Greiningarhandbók fyrir geðhvarfasýki

Efni.

• Hvað á að gera fyrir greiningu
• Að útiloka aðrar aðstæður
• Geðheilsumat
• Manía
• Þunglyndi
• Forvarnir gegn sjálfsvígum
• Geðhvarfasýki I
• Geðhvarfasýki II
• Cyclothymia
• Hröð hjólreiðar geðhvarfasýki
• Ekki annað tilgreint (NOS)
• Greining geðhvarfasýki hjá börnum
• Misgreining

Prófun á geðhvarfasýki

Fólk með geðhvarfasýki gengur í gegnum miklar tilfinningabreytingar sem eru mjög frábrugðnar skapi og hegðun. Þessar breytingar hafa áhrif á líf þeirra frá degi til dags.

Að prófa geðhvarfasýki er ekki eins einfalt og að taka krossapróf eða senda blóð í rannsóknarstofuna. Þó að geðhvarfasýki sýni sérstök einkenni, þá er ekkert eitt próf til að staðfesta ástandið. Oft er samsetning aðferða notuð til að greina.

Hvað á að gera fyrir greiningu

Fyrir greiningu þína gætirðu fundið fyrir breyttu skapi og ruglingslegum tilfinningum. Það getur verið erfitt að lýsa nákvæmlega hvernig þér líður, en þú veist kannski að eitthvað er ekki í lagi.

Sorg og vonleysi geta orðið mikil. Það getur fundist eins og þú drukkni í örvæntingu eitt augnablik og síðan seinna ertu bjartsýnn og fullur af orku.

Lítið tilfinningatímabil er ekki óalgengt af og til. Margir takast á við þessi tímabil vegna daglegs álags. Hins vegar geta tilfinningalegir háir og lægðir tengdir geðhvarfasýki verið öfgakenndari. Þú gætir tekið eftir breytingum á hegðun þinni en samt ertu vanmáttugur til að hjálpa þér. Vinir og fjölskylda geta einnig tekið eftir breytingum. Ef þú finnur fyrir oflætiseinkennum gætirðu ekki séð þörfina á að fá hjálp frá lækni. Þér kann að líða vel og skilur ekki áhyggjur þeirra sem eru í kringum þig fyrr en skap þitt breytist aftur.

Ekki hunsa hvernig þér líður. Leitaðu til læknis ef mikil geðröskun truflar daglegt líf eða ef þú finnur fyrir sjálfsvígum.

Að útiloka aðrar aðstæður

Ef þú finnur fyrir miklum breytingum á skapi þínu sem trufla daglegt líf þitt, ættirðu að leita til læknisins. Það eru engar sérstakar blóðrannsóknir eða heilaskannanir til að greina geðhvarfasýki. Þrátt fyrir það gæti læknirinn framkvæmt líkamspróf og pantað rannsóknarstofupróf, þar með talin skjaldkirtilsvirkni og þvaggreiningar. Þessar prófanir geta hjálpað til við að ákvarða hvort aðrar aðstæður eða þættir gætu valdið einkennum þínum.

Virkni skjaldkirtils er blóðprufa sem mælir hversu vel skjaldkirtilinn virkar. Skjaldkirtillinn framleiðir og seytir hormónum sem hjálpa til við að stjórna mörgum líkamsstarfsemi. Ef líkami þinn fær ekki nóg af skjaldkirtilshormóninu, þekktur sem skjaldvakabrestur, gæti verið að heilinn virki ekki sem skyldi. Þess vegna gætirðu haft vandamál með þunglyndiseinkenni eða fengið geðröskun.

Stundum valda ákveðin skjaldkirtilsvandamál einkennum sem eru svipuð og geðhvarfasýki. Einkenni geta einnig verið aukaverkun lyfja. Eftir að aðrar hugsanlegar orsakir eru útilokaðar mun læknirinn líklega vísa þér til geðheilbrigðisfræðings.

Geðheilsumat

Geðlæknir eða sálfræðingur mun spyrja þig spurninga til að meta andlega heilsu þína. Að prófa geðhvarfasýki felur í sér spurningar um einkenni: hversu lengi þau hafa komið fram og hvernig þau geta truflað líf þitt. Sérfræðingurinn mun einnig spyrja þig um ákveðna áhættuþætti geðhvarfasýki. Þetta felur í sér spurningar um sjúkrasögu fjölskyldunnar og alla sögu um misnotkun vímuefna.

Geðhvarfasýki er geðheilsufar sem er þekkt fyrir bæði oflæti og þunglyndi. Greining vegna geðhvarfasýki krefst að minnsta kosti eins þunglyndis og eins oflætis eða oflætisþáttar. Geðheilsufræðingur þinn mun spyrja um hugsanir þínar og tilfinningar meðan á þessum þáttum stendur. Þeir vilja vita hvort þér finnst þú stjórna meðan á oflætinu stendur og hversu lengi þættirnir endast. Þeir gætu beðið um leyfi þitt til að spyrja vini og vandamenn um hegðun þína. Allar greiningar taka mið af öðrum þáttum í sjúkrasögu þinni og lyfjum sem þú hefur tekið.

Til að vera nákvæm með greiningu nota læknar greiningar- og tölfræðileiðbeiningar um geðraskanir (DSM). DSM veitir tæknilega og nákvæma lýsingu á geðhvarfasýki. Hér er sundurliðun á nokkrum hugtökum og einkennum sem notuð eru til að greina ástandið.

Manía

Oflætið sem „sérstakt tímabil óeðlilega og stöðugt hækkaðrar, víðfeðmrar eða pirruðrar stemningar.“ Þátturinn verður að endast í að minnsta kosti viku. Stemmningin verður að hafa að minnsta kosti þrjú af eftirfarandi einkennum:

• mikil sjálfsálit
• lítil svefnþörf
• aukið talhraði (tala hratt)
• hugmyndaflug
• verða auðveldlega annars hugar
• aukinn áhugi á markmiðum eða athöfnum
• æsingur í geðhreyfingum (skriðþreifing, handvending osfrv.)
• aukin stundun starfsemi með mikilli hættu á hættu

Þunglyndi

DSM segir að meiriháttar þunglyndisþáttur verði að hafa að minnsta kosti fjögur af eftirfarandi einkennum. Þeir ættu að vera nýir eða skyndilega verri og þurfa að endast í að minnsta kosti tvær vikur:

• breytingar á matarlyst eða þyngd, svefni eða geðhreyfingum
• minni orka
• tilfinningar um einskis virði eða sektarkennd
• vandræði með að hugsa, einbeita sér eða taka ákvarðanir
• hugsanir um dauða eða sjálfsvígsáform eða tilraunir

Forvarnir gegn sjálfsvígum

Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:

• Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• Vertu hjá manneskjunni þangað til hjálp berst.
• Fjarlægðu byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.

Ef þú heldur að einhver sé að íhuga sjálfsmorð, eða þú ert, þá skaltu fá aðstoð vegna kreppu eða sjálfsvarnarforvarna. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Geðhvarfasýki I

Geðhvarfasýki I felur í sér einn eða fleiri oflætisþætti eða blandaða (oflæti og þunglyndi) og getur falið í sér meiriháttar þunglyndisþátt. Þættirnir eru ekki vegna læknisfræðilegs ástands eða efnaneyslu.

Geðhvarfasýki II

Geðhvarfasýki II er með einn eða fleiri alvarlega þunglyndisþætti með að minnsta kosti einum dáleiðsluþætti. Hypomania er minni tegund af oflæti. Það eru engir oflætisþættir en einstaklingurinn kann að upplifa blandaðan þátt.

Tvíhverfa II truflar ekki getu þína til að starfa eins mikið og geðhvarfasýki. Einkennin verða samt að valda mikilli vanlíðan eða vandamálum í vinnunni, skólanum eða í samböndum. Það er algengt að þeir sem eru með geðhvarfasjúkdóm II muni ekki eftir hypomanic þáttunum.

Cyclothymia

Cyclothymia einkennist af breyttu þunglyndi ásamt tímabili hypomania. Einkennin verða að vera til staðar í að minnsta kosti tvö ár hjá fullorðnum eða einu ári hjá börnum áður en hægt er að greina. Fullorðnir hafa einkennalaus tímabil sem endast ekki lengur en tvo mánuði. Börn og unglingar eru með einkennalaus tímabil sem endast aðeins í um mánuð.

Hröð hjólreiðar geðhvarfasýki

Þessi flokkur er alvarlegt geðhvarfasýki. Það kemur fram þegar einstaklingur hefur að minnsta kosti fjóra þætti af meiriháttar þunglyndi, oflæti, oflæti eða blönduðu ástandi innan árs. Hröð hjólreiðar hafa áhrif.

Ekki annað tilgreint (NOS)

Þessi flokkur er fyrir einkenni geðhvarfasýki sem passa ekki greinilega inn í aðrar gerðir. NOS er greind þegar mörg einkenni geðhvarfasýki eru til staðar en duga ekki til að uppfylla merkimiðann fyrir aðrar undirtegundir. Þessi flokkur getur einnig falið í sér hröðar skapbreytingar sem endast ekki nógu lengi til að vera sannkölluð oflætis- eða þunglyndisþættir. Geðhvarfasýki NOS nær til margra hypomanic þátta án meiriháttar þunglyndisþáttar.

Greining geðhvarfasýki hjá börnum

Geðhvarfasýki er ekki aðeins vandamál fullorðinna heldur getur það einnig komið fram hjá börnum. Að greina geðhvarfasýki hjá börnum getur verið erfitt vegna þess að einkenni þessarar truflunar geta stundum líkt eftir þeim sem hafa athyglisbrest með ofvirkni (ADHD).

Ef barn þitt er í meðferð við ADHD og einkenni þess hafa ekki batnað skaltu ræða við lækninn þinn um möguleikann á geðhvarfasýki. Einkenni geðhvarfasýki hjá börnum geta verið:

• hvatvísi
• pirringur
• árásargirni (oflæti)
• ofvirkni
• tilfinningaleg útbrot
• tímabil sorgar

Forsendur greiningar geðhvarfasýki hjá börnum eru svipaðar og sjúkdómsgreining hjá fullorðnum. Það er ekkert sérstakt greiningarpróf, svo læknirinn gæti spurt nokkrar spurningar um skap barnsins, svefnmynstur og hegðun.

Til dæmis, hversu oft hefur barnið tilfinningalegt uppbrot? Hversu margar klukkustundir sefur barnið þitt á dag? Hversu oft hefur árásargirni og pirringur hjá barninu þínu? Ef hegðun og viðhorf barnsins þíns eru smávægileg getur læknirinn gert greiningu á geðhvarfasýki.

Læknirinn gæti einnig spurt um fjölskyldusögu þína um þunglyndi eða geðhvarfasýki, auk þess að athuga starfsemi skjaldkirtils barnsins til að útiloka vanvirkan skjaldkirtil.

Misgreining

Geðhvarfasýki er oft misgreind á frumstigi, sem er oft á unglingsárunum. Þegar það er greint sem eitthvað annað geta einkenni geðhvarfasjúkdóms versnað. Þetta gerist venjulega vegna þess að röng meðferð er veitt.

Aðrir þættir misgreiningar eru ósamræmi í tímalínu þátta og hegðun. Flestir leita ekki meðferðar fyrr en þeir finna fyrir þunglyndisþætti.

Samkvæmt rannsókn 2006 sem birt var árið 2006 eru um 69 prósent allra tilfella misgreind. Þriðjungur þeirra er ekki rétt greindur í 10 ár eða lengur.

Ástandið deilir mörgum einkennum sem tengjast öðrum geðröskunum. Geðhvarfasýki er oft misgreind sem einpóla (meiriháttar) þunglyndi, kvíði, OCD, ADHD, átröskun eða persónuleikaröskun. Sumt sem getur hjálpað læknum við að koma því í lag er sterk þekking á fjölskyldusögu, hratt endurteknir þunglyndisþættir og spurningalisti um geðröskun.

Talaðu við lækninn þinn ef þú telur að þú sért að finna fyrir einkennum geðhvarfasýki eða annarrar geðheilsu.