Hjartatempóna

Efni.

• Hvað veldur hjartatampóníu?
• Hver eru einkenni hjartatampóna?
• Hvernig er greint á hjartatappi?
• Hvernig er meðhöndlað hjartatampóna?
• Hvað er langtímahorfur?
• Grein heimildir

Hvað er hjartatampóna?

Hjartatampóna er alvarlegt læknisfræðilegt ástand þar sem blóð eða vökvi fyllir rýmið milli pokans sem umlykur hjartað og hjartavöðvann. Þetta þrýstir mjög á hjarta þitt. Þrýstingur kemur í veg fyrir að sleglar hjartans stækki að fullu og heldur hjarta þínu að virka rétt. Hjarta þitt getur ekki dælt nægu blóði í restina af líkamanum þegar þetta gerist. Þetta getur leitt til bilunar á líffærum, losti og jafnvel dauða.

Hjartatampóna er neyðarástand í læknisfræði. Ef þú eða einhver sem þú þekkir byrjar að upplifa einkenni skaltu leita læknis strax.

Hvað veldur hjartatampóníu?

Hjartatampóna er venjulega afleiðing af því að gollurshúsið kemst í gegn, sem er þunni, tvívegis pokinn sem umlykur hjarta þitt. Holan í kringum hjarta þitt getur fyllst af nægu blóði eða öðrum líkamsvökva til að þjappa hjarta þínu. Þegar vökvinn þrýstir á hjarta þitt getur minna og minna blóð borist í. Minna súrefnisríku blóði er dælt í restina af líkamanum fyrir vikið. Skortur á blóði sem kemst til hjartans og restin af líkama þínum getur að lokum valdið losti, líffærabilun og hjartastoppi.

Orsakir skarpholssigurs eða vökvasöfnun geta verið:

• skothríð eða stungusár
• barefli á brjósti vegna bíls eða vinnuslyss
• gat í slysni eftir hjartaþræðingu, æðamyndatöku eða innsetningu gangráðs
• gata sem gerð eru við staðsetningu miðlínu, sem er gerð af leggi sem gefur vökva eða lyf
• krabbamein sem hefur breiðst út í gollursekk, svo sem brjóstakrabbamein eða lungnakrabbamein
• rifinn ósæðaræðaæða
• gollurshimnubólga, bólga í gollurshimnu
• rauðir úlfar, bólgusjúkdómur þar sem ónæmiskerfið ræðst ranglega á heilbrigða vefi
• mikið magn geislunar í bringuna
• skjaldvakabresti, sem eykur hættuna á hjartasjúkdómum
• hjartaáfall
• nýrnabilun
• sýkingar sem hafa áhrif á hjartað

Hver eru einkenni hjartatampóna?

Hjartatappi hefur eftirfarandi einkenni:

• kvíði og eirðarleysi
• lágur blóðþrýstingur
• veikleiki
• brjóstverkur sem geislar út í háls, axlir eða bak
• öndunarerfiðleikar eða andar djúpt
• hraðri öndun
• óþægindi sem létta af því að sitja eða halla sér fram
• yfirlið, sundl og meðvitundarleysi

Hvernig er greint á hjartatappi?

Hjartatappi hefur oft þrjú einkenni sem læknirinn kann að þekkja. Þessi skilti eru almennt þekkt sem triad Beck. Þau fela í sér:

• lágur blóðþrýstingur og veikur púls vegna þess að blóðmagnið sem hjarta þitt dælir minnkar
• framlengdir hálsæðar vegna þess að þeir eiga erfitt með að skila blóði í hjarta þitt
• hraður hjartsláttur ásamt þögguðum hjartahljóðum vegna stækkandi vökvalaga innan gollurshússins

Læknirinn þinn mun gera frekari prófanir til að staðfesta hjartatappagreiningu. Ein slík próf er hjartaómskoðun, sem er ómskoðun í hjarta þínu. Það getur greint hvort gollurshús er þanið út og hvort sleglar hafa hrunið vegna lágs blóðrúmmáls. Röntgenmyndir á brjósti þínu geta sýnt stækkað, hnattlaga hjarta ef þú ert með hjartatampóna. Önnur greiningarpróf geta verið:

• brjóstsneiðmyndatöku til að leita að vökvasöfnun í brjósti þínu eða breytingum á hjarta þínu
• segulómskoðun til að sjá hvernig blóð flæðir um hjarta þitt
• hjartalínurit til að meta hjartslátt þinn

Hvernig er meðhöndlað hjartatampóna?

Hjartatampóna er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst sjúkrahúsvistar. Meðferð á hjartatampóníu hefur tvo tilgangi. Það ætti að létta á hjarta þínu og meðhöndla síðan undirliggjandi ástand. Upphafsmeðferð felur í sér að læknirinn sér um að vera stöðugur.

Læknirinn þinn tæmir vökvann úr gollursekknum, venjulega með nál. Þessi aðferð er kölluð hjartavöðvamyndun. Læknirinn þinn kann að framkvæma ífarandi aðgerð sem kallast brjóstholsaðgerð til að tæma blóð eða fjarlægja blóðtappa ef þú ert með gegnumfarandi sár. Þeir geta fjarlægt hluta af gollurshúsinu til að létta þrýsting á hjarta þitt.

Þú færð einnig súrefni, vökva og lyf til að auka blóðþrýstinginn.

Þegar tamponade hefur verið undir stjórn og ástand þitt er stöðugt, gæti læknirinn framkvæmt viðbótarpróf til að ákvarða undirliggjandi orsök ástands þíns.

Hvað er langtímahorfur?

Langtímahorfur ráðast af því hve hratt er hægt að greina, undirliggjandi orsök tamponade og fylgikvilla í kjölfarið. Horfur þínar eru nokkuð góðar ef hjartatampóna er fljótt greind og meðhöndluð.

Langtímahorfur þínar fara mjög eftir því hversu fljótt þú færð meðferð. Leitaðu strax læknis ef þú heldur að þú hafir þetta ástand.

Grein heimildir

• Markiewicz, W., o.fl. (1986, júní). Hjartasjúkdómur hjá læknissjúklingum: meðferð og horfur á hjartaómskoðunartímabilinu.
• Hjartavandamyndun. (2014, desember). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., o.fl. (2014, 7. júlí). Triage stefna fyrir brýna stjórnun á hjartatampóníu: Stöðuyfirlýsing evrópska félags hjartalækninga vinnuhóps um hjarta- og hjartasjúkdóma. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14. ágúst). Bráð hjartatampónía. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643