Brjóstakrabbamein hjá ungum konum

Efni.

• Grunnatriði brjóstakrabbameins
• Áhættuþættir sem þarf að hafa í huga
• Hvaða tegund af brjóstakrabbameini er ungum konum hætt við að fá?
• Hvaða áhrif hefur aldur þinn á meðferðina?
• Hvaða áhrif hefur aldur þinn á frjósemi?
• Horfur
• Það sem þú getur gert núna

Grunnatriði brjóstakrabbameins

Brjóstakrabbamein er algengara hjá eldri fullorðnum. Við 30 ára aldur er hætta á að kona fái sjúkdóminn 1 af 227. Eftir 60 ára aldur hefur kona 1 af 28 líkur á að fá þessa greiningu. Þrátt fyrir að líkurnar séu mun minni hjá yngri konum, geta þær og þó fengið brjóstakrabbamein. Meira en 13.000 konur á aldrinum 40 eða yngri greinast á þessu ári.

Þegar brjóstakrabbamein greinist á ungum aldri er líklegra að það sé árásargjarn og dreifist fljótt. Ungar konur fá hugsanlega ekki greiningu strax þar sem mörg samtök mæla ekki með reglulegri skimun á mammogram fyrr en 45 eða 50 ára. Það er líka erfiðara fyrir lækna að finna brjóstakrabbamein hjá ungum konum en hjá eldri konum vegna þess að yngri konur eru með þéttari brjóst. Þetta þýðir að þeir eru með meiri brjóstvef en fituvef. Æxli mæta ekki eins vel á mammograms hjá konum með þétt brjóst.

Lestu áfram til að fræðast um nokkrar af þeim einstöku áskorunum sem ungar konur með brjóstakrabbamein standa frammi fyrir og hvað á að gera ef þú hefur verið greindur.

Áhættuþættir sem þarf að hafa í huga

Þú gætir verið líklegri til að greinast með brjóstakrabbamein á unga aldri ef þú ert með móður, systur eða annan náinn fjölskyldumeðlim sem greindist með brjóstakrabbamein fyrir 45 ára aldur.

Þú gætir líka verið í meiri hættu á greiningu ef þú ert með BRCA1 eða BRCA2 gen stökkbreytingu. BRCA genin hjálpa til við að laga skemmt DNA. Þegar þeim er breytt getur DNA í frumunum breyst á þann hátt sem leiðir til krabbameins. Sérfræðingar tengja þessar stökkbreytingar við aukna hættu á krabbameini í brjóstum og eggjastokkum.

Brjóstakrabbamein sem stafa af BRCA stökkbreytingum eru líklegri til að byrja snemma og vera árásargjarnari. Allt að 65 prósent kvenna með BRCA1 stökkbreytingu, og 45 prósent þeirra sem eru með BRCA2 stökkbreytingu, munu fá brjóstakrabbamein eftir 70 ára aldur.

Meðferð með geislun fyrir brjóstið eða brjóstið sem barn eða unglingur getur einnig aukið áhættu þína.

Hvaða tegund af brjóstakrabbameini er ungum konum hætt við að fá?

Yngri konur eru líklegri til að fá hærri stig og hormónaviðtaka-neikvæð brjóstakrabbamein. Æxli í hærra lagi líta mjög frábrugðin venjulegum frumum. Þeir skipta fljótt og eru líklegri til að dreifast. Þeir bregðast oft vel við meðferðum eins og lyfjameðferð og geislun sem eyðileggur fljótt skilin frumur.

Hormónviðtaka-neikvæð krabbamein þurfa ekki kvenhormónin estrógen og prógesterón til að vaxa. Ólíkt hormónaviðtaka-jákvæðum krabbameinum er ekki hægt að meðhöndla þau með hormónameðferð eins og tamoxifen og aromatase hemlum. Hormónviðtaka-neikvæð krabbamein hafa tilhneigingu til að vaxa hraðar en krabbamein með hormónaviðtaka.

Þriggja neikvætt brjóstakrabbamein (TNBC) svarar ekki estrógeni og prógesteróni. Það bregst heldur ekki við próteini sem kallast viðtaki við vaxtarþátt manna. Þéttni TNBC er algengari hjá ungum konum og afro-amerískum konum. Það hefur einnig lægri lifun.

Hvaða áhrif hefur aldur þinn á meðferðina?

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja árangursríkasta meðferð með brjóstakrabbameini út frá tegund, stigi og bekk æxlisins. Meðferðir eru yfirleitt þær sömu hjá konum á öllum aldri, en nokkrar undantekningar eru til.

Ekki er mælt með lyfjum sem kallast arómatasahemlar fyrir konur sem hafa ekki enn gengið í tíðahvörf. Þessi lyf meðhöndla estrógenviðtaka-jákvætt brjóstakrabbamein með því að hindra ensímið arómatasa. Aromatase breytir hormóninu andrógeni í estrógen. Án estrógens getur æxlið ekki vaxið. Konur sem hafa ekki gengið í gegnum tíðahvörf framleiða enn estrógen í eggjastokkum. Þetta þýðir að arómatasahemlar virka aðeins ef þú tekur einnig lyf til að hindra eggjastokkana frá því að búa til estrógen.

Ef læknisfræðilegt er mögulegt, gætir þú valið íhaldssamari skurðaðgerð, svo sem lungnabólgu. Þetta fjarlægir æxlið en heldur brjóstinu óbreyttu. Lyfjameðferð, geislun eða hvort tveggja er venjulega nauðsynlegt eftir lungnabólgu. Ef þú þarft að fara í brjóstnám, sem fjarlægir allt brjóstið, geturðu beðið skurðlækninn um að varðveita geirvörtuna. Ef þú ætlar að fara í lýtalækningar eftir það til að endurgera brjóst þitt, getur þetta gert skurðlækninum kleift að búa til eðlilegra brjóst.

Hvaða áhrif hefur aldur þinn á frjósemi?

Á þrítugs-, þrítugs- og jafnvel fertugsaldri gætirðu verið að hugsa um að stofna fjölskyldu eða bæta við núverandi. Brjóstakrabbameinsmeðferð getur haft áhrif á frjósemi þína. Bæði lyfjameðferð og geislun geta skemmt frumur í eggjastokkum sem framleiða heilbrigð egg. Þetta tjón getur gert þér erfiðara að verða barnshafandi.

Hormónameðferð eins og tamoxifen getur valdið því að tímabilin þín koma sjaldnar eða stöðvast alveg. Þetta getur einnig komið í veg fyrir að þú verður þunguð. Stundum er tjónið á frjósemi þínu tímabundið. Þú gætir verið þungaður eftir að meðferð lýkur. Í öðrum tilvikum er þetta tjón varanlegt.

Sumar brjóstakrabbameinsmeðferðir hafa áhrif á löngun þína til að stunda kynlíf. Þeir geta dregið úr kynhvötinni þinni eða valdið þér of ógleði eða þreytu til að vera náinn. Að hafa krabbamein getur verið svo tilfinningalega yfirþyrmandi að þú átt erfitt með að tengjast líkamanum maka þínum.

Ef þú veist að þú vilt eignast fjölskyldu, skaltu ræða við frjósemissérfræðing um valkostina þína áður en meðferð hefst. Einn valkosturinn er að frysta eggin þín eða frjóvgað fósturvísa og geyma þau þar til þú hefur lokið meðferðinni. Þú getur einnig tekið lyf eins og leuprolide (Lupron) eða goserelin (Zoladex). Þessi lyf loka eggjastokkunum meðan á lyfjameðferð stendur til að verja þau fyrir skemmdum.

Horfur

Almennar horfur fyrir þá sem eru með brjóstakrabbamein hafa batnað verulega á síðustu áratugum. Fimm ára lifunartíðni þegar krabbameinið er greint á fyrstu stigum þess er 100 prósent. Þegar krabbameinið er greint á 3. stigi er þetta hlutfall 72 prósent. Klínískar rannsóknir eru að prófa nýjar meðferðir sem gætu einn daginn bætt líkurnar á lifun enn frekar.

Það sem þú getur gert núna

Lærðu allt sem þú getur um krabbameinið þitt svo þú getir tekið upplýstar ákvarðanir um meðferð þína. Spyrðu lækninn þinn hvernig aldur þinn getur haft áhrif á meðferðarúrræðin þín og hvaða áhrif þeir geta haft. Leitaðu að úrræðum fyrir ungar konur með brjóstakrabbamein, svo sem Living Beyond Breast Cancer og Young Survival Coalition.

Leitaðu hjálpar þegar þú þarft á því að halda. Leitaðu til ráðgjafa til að ræða tilfinningaleg áhrif greiningar þinnar. Heimsæktu frjósemissérfræðing til að tala um æxlunarmöguleika þína. Vinir og fjölskyldumeðlimir geta hjálpað þér að komast í gegnum greiningu þína og meðferð.