Stjórnlaust og með insúlín: 3 ráð til að ná stjórn

Efni.

• Skref 1: Auka insúlínskammtinn þinn
• Skref 2: Endurmetið mataræðið og æfingaáætlunina
• Skref 3: Bættu við inntökulyf - eða tvö

Minni á framlengda losun metforminsÍ maí 2020 mælti Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) með því að sumir framleiðendur metformíns með langri losun fjarlægðu nokkrar töflur sínar frá Bandaríkjunum. Þetta er vegna þess að óviðunandi magn líklegs krabbameinsvaldandi (krabbameinsvaldandi lyfs) fannst í sumum metformín töflum með forða losun. Ef þú tekur lyfið eins og er skaltu hringja í lækninn þinn. Þeir munu ráðleggja hvort þú ættir að halda áfram að taka lyfin þín eða hvort þú þarft nýja lyfseðil.

Ef þú tekur insúlín fyrir sykursýki af tegund 2 eru líkurnar á að þú hafir þegar prófað lífsstílsbreytingar eins og mataræði og hreyfingu. Þú hefur líklega þegar tekið inntöku lyf eins og metformín (eins og Glumetza eða Glucophage). Insúlín getur verið næsta skref sem læknirinn mun mæla með til að ná sykursýki þínu í skefjum.

Að taka insúlín daglega er viðbót við hormónið, annað hvort gerir brisi þín ekki nóg eða líkaminn notar ekki á skilvirkan hátt. En hvað ef jafnvel insúlínskot færir ekki blóðsykurinn þinn innan marka? Ef þú hefur verið í insúlín í smá stund og það virðist ekki virka, er kominn tími til að sjá lækninn þinn aftur til að endurmeta meðferðaráætlun þína.

Hér eru þrjár ráðleggingar sem læknirinn þinn gæti gert til að hjálpa þér að ná betri stjórn á blóðsykrinum.

Skref 1: Auka insúlínskammtinn þinn

Skammturinn af insúlíni sem læknirinn ávísaði í upphafi gæti verið ekki nógu mikill til að stjórna blóðsykrinum. Þetta á sérstaklega við ef þú ert of þung, vegna þess að umfram fita gerir líkama þinn ónæmari fyrir áhrifum insúlíns. Þú gætir þurft að taka aukasprautur af stutt- eða skjótvirku insúlíni á hverjum degi til að fá blóðsykurinn innan marka.

Læknirinn þinn gæti einnig breytt tegund insúlíns sem þú tekur. Til dæmis gætirðu bætt við skammti af skjótvirku insúlíni fyrir máltíðina til að aðlagast blóðsykursveiflunum eftir að þú borðar, eða bætt við langverkandi insúlíni til að stjórna blóðsykrinum milli máltíða og yfir nótt. Skipt yfir í insúlíndælu, sem skilar insúlíni stöðugt allan daginn, getur hjálpað til við að halda blóðsykrinum stöðugum með minni vinnu af þinni hálfu. Hins vegar er þetta aðallega notað af þeim sem eru með sykursýki af tegund 1.

Til að tryggja að nýja insúlínskammtinn haldi blóðsykrinum þínum á réttum tíma gætirðu þurft að prófa þéttni þína tvisvar til fjórum sinnum á dag þegar þú ert að aðlaga skammtinn. Þú munt venjulega prófa meðan þú fastar, og fyrir og nokkrum klukkustundum eftir máltíð. Skrifaðu niðurstöður þínar í dagbók eða fylgstu með þeim með því að nota forrit eins og mySugr eða Glucose Buddy. Láttu lækninn vita ef þú færð lágan blóðsykur. Þú gætir verið of þéttur með því að taka of mikið insúlín og þú munt líklega þurfa að lækka skammtinn lítillega.

Að taka meira insúlín getur hjálpað þér að ná betri blóðsykursstjórnun. Samt getur það haft hæðir. Í fyrsta lagi gætirðu þyngst, sem er mótvægi við stjórn á sykursýki. Að þurfa að gefa þér fleiri sprautur á hverjum degi getur einnig gert þér kleift að halda þig við meðferðina. Ef þú ert með einhverjar aukaverkanir eða ert í vandræðum með að halda þig við meðferðaráætlun þína skaltu biðja lækninn eða sykursjúkrafræðing um ráð.

Skref 2: Endurmetið mataræðið og æfingaáætlunina

Sama heilbrigt mataræði og æfingaáætlanir og þú byrjaðir þegar þú greindist fyrst með sykursýki er þess virði að endurskoða núna - sérstaklega ef þú hefur látið þær renna úr gildi. Sykursýki mataræðið er ekki allt frábrugðið venjulegu heilbrigðu mataræði. Það er mikið af ávöxtum, grænmeti, heilkorni og magru próteini og lítið í unnum, steiktum, saltum og sætum mat.

Læknirinn þinn gæti einnig lagt til að þú teljir kolvetni svo þú vitir hversu mikið insúlín á að taka. Ef þú ert í vandræðum með að halda þig við mataræði getur næringarfræðingur eða fræðari með sykursýki mælt með áætlun sem hentar bæði smekkstillingum þínum og blóðsykursmarkmiðum.

Hreyfing er hinn mikilvægi þátturinn í stjórnun blóðsykurs. Ganga, reiðhjól og önnur líkamsrækt hjálpa til við að lækka blóðsykurinn beint og óbeint með því að stuðla að þyngdartapi. Sérfræðingar mæla með því að þú fáir að minnsta kosti 30 mínútur af þolfimi á fimm eða fleiri dögum í viku. Ef þú ert of þung, gætirðu þurft að auka það í 60 mínútur á dag. Spyrðu lækninn þinn hvernig á að halda jafnvægi á insúlínskammtana þína með líkamsrækt svo að blóðsykurinn þinn dýpi ekki of lágt á æfingum.

Skref 3: Bættu við inntökulyf - eða tvö

Með því að sameina insúlín með einu eða fleiri lyfjum til inntöku getur það hjálpað þér að ná betri stjórn á sykursýkinni en hvorri meðferð ein, eins og rannsóknir sýna. Flestir halda áfram að taka metformín auk insúlíns. Það býður upp á þann kost að draga úr þyngdaraukningu samanborið við að taka insúlín eitt sér.

Að öðrum kosti gæti læknirinn bætt einu af þessum lyfjum við insúlínið þitt.

Súlfónýlúrealyf:

• glýburíð (DiaBeta, Micronase)
• glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glimepiride (Amaryl)

Thiazolidinediones:

• pioglitazone (Actos)
• rosiglitazone (Avandia)

Glúkagonlíkar peptíð-1 (GLP-1) viðtakaörvar:

• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide (Byetta)
• liraglutide (Victoza)

Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemlar:

• alogliptin (Nesina)
• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)

Hafðu í huga að öll ný lyf sem þú tekur geta haft aukaverkanir. Sumir geta til dæmis leitt til þyngdaraukningar, aðrir geta hjálpað til við þyngdartap og sumar aukið hættuna á hjartabilun.

Áður en þú bætir nýju lyfi við insúlínmeðferð skaltu spyrja lækninn þinn þessar spurningar:

• Af hverju ertu að mæla með þessum lyfjum?
• Hvernig mun það hjálpa til við að bæta stjórn á sykursýki mínum?
• Hvernig tek ég það?
• Hversu oft ætti ég að prófa blóðsykurinn minn þegar ég hef byrjað á samsettri meðferð?
• Hvaða aukaverkanir gætu það valdið?
• Hvað ætti ég að gera ef ég er með aukaverkanir?

Þú gætir þurft að leika þig með insúlín, lyf til inntöku, mataræði og líkamsrækt til að fá blóðsykur í réttu svið. Haltu sambandi við lækninn reglulega þar sem þeir geta fylgst með framvindu þinni og hjálpað þér að gera þær leiðréttingar sem þarf til að ná blóðsykri þínum í skefjum.