Hindrun í gallvegum

Efni.

• Tegundir gallrásar
• Hvað veldur hindrun í galli?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hver eru einkenni gallstíflu?
• Hvernig er gallstífla greind?
• Blóðprufa
• Ómskoðun
• Gallmyndun radíónuklíða (HIDA skönnun)
• Cholangiography
• Hafrannsóknastofnun
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Hver er meðferð við gallstíflu?
• Fylgikvillar hindrunar í gallvegum
• Er hægt að koma í veg fyrir gallstíflu?

Hvað er gallstífla?

Tálgshindrun er stífla í gallrásum. Gallrásirnar bera gall frá lifur og gallblöðru í gegnum brisi að skeifugörn, sem er hluti af smáþörmum. Gall er dökkgrænn eða gulbrúnn vökvi sem lifrin seytir til að melta fitu. Eftir að þú borðar, losar gallblöðrin galli til að hjálpa meltingu og fituupptöku. Gall hjálpar einnig við að hreinsa lifur úr úrgangsefnum.

Hindrun á einhverjum af þessum gallrásum er nefnd gallstífla. Hægt er að meðhöndla mörg af þeim aðstæðum sem tengjast gallgalla. Hins vegar, ef stíflan er ómeðhöndluð í langan tíma, getur hún leitt til lífshættulegra lifrarsjúkdóma.

Tegundir gallrásar

Þú ert með nokkrar gerðir af gallrásum. Tvær tegundir gallrásar í lifur eru innrennslis- og utanvegaræðar.

• Innrennslisleiðslur: Innrennslisleiðslur eru kerfi smærri röra í lifrinni sem safna og flytja gall í útrásina í lifur.
• Útrásarleiðslur: Útrásaræðarleiðurnar byrja sem tveir hlutar, annar til hægri á lifur og hinn til vinstri. Þegar þeir koma niður úr lifrinni sameinast þeir um að mynda sameiginlega lifrarrásina. Þetta liggur beint í smáþörmum.

Gallvegur, eða leiðsla frá gallblöðru, opnast einnig í sameiginlegri lifrarrás. Gallrásin frá og með þessum tíma er þekkt sem algeng gallrás eða koledochus. Áður en tæmt er í smáþörmuna fer sameiginlega gallrásin í gegnum brisi.

Hvað veldur hindrun í galli?

Galla hindrun getur stafað af fjölda þátta sem tengjast:

• gallrásir
• lifur
• gallblöðru
• brisi
• smáþörmum

Eftirfarandi eru nokkrar algengustu orsakir gallstíflu:

• gallsteinar, sem eru algengasta orsökin
• bólga í gallrásum
• áfall
• þrengsla í galli, sem er óeðlileg þrenging á rásinni
• blöðrur
• stækkaðir eitlar
• brisbólga
• meiðsli sem tengjast gallblöðru eða skurðaðgerð á lifur
• æxli sem hafa borist í lifur, gallblöðru, brisi eða gallrás
• sýkingar, þar með talið lifrarbólga
• sníkjudýr
• skorpulifur, eða ör í lifur
• alvarleg lifrarskemmdir
• gallblöðru (til staðar hjá ungbörnum við fæðingu)

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Áhættuþættir gallstíflu fara venjulega eftir orsökum hindrunarinnar. Meirihluti tilfella er afleiðing gallsteina. Þetta gerir konur viðkvæmari fyrir því að fá gallstíflu. Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• saga gallsteina
• langvarandi brisbólga
• krabbamein í brisi
• meiðsli á hægri hluta kviðarholsins
• offita
• hratt þyngdartap
• aðstæður sem tengjast niðurbroti rauðra blóðkorna, svo sem sigðfrumublóðleysi

Hver eru einkenni gallstíflu?

Einkenni gallstíflu geta verið háð orsökum hindrunarinnar. Fólk með gallstíflu hefur venjulega:

• ljósir hægðir
• dökkt þvag
• gulu (gulleit augu eða húð)
• kláði
• verkur í efri hægri hlið kviðar
• ógleði
• uppköst
• þyngdartap
• hiti

Hvernig er gallstífla greind?

Ýmsar prófanir eru í boði fyrir fólk sem getur verið með gallstíflu. Byggt á orsökum hindrunarinnar gæti læknirinn mælt með einni eða fleiri af eftirfarandi prófum.

Blóðprufa

Blóðprufa inniheldur heildar blóðtölu (CBC) og lifrarpróf. Blóðprufur geta venjulega útilokað ákveðin skilyrði, svo sem:

• gallblöðrubólga, sem er bólga í gallblöðru
• kólangitis, sem er bólga í algengu gallrásinni
• aukið magn af samtengdu bilirúbíni, sem er úrgangur í lifur
• aukið magn lifrarensíma
• aukið magn af basískum fosfatasa

Eitthvað af þessu getur bent til tap á gallflæði.

Ómskoðun

Ómskoðun er venjulega fyrsta prófið sem gert er á öllum sem grunaðir eru um gallstíflu. Það gerir lækninum kleift að sjá gallsteina auðveldlega.

Gallmyndun radíónuklíða (HIDA skönnun)

Lifrargalla iminodiacetic sýru skönnun, eða HIDA skönnun, er einnig vísað til sem galli radionuclide skönnun. Það notar geislavirkt efni til að veita dýrmætar upplýsingar um gallblöðruna og allar hugsanlegar hindranir.

Cholangiography

Kólangiografía er röntgenmynd af gallrásum.

Hafrannsóknastofnun

Hafrannsóknastofnun gefur nákvæmar myndir af lifur, gallblöðru, brisi og gallrásum.

Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)

Segulómun kólangíósíumyndun (MRCP) er notuð við greiningu á gallstíflu og brisi.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) felur í sér notkun speglunar og röntgenmyndatöku. Það er bæði greiningar- og lækningatæki. Það gerir skurðlækninum kleift að sjá gallrásirnar og það er einnig notað í meðferð. Þetta tól er sérstaklega gagnlegt vegna þess að læknirinn þinn getur notað það til að fjarlægja steina og taka lífsýni ef þörf krefur.

Hver er meðferð við gallstíflu?

Meðferð miðar að því að leiðrétta undirliggjandi orsök. Meginmarkmið læknismeðferðar eða skurðaðgerðar er að draga úr stíflunni. Sumir meðferðarúrræðanna fela í sér gallblöðruspeglun og ERCP.

Krabbameinsaðgerð er að fjarlægja gallblöðruna ef um gallsteina er að ræða. ERCP getur verið nægjanlegt til að fjarlægja litla steina úr sameiginlegu gallrásinni eða setja stent inni í rásinni til að endurheimta gallflæði. Þetta er oft notað í tilfellum þar sem hindrun stafar af æxli.

Fylgikvillar hindrunar í gallvegum

Án meðferðar geta gallvegar hindranir verið lífshættulegar. Mögulegir fylgikvillar sem geta komið upp án meðferðar eru ma:

• hættuleg uppsöfnun bilirúbíns
• sýkingar
• blóðsýking
• langvarandi lifrarsjúkdóm
• gallskorpulifur

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú færð gulu eða tekur eftir litabreytingum á hægðum eða þvagi.

Er hægt að koma í veg fyrir gallstíflu?

Hér eru nokkrar breytingar sem þú getur gert til að lækka líkurnar á gallþrengingu:

• Auka magn trefja í mataræði þínu.
• Minnkaðu magn sykurs og mettaðrar fitu í mataræði þínu. Þetta getur bæði valdið gallsteinum.
• Ef þú ert of þungur skaltu þyngd þína smám saman fara á heilbrigðan svið fyrir kyn þitt, aldur og hæð.