Biceps Tenodesis: Hvað er það og þarf ég einn?

Efni.

• Hvað er biceps tenodesis?
• Hver eru einkennin?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Við hverju má búast
• Hvernig mun ég vita hvort ég þarf skurðaðgerð?
• Hvernig er aðgerðin framkvæmd?
• Hugsanlegir fylgikvillar
• Tímalína bata
• Eru valkostir við biceps tenodesis?
• Horfur

Hvað er biceps tenodesis?

Tenepsis biceps er tegund skurðaðgerða sem notuð er til að meðhöndla tár í sininu sem tengir biceps vöðvann við öxlina. Tenósa getur verið framkvæmd ein og sér eða sem hluti af stærri aðgerð á öxlinni.

Sen festir vöðva við bein. Biceps sinar þínir festa biceps vöðva upphandleggsins við olnbogann á öðrum endanum og á öxlina á hinum. Á öxlenda skiptist biceps sininn í tvo þræði, þekktur sem langa höfuðið og stutta höfuðið.

Algengasta tegundin af meiðslum á biceps sinum er í langhöfða senu sinanum (stundum stytt af LHB).

Hver eru einkennin?

Tár í biceps sinum geta gerst fljótt vegna áverka eða þróast með tímanum vegna endurtekinna hreyfinga á öxlinni.

Einkenni eru:

• skyndilegur, skarpur sársauki í upphandleggnum, stundum í fylgd með poppandi eða smellandi hljóði
• krampa á biceps meðan eða eftir mikla notkun
• verkir eða eymsli í öxl og olnboga eða máttleysi á þessum svæðum
• útliti marbletti frá miðjum bicep niður í átt að olnboga
• erfitt með að snúa handleggnum í lófann upp eða (eða niður)
• bunga í upphandleggnum, þekktur sem „Popeye vöðvi“

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Áhættuþættir þínir til að rífa biceps eru:

• Aldur: Einföld slit geta aukið líkurnar á tári.
• Ofnotkun öxl: Íþróttir sem krefjast endurtekinna hreyfinga á handleggnum, svo sem sund, tennis og hafnabolti, geta versnað sliti á biceps sinanum. Sumar gerðir af líkamlegu vinnuafli geta gert það sama. Draga úr hættu á meiðslum með því að teygja svæðið reglulega.
• Barksterar: Þessi lyf, sem notuð eru við mörg læknisfræðilegar aðstæður, þ.mt verkir í liðum, hafa verið tengd hættunni á biceps tári.
• Reykingar: Nikótín getur dregið úr réttu framboði næringarefna til sinans og valdið því að það veikist. Þessi forrit geta gert það auðveldara að hætta að reykja.

Við hverju má búast

Hvernig mun ég vita hvort ég þarf skurðaðgerð?

Margir með biceps sinarif geta samt virkað vel. Þeir mega aðeins þurfa einfaldar meðferðir, eins og kökukrem, aspirín eða íbúprófen (Advil) og hvíld. Sjúkraþjálfun og kortisónsprautur geta einnig hjálpað.

Ef þessar ráðstafanir létta ekki sársauka þinn, eða ef þú verður að hafa fullkominn styrk styrk, gætir þú þurft skurðaðgerð. Læknirinn þinn getur framkvæmt fjölda mismunandi meðhöndlun á handlegg og öxl til að ákvarða hversu alvarleg meiðslin þín eru.

Tenepsis á biceps er oft gert ásamt annarri öxlaskurðaðgerð. Þetta getur falið í sér meðferð á labral tár (SLAP) eða rotator cuff skurðaðgerð. Þessar aðgerðir fela í sér viðgerðir á sinum eða vefjagigt sem halda upphandleggnum í öxlina.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Í þrjá daga fyrir biceps skurðaðgerð þarftu ekki að taka aspirín eða bólgueyðandi gigtarlyf, svo sem íbúprófen (Advil) og naproxen (Aleve). Læknirinn mun upplýsa þig um aðrar sérstakar aðgerðir sem þú ættir að fylgja.

Langi höfuðið á biceps sininu festist við toppinn á öxlinni, þekktur sem glenoid. Meðan á biceps tenodesisaðgerð stendur, setur skurðlæknir sérstaka gerð skrúfu eða festibúnaðar í efri hluta humerus (upphandleggsbein). Skurðlæknirinn klippir síðan af endanum á langa höfðinu á biceps og saumar þann hluta sinsins sem eftir er á skrúfuna eða festibúnaðinn þannig að hann sé festur við humerusinn í stað glenoidans.

Tenepsis á biceps er framkvæmd undir svæfingu. Þessa aðgerð er hægt að gera með litlum opnum skurði. Skurðlæknirinn mun fyrst líta inn í axlarlið með litlu myndavél sem kallast arthroscope.

Ef tenósa er hluti af stærri aðgerð er heimilt að nota opna skurðaðgerð á öxl í staðinn.

Hugsanlegir fylgikvillar

Fylgikvillar við aðgerð í biceps tenodesis eru sjaldgæfir en þeir geta komið fyrir. Hugsanlegir fylgikvillar hvers konar skurðaðgerðar eru ma sýking, blæðing og aukaverkanir við svæfingu, þar með talið hjartaáfall, heilablóðfall og dauða.

Ef tenósa er hluti af stærri öxl aðgerð, eru ma fylgikvillar:

• meiðsli í taugum í kringum öxlina
• stífni, eða „frosin öxl“
• skemmdir á brjóski í öxlsliðnum, þekkt sem chondrolysis

Tímalína bata

Bata frá biceps tenodesis er langt ferli. Það felur í sér hvíld, klæðnað siglingu og sjúkraþjálfun. Flestir eru með hreyfanlegt svið hreyfingar og fullnægjandi styrk um fjóra til sex mánuði eftir aðgerð. Algjör bati getur tekið allt að eitt ár.

Sársaukablokk er oft notuð til að halda öxl dofinn í um það bil 12 til 18 klukkustundir eftir aðgerð. Ráðlagt er að hvíla heima í einn til tvo daga. Þú færð stroff til að klæðast í um fjórar til sex vikur.

Sjúkraþjálfun gengur í gegnum eftirfarandi áfanga:

1. Hlutfall hreyfingar byrjar á fyrstu eða annarri viku eftir aðgerð.
2. Virkt svið hreyfingar byrjar um það bil klukkan fjögur.
3. Styrking áfanga hefst um það bil sex til átta vikur eftir aðgerð.
4. Ítarleg styrking áfanga hefst um það bil viku 10. Ekki skal gera þunga lyftingu fyrir þennan áfanga.

Vertu viss um að segja lækninum og sjúkraþjálfaranum frá óvenjulegum verkjum eða öðrum einkennum.

Eru valkostir við biceps tenodesis?

Ef læknirinn þinn ákveður að skurðaðgerð sé nauðsynleg, er ennþá val til biceps tenodesis. Önnur skurðaðgerð er kölluð biceps tenotomy.

Biceps tenotomy er einfaldari aðgerð með hraðari bata tíma.

Í staðinn fyrir að setja skrúfu til að festa aftur langa höfuð biceps sinans er langa höfuðið einfaldlega sleppt úr náttúrulega festingarpunktinum á öxlinni. Þessi aðferð veitir framúrskarandi verkjastillingu.

Ein rannsókn á 80 einstaklingum með meðalaldur 58 ár samanborið við niðurstöður aðgerðanna tveggja. Rannsóknin fann engan marktækan mun á líkum á að fá „Popeye vöðva“, vöðvakrampa eða verkir í öxlum.

Önnur rannsókn á fólki með u.þ.b. 50 ára meðalaldur fann meiri líkur á „Popeye vöðvanum“ áhrifum hjá þeim sem voru með tenósa á móti tenotomy. Styrkur var ekki marktækur.

Horfur

Horfur á biceps tenodesis eru almennt góðar. Einn iðkandi greinir frá því að 80 til 95 prósent fólks nái viðunandi árangri af biceps tenodesis. Þetta felur í sér fullnægjandi verkjameðferð og bætingu á starfsemi vöðva.

Lítil rannsókn á 11 einstaklingum sem fengu tenepsis í biceps, meira en þremur mánuðum eftir meiðsli, sýndi að 90 prósent höfðu góða eða framúrskarandi árangur. Hins vegar voru 20 prósent með annað rof á sinum.

Ef þú ert með frosna öxl, marbletti eða einhverjar óvenjulegar tilfinningar í taugunum, ættir þú að hafa samband við lækninn þinn strax.