, af völdum bólgu, sýkinga eða taugabreytinga almennt.

Hjá körlum getur stækkað blöðruhálskirtill hermt eftir mörgum einkennum taugasjúkdóms í þvagblöðru, sem er mikilvæg afturkræf orsök breyttrar þvagvöðva.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Til þess að greina taugasjúkdóma í þvagblöðru mun þvagfæralæknir meta klíníska sögu viðkomandi, greina frá einkennum og líkamsskoðun, auk þess að panta próf sem geta fylgst með virkni þvagfæranna, svo sem ómskoðun, andstæða röntgenmyndun, þvagrásar þvagfæraskoðun, til að meta samdrátt þvagvöðva við þvaglát.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við taugasjúkdómi er flókin og getur falist í:

• Notkun lyfja parasympathetic örva, svo sem betanechol klóríð, antimuscarinics, svo sem oxybutynin (Retemic) eða tolterodine, auk annarra lyfja sem hafa áhrif á taugaboðefni, svo sem glútamat, serótónín, noradrenalín, dópamín og gamma-amínósmjörsýru (GABA), notuð skv. hvert mál;
• Botulinum eiturefni (botox), sem hægt er að nota til að draga úr spasticity sumra vöðva;
• Pælingar með hléum, sem er gegnumgangur á þvagblöðru, sem sjúklingurinn sjálfur getur notað reglulega (4 til 6 sinnum á dag) og tekið hann af eftir að hafa tæmt þvagblöðruna;
• Skurðaðgerðir, sem getur verið til að bæta virkni þvagblöðrunnar eða beina þvaginu í ytri op (ostómíu) sem myndast í kviðveggnum;
• Sjúkraþjálfun, með æfingum til að styrkja grindarbotninn. Sjáðu hvernig sjúkraþjálfun er framkvæmd við þvagleka.

Tegund meðferðar fer eftir orsökum sjúkdómsins og miðar að lausn hans. Hins vegar, þegar þetta er ekki mögulegt, gæti læknirinn mælt með blöndu af meðferðum til að bæta lífsgæði viðkomandi auk þess að koma í veg fyrir endurteknar sýkingar og skerta nýrnastarfsemi.

Sjáðu í þessu myndbandi hvernig gera á æfingarnar til að styrkja grindarbotninn og forðast taugasjúkdóminn:

Er taugavaldandi þvagblöðru læknandi

Taugablöðruna er hægt að lækna þegar hún orsakast af afturkræfum orsökum, svo sem þvagfærasýkingu eða heilasýkingu með taugakvilla, til dæmis sem sýnir framför eftir meðferð.

En í mörgum tilfellum hefur taugasjúkdómurinn enga lækningu en meðferð getur hjálpað til við að bæta vöðvaspennu, létta einkenni og bæta lífsgæði einstaklingsins. Til þess er mikilvægt að hafa eftirfylgni hjá þvagfæralækni og í sumum tilvikum taugalækni.