Brotið augninnstunga

Efni.

• Tegundir beinbrota
• Brot í hringbrautum
• Útblástursbrot (eða hrundið brot á veggjavegi)
• Brot í gildru
• Einkenni um augnbrot
• Greining á brotinu
• Meðhöndlun beinbrotsins
• Skurðaðgerðir
• Tímalína endurheimtar
• Hver er horfur?
• Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Yfirlit

Augntónninn, eða brautin, er beinbeininn sem umlykur augað þitt. Sjö mismunandi bein mynda innstunguna.

Augnhylkin inniheldur augnkúluna þína og alla vöðvana sem hreyfa hana. Einnig eru innstungurnar tárkirtlar, höfuðbeinir, æðar, liðbönd og aðrar taugar.

Augntóftinni er skipt í fjóra hluta. Hver er myndaður af aðskildum beinum. Þú getur fengið beinbrot í einum eða öllum þessum hlutum augnholtsins:

• The óæðri veggur, eða svigrúm, myndast af efri kjálkabeini (maxilla), hluta af kinnbeini (zygomatic) og litlum hluta af hörðum gómi (palatine bone). Brot á óæðri hæðinni koma oftast frá andlitshlið. Þetta gæti verið úr hnefa, barefli eða bílslysi.
• The zygomatic bein myndar einnig stundarvegginn, eða ytri, hliðarvegg augnholsins. Margar mikilvægar taugar hlaupa um þetta svæði. Þeir geta skemmst með höggi á kinn eða hlið andlitsins.
• The miðlungsveggur myndast fyrst og fremst af ethmoid beininu sem aðskilur nefholið frá heilanum. Barefli í nefi eða augnsvæði er algeng orsök beinbrota í miðvegg.
• The yfirburðarmúr, eða þak, í augnholinu er myndað af hluta frambeinsins eða enni. Brot á yfirveggnum eru, en þau geta gerst ein eða í sambandi við skemmdir á hinum tveimur svæðunum.

Ein rannsókn leiddi í ljós að 28 prósent fólks með augnbrotabrot hafa einnig augnskaða sem geta haft áhrif á sjón.

Tegundir beinbrota

Einhver eða öll sjö hringbeinin geta haft áhrif á augnbrot.

Brot í augnlokum má flokka í:

Brot í hringbrautum

Þetta kemur fram þegar slegið er með ofbeldi í augntóft með hörðum hlut, svo sem stýri í bílslysi. Beinstykki getur brotnað af og ýtt í átt að högginu.

Skemmdirnar eru venjulega á fleiri en einu svæði í augntóftinni. Algeng tegund af broti á hringbrautum felur í sér alla þrjá meginhluta augnholsins. Það er kallað þrífótarbrot eða Zygomaticomaxillary complex (ZMC) beinbrot.

Útblástursbrot (eða hrundið brot á veggjavegi)

Þessi tegund af broti gerist venjulega þegar þú verður fyrir einhverju stærra en augntóftinni, svo sem hnefa eða barefli. Það getur leitt til margra hluta, eða fins, bein.

Útblásturinn gerist þegar högg eða annað högg í augað veldur þrýstingi í vökva augans. Þessi þrýstingur smitast í augntóftina og veldur því að hann brotnar út á við. Eða veggurinn getur beygt sig inn frá krafti á brúninni.

Brot í gildru

Þetta er hjá börnum þar sem þau eru með sveigjanlegri bein en fullorðnir. Í stað þess að splundrast beygist bein augnloksins út á við og snýr síðan strax aftur í stöðu. Þannig er nafnið „gildra“.

Þrátt fyrir að beinin séu ekki brotin, er brot á hurðarhleranum ennþá alvarleg meiðsl. Það getur leitt til varanlegs taugaskemmda.

Einkenni um augnbrot

Einkenni beinbrota í auga eru:

• tvísýn eða skert sjón
• bólga í augnloki
• sársauki, mar, tár eða blæðing í kringum augað
• ógleði og uppköst (algengast í brotum í hurðarhettum)
• sökkt eða bungað auga, eða fallið augnlok
• vanhæfni til að hreyfa augað í nokkrar áttir

Greining á brotinu

Læknirinn þinn mun skoða skemmda augnsvæðið og sjónina. Þeir kanna einnig augnþrýsting þinn. Áframhaldandi hækkaður augnþrýstingur getur leitt til skemmda á sjóntaugum og blindu.

Læknirinn þinn gæti pantað röntgenmyndir til að greina beinbrot í augnlokum. Einnig er hægt að nota tölvusneiðmynd til að veita frekari upplýsingar um meiðslin.

Augnlæknir, kallaður augnlæknir, mun líklega taka þátt ef það skemmist í sjón eða hreyfingu augans. Brot á hringþakinu gæti þurft samráð við taugalækni eða taugaskurðlækni.

Meðhöndlun beinbrotsins

Brot í augnlokum þurfa ekki alltaf skurðaðgerð. Læknirinn þinn mun ákvarða hvort beinbrot þitt geti gróið af sjálfu sér.

Þú gætir verið ráðlagt að forðast að blása í nefið í nokkrar vikur eftir meiðslin. Þetta er til að koma í veg fyrir að smit dreifist frá skútum í augnvef þó lítið rými sé í beinbroti.

Læknirinn þinn getur ávísað nefúðaeyðandi úða til að koma í veg fyrir þörf fyrir nefblástur eða hnerra. Margir læknar ávísa einnig sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu.

Skurðaðgerðir

Það eru yfir skilyrðin fyrir notkun skurðaðgerða við sprengingarbrot. Hér eru nokkrar ástæður fyrir því að skurðaðgerð getur verið nauðsynleg:

• Ef þú heldur áfram að upplifa tvöfalda sjón í marga daga eftir meiðslin gæti verið þörf á aðgerð. Tvöföld sjón getur verið merki um skemmdir á einum af augnvöðvunum sem hjálpa til við að hreyfa augað. Ef tvísýnin hverfur fljótt, stafaði það líklega af bólgu og þarf ekki meðferð.
• Ef meiðslin ollu því að augnkúlunni var ýtt aftur í innstunguna (enophthalmos) getur þetta verið vísbending um skurðaðgerð.
• Ef helmingur eða meira af óæðri veggnum skemmdist, verður líklega þörf á aðgerð til að koma í veg fyrir aflögun í andliti.

Ef þörf er á skurðaðgerð getur skurðlæknir þinn beðið í allt að tvær vikur eftir meiðslin til að láta bólguna fara niður. Þetta gerir kleift að kanna nákvæmara augntóftina.

Venjuleg aðferð við skurðaðgerð er lítill skurður í ytra augnkrók og einn á innanverðu augnloki. Vaxandi fjöldi skurðlækna notar aðra aðferð, speglun. Í þessari aðferð er skurðaðgerðarmyndavélum og tækjum stungið í gegnum munn eða nef.

Þessi aðgerð krefst svæfingar, sem þýðir að þú verður sofandi fyrir aðgerðina og finnur ekki fyrir verkjum.

Tímalína endurheimtar

Ef þú ert í skurðaðgerð getur verið að þú fáir að gista á sjúkrahúsi eða skurðstofu. Þegar þú ert kominn heim þarftu aðstoð í að minnsta kosti tvo til fjóra daga.

Læknirinn mun líklega ávísa sýklalyfjum til inntöku, barksterum eins og prednison og verkjalyfjum, venjulega í viku. Skurðlæknirinn mun líklega ráðleggja þér að nota íspoka á svæðinu í viku. Þú verður að hvíla þig, forðast að blása í nefið og forðast erfiða virkni eftir aðgerð.

Þú verður beðinn um að snúa aftur til læknisins innan nokkurra daga eftir aðgerð og líklega aftur á næstu tveimur vikum.

Hver er horfur?

Þrátt fyrir að augnbrot geti verið hættulegt ná flestir sér vel.

Ef þú fórst í skurðaðgerð með tvísýni gæti það varað allt að tvo til fjóra mánuði eftir aðgerð. Ef það hverfur ekki eftir fjóra til sex mánuði gætirðu þurft aðgerð á augnvöðvum eða sérstökum leiðréttingargleraugu.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Að nota hlífðargleraugu þegar þú vinnur eða stundar íþróttir getur hjálpað til við að koma í veg fyrir mörg augnbrot.

Hlífðargleraugu, gagnsæ andlitshlífar og andlitsgrímur geta verið viðeigandi, allt eftir tegund aðgerða.