Það sem þú þarft að vita um aukaverkanir í skilun

Efni.

• Hverjar eru tegundir skilunar?
• Blóðskilun
• Kviðskilun
• Stöðug nýrnauppbótarmeðferð (CRRT)
• Hverjar eru aukaverkanirnar eftir tegund skilunar?
• Blóðskilun
• Kviðskilun
• Stöðug nýrnauppbótarmeðferð (CRRT)
• Er meðferð við aukaverkunum í skilun?
• Hverjar eru horfur fólks með aukaverkanir vegna skilunar?
• Takeaway

Skilun er lífbjörgandi meðferð fyrir fólk með nýrnabilun. Þegar þú byrjar í skilun geturðu fundið fyrir aukaverkunum eins og lágum blóðþrýstingi, ójafnvægi í steinefnum, blóðtappa, sýkingum, þyngdaraukningu og fleiru.

Umönnunarteymi þitt getur hjálpað þér við að stjórna flestum aukaverkunum í skilun svo þær leiði ekki til langtíma fylgikvilla.

Í þessari grein munum við kanna aukaverkanir skilunar, þar á meðal hvers vegna þær gerast og hvernig hægt er að draga úr þeim meðan á meðferð stendur.

Hverjar eru tegundir skilunar?

Skilun er læknisfræðileg aðgerð til að hjálpa fólki með sía í nýrnastarfsemi og hreinsa blóð sitt. Algengasta undirliggjandi ástandið sem krefst skilunar er nýrnabilun. Það eru þrjár gerðir af skilun.

Blóðskilun

Blóðskilun notar vél sem kallast blóðskilun til að sía úrgang úr blóði.

Áður en blóðskilun hefst verður til aðgangsgátt einhvers staðar á líkamanum, svo sem handlegg eða háls. Þessi aðgangsstaður er síðan tengdur við blóðskilunarbúnaðinn, sem virkar sem gervinýrun til að fjarlægja blóðið, hreinsa það og sía það aftur í líkamann.

Kviðskilun

Kviðskilun krefst skurðaðgerðar á kviðarholi. Aðferðin notar síunarvökva inni í kviðarholi til að sía og hreinsa blóðið. Þessi vökvi, sem kallast díalysat, er staðsettur í kviðarholi og tekur frá sér úrgang úr blóðinu þegar hann dreifist.

Þegar vökvinn hefur sinnt starfi er hægt að tæma hann og farga honum og aðferðin getur hafist aftur.

Kviðskilun er hægt að gera heima hjá þér og er stundum framkvæmd á einni nóttu meðan þú ert sofandi.

Stöðug nýrnauppbótarmeðferð (CRRT)

Stöðug nýrnauppbótarmeðferð, einnig þekkt sem hemofiltration, notar einnig vél sem er notuð til að sía úrgang úr blóði.

Þessi meðferð, almennt frátekin fyrir bráða nýrnabilun af völdum tiltekinna undirliggjandi læknisfræðilegra aðstæðna, er aðeins framkvæmd á sjúkrahúsi.

Hverjar eru aukaverkanirnar eftir tegund skilunar?

Hjá flestum með nýrnabilun er skilun nauðsynleg aðgerð. Hins vegar eru áhættur og aukaverkanir sem fylgja þessari meðferð.

Algengasta aukaverkun allra skilunaraðgerða er þreyta. Aðrar aukaverkanir eftir tegund meðferðar eru:

Blóðskilun

• Lágur blóðþrýstingur. Lágur blóðþrýstingur eða lágþrýstingur við blóðskilun á sér stað vegna tímabundins vökvataps meðan á meðferð stendur. Ef blóðþrýstingur lækkar meðan á meðferð stendur getur þú einnig orðið vart við svima, ógleði, klaka húð og þokusýn.
• Vöðvakrampar. Vöðvakrampar geta komið fram við skilun vegna breytinga á vökva- eða steinefnajafnvægi. Lítið magn af natríum, magnesíum, kalsíum og kalíum getur allt gegnt hlutverki í krampa í vöðvum.
• Kláði í húð. Milli blóðskilunartíma geta úrgangsefni byrjað að safnast upp í blóði. Hjá sumum getur þetta leitt til kláða í húðinni. Ef kláði er fyrst og fremst í fótunum gæti það einnig verið vegna eirðarlausra fótleggsheilkennis.
• Blóðtappar. Stundum leiðir uppsetning á aðgangsstað til að þrengja æðarnar. Ef það er ekki meðhöndlað getur það valdið bólgu í efri hluta líkamans eða jafnvel blóðtappa.
• Sýking. Tíð innsetning nálar eða holleggs við skilun getur aukið útsetningu fyrir bakteríum. Ef bakteríur komast í blóðrásina meðan á meðferð stendur getur þú verið í hættu á sýkingu eða jafnvel blóðsýkingu. Án tafarlausrar meðferðar getur blóðsýking leitt til dauða.
• Aðrar aukaverkanir. Önnur áhætta og aukaverkanir blóðskilunar geta verið blóðleysi, erfitt svefn, hjartasjúkdómar eða hjartastopp. Margar af þessum aukaverkunum eru vegna vökva- og steinefnaójafnvægis sem skilun getur valdið.

Kviðskilun

Fyrir utan smithættu eru algengar aukaverkanir í kviðskilun aðeins frábrugðnar blóðskilun.

• Kviðarholsbólga. Kviðhimnubólga er sýking í kviðhimnu sem gerist ef bakteríur berast í kviðhimnu við innsetningu eða notkun. Einkenni kviðbólgu geta verið kviðverkir, eymsli, uppþemba, ógleði og niðurgangur.
• Kviðslit. Kviðslit gerist þegar líffæri eða fituvefur þrýstir í gegnum op í vöðvanum. Fólk sem fær kviðskilun er í hættu á að fá kviðarhols kvið vegna þess að blóðvökvi setur aukinn þrýsting á kviðvegginn. Algengasta einkennið er lítill kviðmoli.
• Hár blóðsykur. Dialysate inniheldur sykur sem kallast dextrósi og er oft notaður við næringu í bláæð. Sykur eins og dextrós hækkar blóðsykur sem getur valdið sykursýki sem þarf í kviðskilun í hættu á blóðsykurshækkun.
• Hátt kalíum. Hátt kalíum, þekkt sem blóðkalíumhækkun, er algeng aukaverkun af nýrnabilun. Milli blóðskilunar geta kalíumgildi þín safnast upp vegna skorts á réttri síun.
• Þyngdaraukning. Þyngdaraukning getur einnig komið fram vegna viðbótar kaloría frá gjöf dialysats. Hins vegar eru ýmsir aðrir þættir sem geta einnig haft áhrif á þyngdaraukningu við skilun, svo sem skortur á hreyfingu og næringu.
• Aðrar aukaverkanir. Hjá sumum getur streita og kvíði við stöðugar læknisaðgerðir leitt til þunglyndis. Rannsóknir hafa einnig bent til hugsanlegrar tengingar milli skilunar og vitglöpar síðar á ævinni.

Stöðug nýrnauppbótarmeðferð (CRRT)

Aukaverkanir CRRT hafa ekki verið rannsakaðar eins mikið og þær sem orsakast af öðrum tegundum. Ein frá 2015 komst að því að algengustu aukaverkanir CRRT voru meðal annars:

• lágt kalsíumgildi, kallað blóðkalsíumlækkun
• hátt kalsíumgildi, kallað blóðkalsíumhækkun
• hátt fosfórmagn, kallað hyperphosphatemia
• lágur blóðþrýstingur
• ofkæling
• arrythmia
• blóðleysi
• lágt blóðflagnafjöldi eða blóðflagnafæð

Er meðferð við aukaverkunum í skilun?

Margar aukaverkanir skilunar, þar með talin lágur blóðþrýstingur og aðrir hjartasjúkdómar, eiga sér stað vegna næringarójafnvægis meðan á meðferð stendur. Skráður næringarfræðingur getur veitt viðeigandi ráðleggingar um mataræði, þar á meðal hvað á að borða og hvað ber að forðast.

Aðrir hlutir sem þú getur gert heima til að lágmarka hættuna á aukaverkunum í skilun eru:

• að skoða aðgangssíðu þína oft, sem getur hjálpað til við að lágmarka smithættu
• að fá næga hreyfingu, svo sem litla til miðlungs þolþjálfun, sem getur hjálpað til við að draga úr þyngdaraukningu
• drykkjarvatn eða vökvi samkvæmt leiðbeiningum læknisins, sem getur dregið úr ofþornun
• með tíðari blóðskilunartíma, sem hefur sýnt fram á, getur dregið úr hættu á lágum blóðþrýstingi og þyngdaraukningu
• njóttu uppáhalds athafna þinna, sem getur aukið skap þitt meðan á meðferð stendur

Þrátt fyrir að aukaverkanir við skilun séu ótrúlega algengar er mikilvægt að halda umönnunarteymi þínu í skefjum varðandi allt sem þú kannt að upplifa. Leitaðu strax læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum meðan á skilun stendur eða eftir:

• öndunarerfiðleikar
• rugl eða einbeitingarvandi
• sársauki, roði eða bólga í útlimum
• hiti yfir 101 ° F
• meðvitundarleysi

Þessi einkenni geta tengst lágþrýstingi, blóðsykurshækkun, blóðtappa eða alvarlegri sýkingu og þarfnast tafarlausrar meðferðar.

Hverjar eru horfur fólks með aukaverkanir vegna skilunar?

Ef þú ert með nýrnabilun og nýrun virka ekki lengur, gætirðu þurft ævilangt skilun. Þetta þýðir að þú gætir fundið fyrir einkennum skilunar oft. Þú getur samt lifað fullu lífi með því að stjórna einkennunum með hjálp umönnunarteymis þíns.

Takeaway

Algengustu aukaverkanir blóðskilunar eru ma lágur blóðþrýstingur, sýking á aðgangsstað, vöðvakrampar, kláði í húð og blóðtappi. Algengustu aukaverkanir kviðskilunar eru kviðbólga, kviðslit, blóðsykursbreyting, kalíumójafnvægi og þyngdaraukning.

Tilkynntu um einkenni sem þú finnur fyrir meðan á meðferð stendur til umönnunarteymis þíns. Þeir geta hjálpað þér að stjórna þeim með breytingum á mataræði og lífsstíl.

Ef þú tekur eftir einkennum um mjög lágan blóðþrýsting, háan blóðsykur, blóðtappa eða smit sem dreifist, ættir þú að leita tafarlaust til læknis.