Hvað er þörmum í legslímuflakki?

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur legslímuflakki í þörmum?
• Hvernig er það greint?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
• Skurðaðgerðir
• Lyfjameðferð
• Eru fylgikvillar mögulegir?
• Við hverju má búast?

Er það algengt?

Legslímuflakk er sársaukafullt ástand þar sem vefur sem venjulega fóðrar legið (legslímuvef) vex í öðrum hlutum í mjaðmagrindinni, svo sem eggjastokkum eða eggjaleiðara.

Mismunandi gerðir legslímuvillu eru byggðar á því hvar vefurinn er staðsettur. Í legslímhúð þarma vex legslímuvefur á yfirborði eða inni í þörmum þínum.

Allt að konur með legslímuflakk hafa legslímuvef í þörmum. Flest legslímhúð í þörmum kemur fram í neðri hluta þarmanna, rétt fyrir ofan endaþarminn. Það getur einnig byggst upp í viðauka þínum eða smáþörmum.

Legslímuvilla í þörmum er stundum hluti af legslímu í endaþarmi, sem hefur áhrif á leggöng og endaþarm.

Flestar konur með legslímhúð í þörmum hafa það einnig á algengari stöðum í kringum mjaðmagrindina.

Þetta felur í sér:

• eggjastokkar
• poki af Douglas (svæðið milli leghálsins og endaþarms)
• þvagblöðru

Hver eru einkennin?

Sumar konur finna ekki fyrir neinum einkennum. Þú áttar þig kannski ekki á því að þú ert með legslímuflakk í þörmum fyrr en þú færð myndgreiningarpróf fyrir annað ástand.

Þegar einkenni koma fram geta þau verið svipuð þeim sem eru í iðraólgu (IBS). Munurinn er sá að einkenni legslímuflakkar byrja oft um það bil sem þú ert með tímabil. Þessi vefur er að bregðast við hormónahringrás tímabilsins, bólgur og hefur áhrif á vefinn í kringum hann.

Einkenni sem eru sérstök fyrir þetta ástand eru ma:

• sársauki þegar þú ert með hægðir
• kviðverkir
• niðurgangur
• hægðatregða
• uppþemba
• þenja með hægðum
• endaþarmsblæðingar

með legslímhúð í þörmum hefur það einnig í mjaðmagrindinni, sem getur valdið:

• verkir fyrir og á tímabilum
• verkir við kynlíf
• mikil blæðing á meðan á tímabilinu stendur
• þreyta
• ógleði
• niðurgangur

Hvað veldur legslímuflakki í þörmum?

Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur legslímuflakki eða öðrum tegundum sjúkdómsins.

Algengasta kenningin er. Á tíðablæðingum flæðir blóð aftur á bak um eggjaleiðarana og í mjaðmagrindina í staðinn fyrir út úr líkamanum. Þessar frumur eru síðan ígræddar í þörmum.

Aðrar hugsanlegar orsakir eru:

• Snemma frumu umbreyting. Frumur sem eftir eru af fósturvísinum þróast í legslímuvef.
• Ígræðsla. Legslímufrumur berast um eitilkerfið eða blóð til annarra líffæra.
• Gen. Legslímuflakk hlaupast stundum í fjölskyldum.

Legslímuflakk hefur áhrif á konur á æxlunarárunum.

Hvernig er það greint?

Læknirinn þinn mun byrja á því að gera líkamlegt próf. Meðan á prófinu stendur mun læknirinn athuga leggöng og endaþarm með tilliti til vaxtar.

Þessar prófanir geta hjálpað lækninum að greina legslímuvilla í þörmum:

• Ómskoðun. Þetta próf notar hátíðni hljóðbylgjur til að búa til myndir innan úr líkamanum. Tæki sem kallast transducer er komið fyrir í leggöngum þínum (ómskoðun í leggöngum) eða endaþarmi þínum (transrectal endoscopic ultrasound). Ómskoðun getur sýnt lækninum stærð legslímuvillu og hvar hún er staðsett.
• Hafrannsóknastofnun. Þetta próf notar öfluga segla og útvarpsbylgjur til að leita að legslímuvilla í þörmum og öðrum hlutum í mjaðmagrindinni.
• Barium enema. Þetta próf notar röntgenmyndatöku til að taka myndir af þarma þínum - ristli og endaþarmi. Ristillinn þinn er fyrst fylltur með andstæða litarefni til að hjálpa lækninum að skoða það auðveldara.
• Ristilspeglun. Þetta próf notar sveigjanlegt svigrúm til að skoða innyflin í þörmum þínum. Ristilspeglun greinir ekki legslímuflakk í þörmum. Hins vegar getur það útilokað ristilkrabbamein, sem getur valdið sumum sömu einkennum.
• Laparoscopy. Meðan á þessari aðgerð stendur mun læknirinn setja þunnt, upplýst umfang í litla skurði í kviðarholinu til að finna legslímuflakk í kvið og mjaðmagrind. Þeir gætu fjarlægt stykki af vefjum til að skoða. Þú ert róandi meðan á þessu ferli stendur.

Endómetríósu er skipt í stig byggt á magni vefjarins og hversu djúpt það nær út í líffæri þín:

• Stig 1. Lágmarks. Það eru litlir legslímuflakkar á eða við líffæri í mjaðmagrindinni.
• 2. stig. Vægt. Plástrarnir eru umfangsmeiri en á stigi 1, en þeir eru ekki inni í grindarholslíffærum þínum.
• Stig 3. Hóflegt. Endometriosis er útbreiddari og það byrjar að komast í líffæri í mjaðmagrindinni.
• Stig 4. Alvarlegt. Endometriosis hefur slegið í gegn í mörgum líffærum í mjaðmagrindinni.

Legslímuvilla í þörmum er venjulega stig 4.

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?

Ekki er hægt að lækna legslímuvilla, en lyf og skurðaðgerðir geta hjálpað til við að stjórna einkennum þínum. Hvaða meðferð þú færð fer eftir því hversu slæm legslímuvilla þín er og hvar hún er staðsett. Ef þú ert ekki með einkenni getur meðferð ekki verið nauðsynleg.

Skurðaðgerðir

Skurðlækningar eru aðalmeðferð við legslímuflakki í þörmum. Að fjarlægja legslímuvefinn getur létt á sársauka og bætt lífsgæði þín.

Nokkrar tegundir skurðaðgerða fjarlægja legslímuvilla í þörmum. Skurðlæknar geta framkvæmt þessar aðgerðir með einni stórri skurð (laparotomy) eða mörgum litlum skurðum (laparoscopy). Hvaða tegund skurðaðgerðar þú hefur farið eftir því hversu stór svæði legslímuflakk eru og hvar þau eru staðsett.

Segulaga þörmum. Þetta er gert fyrir stærri svæði legslímuflakk. Skurðlæknir þinn fjarlægir þann hluta þörmanna þar sem legslímuvilla hefur vaxið. Tveir hlutirnir sem eftir eru eru síðan tengdir aftur með aðferð sem kallast reanastomosis.

Meira en helmingur kvenna sem hafa þessa aðgerð geta orðið þungaðar eftir á. Endometriosis er ólíklegri til að koma aftur eftir skurðaðgerð en með öðrum aðgerðum.

Rektum rakstur. Skurðlæknirinn þinn mun nota beitt tæki til að fjarlægja legslímuflakk ofan á þörmum, án þess að taka út eitthvað af þörmunum. Þessa aðferð er hægt að gera fyrir minni svæði legslímuvillu. Endómetríósu er líklegri til að koma aftur eftir þessa skurðaðgerð en eftir skurðaðgerð á liðum.

Skurður á skífu. Fyrir smærri legslímuflakk mun skurðlæknirinn klippa út skífuna á viðkomandi vefjum í þörmum og loka síðan gatinu.

Skurðlæknirinn þinn getur einnig fjarlægt legslímuvilla frá öðrum hlutum í mjaðmagrindinni meðan á aðgerð stendur.

Lyfjameðferð

Hormónameðferð kemur ekki í veg fyrir að legslímuflakk geti þróast. Hins vegar getur það létta sársauka og önnur einkenni.

Hormóna meðferðir við legi í legi og legi eru:

• getnaðarvarnir, þar með taldar pillur, plástur eða hringur
• prógestín sprautur (Depo-Provera)
• gonadotropin-releasing hormón (GnRH) örvar, svo sem triptorelin (Trelstar)

Læknirinn þinn gæti mælt með bólgueyðandi gigtarlyfjum án lyfseðils eða lyfseðils, svo sem íbúprófen (Advil) eða naproxen (Aleve), til að létta verki.

Eru fylgikvillar mögulegir?

Legslímuflakk í þörmum getur haft áhrif á frjósemi þína - sérstaklega ef þú ert með hana líka í eggjastokkum og öðrum grindarholslíffærum. kvenna með þetta ástand geta ekki orðið þungaðar. Skurðaðgerðir til að fjarlægja legslímuflakk geta bætt líkurnar á þungun. Jafnvel þó frjósemi sé ekki vandamál hafa sumar konur langvarandi grindarverki í tengslum við þetta ástand, sem hefur áhrif á lífsgæði þeirra.

Við hverju má búast?

Endometriosis er langvarandi ástand. Þú verður líklega að stjórna einkennum þess alla ævi.

Horfur þínar ráðast af því hversu slæm legslímuvilla þín er og hvernig hún er meðhöndluð. Hormónameðferðir og skurðaðgerðir geta hjálpað til við að stjórna sársauka þínum. Einkennin ættu að batna þegar þú ferð í gegnum tíðahvörf.

Legslímuflakk getur haft mikil áhrif á lífsgæði þín. Til að finna stuðning á þínu svæði skaltu heimsækja Endometriosis Foundation of America eða Endometriosis Association.