Allt sem þú þarft að vita um þvagblöðruverki

Efni.

• Blöðruverkur veldur
• Þvagfærasýking
• Einkenni þvagfærasýkingar
• Greining þvagfærasýkinga
• Meðferðir við þvagfærasýkingum
• Interstitial blöðrubólga / sársaukafullt þvagblöðruheilkenni
• Einkenni millivefsblöðrubólgu
• Greining millivefsblöðrubólgu
• Meðferðir við blöðrubólgu í millivef
• Þvagblöðru krabbamein
• Einkenni krabbameins í þvagblöðru
• Greining á krabbameini í þvagblöðru
• Meðferðir við krabbameini í þvagblöðru
• Þvagblöðruverkur hjá konum og körlum
• Þvagblöðruverkur á hægri eða vinstri hlið
• Hvenær á að fara til læknis?
• Að stjórna sársauka
• Takeaway

Yfirlit

Þvagblöðran er holur, blöðrulaga vöðvi í miðri mjaðmagrindinni. Það stækkar og dregst saman þegar það fyllist og tæmir þvagið. Sem hluti af þvagfærakerfinu heldur þvagblöðrin þvaginu sem berst til hennar frá nýrum um tvær litlar slöngur sem kallast þvagleggur áður en þeim er sleppt í gegnum þvagrásina.

Blöðruverkur getur haft áhrif á karla og konur og orsakast af nokkrum mismunandi aðstæðum - sumar alvarlegri en aðrar. Við munum kanna mismunandi orsakir þjáningar í þvagblöðru, hvaða önnur einkenni ber að varast og meðferðarúrræði.

Blöðruverkur veldur

Þvagblöðruverkir af einhverju tagi krefjast rannsóknar vegna þess að þeir hafa nokkrar mögulegar orsakir, allt frá þvagfærasýkingu til langvinnrar þvagblöðrubólgu.

Þvagfærasýking

Þvagfærasýking (UTI) er bakteríusýking meðfram hvaða hluta þvagfæranna sem er, þ.mt þvagblöðru. Karlar og konur geta fengið UTI, en þau eru algengari hjá konum. UTI eru af völdum baktería sem berast í þvagblöðru í gegnum þvagrásina. Þegar þau eru ómeðhöndluð geta UTI dreift sér um nýru og blóðrás og valdið alvarlegum fylgikvillum.

Einkenni þvagfærasýkingar

Samhliða verkjum í þvagblöðru getur UTI einnig valdið einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• tíð sársaukafull þvaglát
• verkir í neðri kvið
• mjóbaksverkir
• þvagblöðru / mjaðmagrind
• skýjað þvag
• blóð í þvagi

Greining þvagfærasýkinga

Læknirinn þinn getur greint þvagfærasýkingu með þvagfæragreiningu til að kanna þvagprufu með tilliti til hvítra og rauðra blóðkorna og baktería. Læknirinn þinn gæti einnig notað þvagrækt til að ákvarða tegund baktería sem er til staðar.

Ef þú ert með endurtekin UTI getur læknirinn mælt með frekari prófunum til að athuga óeðlilegt í þvagblöðru eða þvagfærum. Þessar prófanir geta falið í sér:

• ómskoðun
• Hafrannsóknastofnun
• sneiðmyndataka
• cystoscope

Meðferðir við þvagfærasýkingum

UTI eru meðhöndluð með sýklalyfjum til inntöku til að drepa bakteríurnar. Læknirinn þinn getur einnig ávísað verkjalyfjum til að draga úr sársauka og sviða. Tíðar UTI geta þurft lengri sýklalyfjagjöf. Alvarleg UTI og fylgikvillar geta kallað á sýklalyf sem gefin eru í gegnum IV á sjúkrahúsi.

Interstitial blöðrubólga / sársaukafullt þvagblöðruheilkenni

Interstitial blöðrubólga, einnig nefndur þvagblöðruverkjaheilkenni, er langvarandi ástand sem veldur sársaukafullum þvagseinkennum. Það hefur aðallega áhrif á konur samkvæmt National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum (NIDDK). Orsök ástandsins er ekki þekkt sem stendur, en ákveðnir þættir geta komið af stað einkennum, svo sem sýkingum, líkamlegu eða tilfinningalegu álagi, mataræði, blöðruskaða eða ákveðnum lyfjum.

Einkenni millivefsblöðrubólgu

Einkennin geta verið frá vægum til alvarlegum og verið mismunandi eftir einstaklingum. Einkenni geta verið:

• sterk brýnt að pissa
• tíð þvaglát
• sviða eða verkir með þvaglát
• þvagblöðruverkur
• mjaðmagrindarverkir
• kviðverkir
• verkur milli leggöngum og endaþarmsopi (konur)
• verkir milli punga og endaþarmsopa (karlar)
• sárt samfarir

Greining millivefsblöðrubólgu

Læknirinn þinn gæti notað eftirfarandi próf til að greina millivefslungnabólgu:

• sjúkrasaga, þar með talin einkenni
• þvagblöðru dagbók um vökvaneyslu og þvagmagn sem þú færð
• grindarpróf (konur)
• blöðruhálskirtilspróf (karlar)
• þvagfæragreiningu til að kanna hvort sýking sé
• cystoscopy til að skoða slímhúð þvagblöðru
• þvagpróf
• kalíumnæmispróf

Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt aðrar rannsóknir til að útiloka krabbamein sem orsök einkenna þinna, svo sem vefjasýni, sem venjulega er gerð við blöðruspeglun eða frumum í þvagi til að leita að krabbameinsfrumum í þvagi þínu.

Meðferðir við blöðrubólgu í millivef

Það er engin sérstök meðferð við interstitial blöðrubólgu. Læknirinn þinn mun mæla með meðferðum við einstökum einkennum þínum, sem geta falið í sér:

• Lífsstílsbreytingar. Breytingarnar sem mælt er með munu byggjast á því sem þér finnst kveikjurnar þínar vera. Þetta felur oft í sér að hætta að reykja, forðast áfengi og breytingar á mataræði. Sumir telja að mild hreyfing og streituminnkun hjálpi til við að draga úr einkennum.
• Lyfjameðferð. OTC-verkjalyf geta hjálpað til við að draga úr verkjum. Lyfseðilsskyld lyf eins og þríhringlaga þunglyndislyf geta hjálpað til við að slaka á þvagblöðru og hindra sársauka. Pentosan polysulfate natríum (Elmiron) er samþykkt af FDA til að meðhöndla ástandið.
• Þvagblöðruþjálfun. Þvagblöðruþjálfun getur hjálpað þvagblöðrunni að halda meira þvagi. Það felur í sér að fylgjast með því hversu oft þú þvagar og lengir smám saman tíma milli þvagláts.
• Sjúkraþjálfun. Sjúkraþjálfari sem sérhæfir sig í mjaðmagrindinni getur hjálpað þér að teygja og styrkja grindarbotnsvöðvana og læra að hafa þá slaka á, sem getur hjálpað til við að draga úr einkennum þínum, þar með talin krampar í grindarbotnsvöðva.
• Þvagblöðru innrætt. Lítið magn af vökva sem inniheldur lyf til að draga úr ertingu er sett í þvagblöðruna og haldið inni í um það bil 15 mínútur áður en hún er látin laus. Meðferðina má endurtaka vikulega eða tveggja vikna í einn eða tvo mánuði.
• Þvagblöðru teygja. Þvagblöðru teygð með því að fylla hana með vökva. Þú færð lyf til að hjálpa þér að halda vökvanum og þola teygjur. Sumir upplifa tímabundið einkenni eftir þvagblöðru.
• Segulörvun yfir höfuðkúpu. Lítil 2018 rannsókn leiddi í ljós að endurtekin segulörvun yfir höfuðkúpu bætti langvarandi verk í grindarholi og tilheyrandi þvagfærasjúkdóma hjá fólki með þvagblöðruverkjaheilkenni.
• Skurðaðgerðir. Aðgerð er aðeins ráðlögð ef allar aðrar meðferðir hafa ekki veitt léttir og einkennin eru alvarleg. Skurðaðgerðir geta falið í sér stækkun eða stækkun á þvagblöðru, blöðrubólgu til að fjarlægja þvagblöðru eða dreifingu í þvagi til að beina þvagflæði þínu.

Þvagblöðru krabbamein

Blöðrukrabbamein verður til þegar frumur í þvagblöðru vaxa stjórnlaust. Það eru mismunandi gerðir af krabbameini í þvagblöðru en þvagþekjukrabbamein, einnig þekkt sem bráðabirgðafrumukrabbamein, sem hefst í þvagfrumum í þvagblöðru þvagblöðru, er algengasta tegundin. Þvagblöðru krabbamein er algengara hjá körlum en konum og kemur oftast fram eftir 55 ára aldur. Það er líka tvisvar til þrisvar sinnum algengara hjá fólki sem reykir miðað við reyklausa.

Einkenni krabbameins í þvagblöðru

Sársaukalaust blóð í þvagi er algengasta einkenni krabbameins í þvagblöðru. Oftast hefur krabbamein í þvagblöðru enga verki eða önnur einkenni. Hins vegar, ef einkenni eru fyrir hendi, geta þau falið í sér:

• að þurfa að pissa oftar
• sársauki eða sviða við þvaglát
• brýnt að pissa jafnvel þegar þvagblöðru þín er ekki full
• vandræði með þvaglát
• veikur þvagstraumur

Háþróað krabbamein í þvagblöðru getur haft áhrif á önnur líffæri og kerfi, svo einkennin geta verið:

• vanhæfni til að pissa
• verkir í mjóbaki á annarri hliðinni
• beinverkir
• kvið- eða grindarverkur
• lystarleysi
• slappleiki eða þreyta

Greining á krabbameini í þvagblöðru

Próf fyrir krabbamein í þvagblöðru getur falið í sér:

• heill sjúkrasaga
• blöðruspeglun
• þvagfæragreining
• þvagrækt
• frumufjölgun þvags
• þvagæxlismerkipróf
• myndgreiningarpróf
• lífsýni

Meðferðir við krabbameini í þvagblöðru

Meðferð við krabbameini í þvagblöðru fer eftir tegund krabbameins í þvagblöðru, stigi krabbameinsins og fleiri þáttum. Meðferð við krabbameini í þvagblöðru felur venjulega í sér fleiri en eina af eftirfarandi meðferðum:

• Skurðaðgerðir. Tegund skurðaðgerðar sem notuð er til meðferðar við krabbamein í þvagblöðru fer eftir stigi. Nota má skurðaðgerð til að fjarlægja æxli, fjarlægja hluta þvagblöðru eða alla þvagblöðru.
• Geislun. Háorkugeislun er notuð til að drepa krabbameinsfrumur. Það er hægt að nota til að meðhöndla krabbamein í þvagblöðru á frumstigi, sem valkost fyrir fólk sem getur ekki farið í aðgerð, og meðhöndla eða koma í veg fyrir einkenni langt genginna krabbameina í þvagblöðru. Það er oft ásamt krabbameinslyfjameðferð.
• Lyfjameðferð. Lyfjameðferðarlyf eru notuð til að drepa krabbameinsfrumur. Almenn krabbameinslyfjameðferð er gefin í annað hvort pilluformi eða með IV. Lyfjameðferð, sem er aðeins notuð við krabbameini í þvagblöðru á mjög snemma stigi, er gefið beint í þvagblöðruna.
• Ónæmismeðferð. Ónæmismeðferð notar lyf til að hjálpa ónæmiskerfinu við að þekkja og drepa krabbameinsfrumur.

Þvagblöðruverkur hjá konum og körlum

Blöðruverkur er algengari hjá konum. Þetta er líklega vegna þess að tvær algengustu orsakir sársauka í þvagblöðru - þvagfærasýkingar og millivefsblöðrubólga - hafa oftar áhrif á konur en karla. Það getur einnig stafað af því að þvagblöðru kemst í beint samband við æxlunarfæri konu, sem getur valdið ertingu og versnað einkenni.

Allt að konur geta haft snemma einkenni interstitial blöðrubólgu. Rannsóknir benda til þess að að minnsta kosti 40 til 60 prósent kvenna fái UTI á ævinni, þar af flestar þvagblöðrusýkingar.

Munurinn á líffærafræði konunnar eykur hættuna á þvagblöðrusýkingum. Styttri þvagrás þýðir að bakteríur eru nær þvagblöðru konunnar. Þvagrás konu er einnig nær endaþarmi og leggöngum þar sem bakteríur sem valda þvagblöðru sýkingu búa.

Karlar eru í meiri hættu á að fá krabbamein í þvagblöðru. Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu er krabbamein í þvagblöðru fjórða algengasta krabbameinið hjá körlum. Líkurnar á að karlar fái krabbamein í þvagblöðru á ævinni eru um það bil 1 af 27. Lífslíkur kvenna eru um það bil 1 af 89.

Þvagblöðruverkur á hægri eða vinstri hlið

Þar sem þvagblöðrurnar sitja í miðjum líkamanum finnast þjáningar í þvagblöðru venjulega í miðju mjaðmagrindar eða neðri kviðar, öfugt við aðra hliðina.

Hvenær á að fara til læknis?

Sérhver lækning í þvagblöðru ætti að meta af lækni til að ákvarða orsök og draga úr hættu á fylgikvillum.

Að stjórna sársauka

Eftirfarandi getur hjálpað þér við að stjórna verkjum í þvagblöðru:

• OTC verkjalyf
• hitapúði
• slökunartækni
• mild hreyfing
• laus föt (til að forðast þrýsting á þvagblöðru)
• mataræðisbreytingar

Takeaway

Flestir þjáningar í þvagblöðru eru af völdum UTI, sem hægt er að meðhöndla með sýklalyfjum. Leitaðu strax til læknisins til að útiloka aðrar alvarlegri orsakir þjáningar í þvagblöðru.