Getur þú dáið úr leghálskrabbameini? 15 atriði sem þarf að vita um greiningu og forvarnir

Efni.

• Er það mögulegt?
• Skiptir stig á greiningu máli?
• Eru aðrir þættir sem þarf að huga að?
• Hver fær leghálskrabbamein?
• Hvað veldur því?
• Eru til mismunandi gerðir?
• Er eitthvað sem þú getur gert til að koma í veg fyrir það?
• Hvernig veistu hvort þú hafir það?
• Hverjar eru leiðbeiningar um skimun?
• Hvernig er það greint?
• Er hægt að fara í venjulegt pappróf og fá samt leghálskrabbamein?
• Hvernig er farið með það?
• Er það læknandi?
• Er endurkoma möguleg?
• Hver eru heildarhorfur?

Er það mögulegt?

Það gerist sjaldnar en áður, en já, það er hægt að deyja úr leghálskrabbameini.

Bandaríska krabbameinsfélagið (ACS) áætlar að um 4.250 manns í Bandaríkjunum muni deyja úr leghálskrabbameini árið 2019.

Helsta ástæðan fyrir því að færri deyja úr leghálskrabbameini í dag er aukin notkun Pap-prófsins.

Leghálskrabbamein er algengara á minna þróuðum svæðum í heiminum. Á heimsvísu dó um það bil úr leghálskrabbameini árið 2018.

Leghálskrabbamein er læknanlegt, sérstaklega þegar það er meðhöndlað á frumstigi.

Skiptir stig á greiningu máli?

Já. Almennt séð, því fyrr sem krabbamein er greint, þeim mun betri niðurstaða. Leghálskrabbamein hefur tilhneigingu til að vaxa hægt.

Pap-próf ​​getur greint óeðlilegar frumur á leghálsi áður en þær verða krabbamein. Þetta er þekkt sem krabbamein í leghálskrabbameini á stigi eða stigi 0.

Að fjarlægja þessar frumur getur komið í veg fyrir að krabbamein þróist frá upphafi.

Almenn stig fyrir leghálskrabbamein eru:

• 1. stig: Krabbameinsfrumur eru til staðar á leghálsi og geta breiðst út í legið.
• 2. stig: Krabbamein hefur dreifst utan legháls og leg. Það hefur ekki náð veggjum mjaðmagrindarinnar eða neðri hluta leggöngunnar.
• Stig 3: Krabbamein hefur náð neðri hluta leggöngunnar, mjaðmagrindarvegginn eða hefur áhrif á nýrun.
• Stig 4: Krabbamein hefur dreifst út fyrir mjaðmagrindina í þvagblöðru, endaþarm eða í fjarlæg líffæri og bein.

5 ára hlutfallsleg lifunartíðni miðað við fólk sem greinist með leghálskrabbamein frá 2009 til 2015 eru:

• Staðfærð (bundið við legháls og leg): 91,8 prósent
• Svæðisbundin (dreifist út fyrir legháls og leg á nærliggjandi staði): 56,3 prósent
• Fjarlægur (dreifist út fyrir mjaðmagrindina): 16,9 prósent
• Óþekktur: 49 prósent

Þetta er heildar lifunartíðni byggð á gögnum frá árunum 2009 til 2015. Krabbameinsmeðferð breytist hratt og almennar horfur hafa mögulega batnað síðan þá.

Eru aðrir þættir sem þarf að huga að?

Já. Það eru margir þættir utan stigs sem geta haft áhrif á horfur einstaklingsins.

Sum þessara eru:

• aldur við greiningu
• almenn heilsa, þar með talin önnur skilyrði eins og HIV
• tegund papillomavirus (HPV) úr mönnum
• sérstök tegund leghálskrabbameins
• hvort þetta sé fyrsta skipti eða endurtekning á leghálskrabbameini sem áður hefur verið meðhöndlað
• hversu fljótt þú byrjar meðferð

Kynþáttur gegnir líka hlutverki. Svartar og rómönskar konur eru með dánartíðni vegna leghálskrabbameins.

Hver fær leghálskrabbamein?

Allir með legháls getur fengið leghálskrabbamein. Þetta er satt ef þú ert ekki í kynlífi eins og er, ert þunguð eða ert eftir tíðahvörf.

Samkvæmt ACS er leghálskrabbamein sjaldgæft hjá fólki undir 20 ára aldri og oftast greint hjá fólki á aldrinum 35 til 44 ára.

Í Bandaríkjunum er spænska fólkið í mestri áhættu, þá Afríku-Ameríkanar, Asíubúar, Kyrrahafseyjar og Kákasíubúar.

Innfæddir Ameríkanar og frumbyggjar frá Alaska eru með minnsta áhættuna.

Hvað veldur því?

Flest tilfelli leghálskrabbameins stafa af HPV sýkingu. HPV er veirusýking í æxlunarfæri, þar sem flestir kynferðislega virkir öðlast það einhvern tíma.

HPV er auðvelt að smita vegna þess að það tekur aðeins kynfærasamband við húð og húð. Þú getur fengið það jafnvel þó að þú hafir ekki kynþokkafullt kynlíf.

, HPV hreinsar af sjálfu sér innan tveggja ára. En ef þú ert kynferðislega virk geturðu samið um það aftur.

Aðeins lítill fjöldi fólks með HPV mun þróa leghálskrabbamein en tilfelli leghálskrabbameins eru vegna þessa vírusa.

Það gerist þó ekki á einni nóttu. Þegar það hefur smitast af HPV getur það tekið 15 til 20 ár fyrir leghálskrabbamein að þróast, eða 5 til 10 ár ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi.

HPV getur verið líklegra til að fá leghálskrabbamein ef þú reykir eða ert með aðrar kynsjúkdóma (STI) svo sem klamydíu, lekanda eða herpes simplex.

Eru til mismunandi gerðir?

Allt að 9 af hverjum 10 tilfellum leghálskrabbameins eru flöguþekjukrabbamein. Þeir þróast úr flöguþekjufrumum í exocervix, þeim hluta leghálsins sem er næst leggöngum.

Flestir aðrir eru kirtilæxli, sem þróast í kirtillfrumum í leghálsi, sá hluti sem er næst leginu.

Leghálskrabbamein getur einnig verið eitilæxli, sortuæxli, sarkmein eða aðrar sjaldgæfar gerðir.

Er eitthvað sem þú getur gert til að koma í veg fyrir það?

Það hefur dregið verulega úr dánartíðni síðan Pap-prófið kom fram.

Eitt það mikilvægasta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir leghálskrabbamein er að fara í reglulegar skoðanir og Pap-próf ​​eins og læknirinn mælir með.

Aðrar leiðir til að draga úr áhættu þinni eru:

• spurðu lækninn þinn hvort þú ættir að fá HPV bóluefnið
• að fá meðferð ef frumur í leghálsi finnast
• fara í framhaldspróf þegar þú ert með óeðlilegt Pap próf eða jákvætt HPV próf
• forðast eða hætta að reykja

Hvernig veistu hvort þú hafir það?

Snemma leghálskrabbamein veldur venjulega ekki einkennum, svo þú áttar þig líklega ekki á því að þú ert með það. Þess vegna er svo mikilvægt að fara í reglulegar skimunarpróf.

Eftir því sem leghálskrabbamein þróast geta einkenni verið:

• óvenjuleg útferð frá leggöngum
• blæðingar frá leggöngum
• verkir við samfarir
• mjaðmagrindarverkir

Auðvitað þýða þessi einkenni ekki að þú hafir leghálskrabbamein. Þetta gæti verið merki um ýmsar aðrar meðferðaraðstæður.

Hverjar eru leiðbeiningar um skimun?

Samkvæmt ACS skimunarleiðbeiningum:

• Fólk á aldrinum 21 til 29 ára ætti að fara í Pap-próf ​​á 3 ára fresti.
• Fólk á aldrinum 30 til 65 ára ætti að fara í Pap-próf ​​auk HPV-prófs á 5 ára fresti. Að öðrum kosti gætirðu farið í Pap-prófið eitt og sér á þriggja ára fresti.
• Ef þú hefur farið í legnám af öðrum ástæðum en krabbameini eða krabbameini þarftu ekki lengur að fara í Pap eða HPV próf. Ef legið var fjarlægt en þú ert enn með leghálsinn, ætti skimun að halda áfram.
• Ef þú ert eldri en 65 ára, hefur ekki fengið alvarlegan krabbamein síðastliðin 20 ár og hefur verið með reglulega skimun í 10 ár, geturðu hætt skimun á leghálskrabbameini.

Þú gætir þurft að prófa oftar ef:

• Þú ert í mikilli hættu á leghálskrabbameini.
• Þú hefur fengið óeðlilega niðurstöðu Pap.
• Þú hefur verið greindur með leghálskrabbamein eða HIV.
• Þú hefur áður fengið meðferð við leghálskrabbameini.

Rannsókn frá 2017 leiddi í ljós að dánartíðni leghálskrabbameins, sérstaklega hjá eldri svörtum konum, gæti hafa verið vanmetin. Ræddu við lækninn þinn um áhættu þína fyrir leghálskrabbameini og vertu viss um að þú fáir rétta skimun.

Fyrsta skrefið er venjulega grindarholsskoðun til að kanna hvort almenn heilsa og sjúkdómseinkenni séu. Hægt er að framkvæma HPV-próf ​​og Pap-próf ​​á sama tíma og grindarholsprófið.

Hvernig er það greint?

Þó að Pap-próf ​​geti kannað hvort óeðlilegar frumur séu, þá getur það ekki staðfest að þessar frumur séu krabbamein. Til þess þarftu leghálsspeglun.

Í aðferð sem kallast endocervical curettage er sýni af vefjum tekið úr leghálsi með tæki sem kallast curette.

Þetta er hægt að gera eitt og sér eða við ristilspeglun þar sem læknirinn notar upplýst stækkunarverkfæri til að skoða leggöngin og leghálsinn betur.

Læknirinn þinn gæti viljað framkvæma keilusýni til að fá stærra, keilulaga sýni af leghálsvef. Þetta er göngudeildaraðgerð sem felur í sér skalpels eða leysi.

Síðan er vefurinn skoðaður í smásjá til að leita að krabbameinsfrumum.

Er hægt að fara í venjulegt pappróf og fá samt leghálskrabbamein?

Já. Pap-próf ​​getur aðeins sagt þér að þú ert ekki með krabbamein eða leghálsfrumur í leghálsi núna. Það þýðir ekki að þú getir ekki fengið leghálskrabbamein.

Hins vegar, ef Pap prófið þitt er eðlilegt og HPV prófið þitt er neikvætt, þá eru líkurnar á því að þú fáir leghálskrabbamein á næstu árum.

Þegar þú ert með eðlilega Pap niðurstöðu en ert jákvæður fyrir HPV gæti læknirinn mælt með eftirfylgni prófum til að athuga hvort breytingar séu. Þrátt fyrir það þarftu kannski ekki annað próf í eitt ár.

Mundu að leghálskrabbamein vex hægt, svo svo framarlega sem þú fylgist með skimun og eftirfylgni, þá er engin mikil áhyggjuefni.

Hvernig er farið með það?

Þegar búið er að greina leghálskrabbamein er næsta skref að komast að því hversu langt krabbameinið hefur dreifst.

Að ákvarða sviðið getur byrjað á röð myndgreiningar til að leita að vísbendingum um krabbamein. Læknirinn þinn getur fengið betri hugmynd um sviðið eftir aðgerð.

Meðferð við leghálskrabbameini veltur á því hversu langt það hefur dreifst. Valkostir skurðlækninga geta verið:

• Conization: Fjarlæging krabbameinsvefs úr leghálsi.
• Samtals legnám: Fjarlæging legháls og leg.
• Róttækan legnám: Fjarlæging á leghálsi, legi, hluta legganga og sumum liðböndum og vefjum. Þetta getur einnig falið í sér að eggjastokkar, eggjaleiðara eða nálægir eitlar eru fjarlægðir.
• Breytt róttæk legnám: Fjarlæging á leghálsi, legi, efri hluta leggöngum, sumum liðböndum og vefjum og mögulega nálægum eitlum.
• Róttæk barkaaðgerð: Fjarlæging á leghálsi, nærliggjandi vefjum og eitlum og efri leggöngum.
• Tvíhliða salpingo-oopehorectomy: Fjarlæging eggjastokka og eggjaleiðara.
• Útblástur í grindarholi: Fjarlæging á þvagblöðru, neðri ristli, endaþarmi, auk legháls, leggöngum, eggjastokkum og nálægum eitlum. Gerviop verður að vera fyrir flæði þvags og hægða.

Aðrar meðferðir geta verið:

• Geislameðferð: Að miða og eyðileggja krabbameinsfrumur og koma í veg fyrir að þær vaxi.
• Lyfjameðferð: Notað svæðisbundið eða kerfisbundið til að drepa krabbameinsfrumur.
• Markviss meðferð: Lyf sem geta borið kennsl á og ráðist á krabbamein án þess að skaða heilbrigðar frumur.
• Ónæmismeðferð: Lyf sem hjálpa ónæmiskerfinu við að berjast gegn krabbameini.
• Klínískar rannsóknir: Til að prófa nýjar meðferðir sem enn eru ekki samþykktar til almennrar notkunar.
• Líknarmeðferð: Meðferð við einkennum og aukaverkunum til að bæta heildar lífsgæði.

Er það læknandi?

Já, sérstaklega þegar greint er og meðhöndlað á frumstigi.

Er endurkoma möguleg?

Eins og með aðrar tegundir krabbameins getur leghálskrabbamein komið aftur eftir að þú hefur lokið meðferð. Það getur komið fram nálægt leghálsi eða annars staðar í líkama þínum. Þú munt hafa áætlun um eftirfylgniheimsóknir til að fylgjast með merkjum um endurtekningu.

Hver eru heildarhorfur?

Leghálskrabbamein er hægvaxandi en lífshættulegur sjúkdómur. Skimunartækni dagsins í dag þýðir að þú ert líklegri til að uppgötva frumur sem geta verið fjarlægðar áður en þær fá tækifæri til að þróast í krabbamein.

Við snemmgreiningu og meðferð eru horfur mjög góðar.

Þú getur hjálpað til við að draga úr líkum á leghálskrabbameini eða smitast snemma. Talaðu við lækninn þinn um áhættuþætti þína og hversu oft þú átt að fara í skimun.