Hvað er dá, meginorsakir og hvernig meðferð er háttað

Efni.

• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Helstu gerðir

Dá er ástand sem einkennist af lækkun á meðvitundarstigi þar sem maður virðist sofa, bregst ekki við áreiti í umhverfinu og sýnir ekki þekkingu um sjálfan sig. Í þessum aðstæðum heldur heilinn áfram að framleiða rafmerki sem geta viðhaldið mikilvægum aðgerðum, svo sem hjartslætti, til dæmis.

Þetta ástand getur gerst vegna nokkurra aðstæðna eins og áverka á heila, af völdum sterkra höfuðhögga, sýkinga og jafnvel óhóflegrar neyslu fíkniefna og áfengis, enda í þessu tilfelli kallað áfengi.

Dáið er hægt að flokka með Glasgow kvarðanum þar sem lærður læknir eða hjúkrunarfræðingur metur hreyfigetu, munnleg og augnhæfileika viðkomandi um þessar mundir, sem getur bent til meðvitundarstigs viðkomandi og þannig komið í veg fyrir hugsanlegar afleiðingar og komið á bestu meðferðinni. Sjá nánar hvernig Glasgow kvarði er beitt.

Hugsanlegar orsakir

Orsakir dásins eru enn ekki skilin að fullu, þó geta sumar aðstæður valdið því að maður dettur í dá, sem getur verið:

• Eituráhrif lyfja eða efna, með of mikilli notkun ólöglegra vímuefna eða áfengis;
• Sýkingar, svo sem heilahimnubólgu eða blóðsýkingu, til dæmis, sem geta lækkað meðvitundarstig viðkomandi vegna þátttöku ýmissa líffæra;
• Heilablæðing, sem einkennist af blæðingum í heila vegna rofs í æðum;
• Heilablóðfall, sem samsvarar truflun á blóðflæði til einhvers svæðis heilans;
• Höfuðáfall, sem er áverka á höfuðkúpu af völdum heilahristings, skurða eða mar og að þegar skert er í heila er það kallað áverka heilaskaða;
• Skortur á súrefnisskorti í heilanum, vegna alvarlegs lungnasjúkdóms eða of mikils innöndunar á kolsýringi, svo sem reykja í bifvélum eða húshitunar, svo dæmi séu tekin.

Að auki getur dáið verið afleiðing af blóðsykurshækkun eða blóðsykursfalli, það er vegna heilsufarsvandamála sem valda því að sykurmagn hækkar eða lækkar mikið, og einnig vegna ofhita, sem er þegar líkamshiti er yfir 39 ℃, eða ofkæling, sem kemur fram við aðstæður þar sem hitastigið fer niður fyrir 35 ℃.

Og þó, allt eftir orsök dásins, getur viðkomandi náð heiladauða, þar sem heilinn sendir ekki lengur rafmerki til líkamans. Vita muninn á heiladauða og dái.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferðin við dáinu veltur á orsökum þessa ástands og endurheimtur meðvitundar er ferli sem gerist smám saman, í sumum tilfellum með skjótum framförum, en í alvarlegri tilfellum getur viðkomandi verið í grænmetisástandi þar sem manneskja getur jafnvel vaknað en er meðvitundarlaus og ómeðvituð um tíma, sjálfan sig og atburði. Lærðu meira um gróðurástandið.

Í aðstæðum þar sem viðkomandi er ekki lengur í lífshættu og orsökum dásins er þegar stjórnað, miðar ICU teymið lækna og hjúkrunarfræðinga að veita umönnun sem hjálpar til við að koma í veg fyrir sár í sjúkrahúsum, svo sem lungnabólgu ef andað er tæki og tryggja framgang allra líkamsstarfsemi.

Oftast þarf viðkomandi að nota slönguna til fóðrunar og við þvaglát, auk þess að þurfa að fara í sjúkraþjálfun, til að halda vöðvum og öndun í góðu ástandi.

Að auki er mælt með stuðningi og nærveru fjölskyldunnar, þar sem rannsóknir sýna að heyrn er síðasta skilningarvitið sem tapast, jafnvel þó að viðkomandi bregðist ekki við og skilji ekki nákvæmlega hvað fjölskyldumeðlimurinn er að segja, heilinn getur greint röddina og ástina og bregst við á jákvæðan hátt.

Helstu gerðir

Hægt er að skipta dáinu í þrjár gerðir, allt eftir orsökinni sem leiddi til þessa ástands, svo sem:

• Framkallað dá: einnig kölluð slæving, það er sú tegund af dái sem á sér stað með því að gefa lyf í bláæð sem draga úr heilastarfsemi, læknir hefur verið bent á það til að vernda heila einstaklings með áverka á heila, draga úr bólgu og koma í veg fyrir aukningu á innankúpuþrýstingi, eða til að halda einstaklingnum að anda í gegnum tæki;
• Uppbyggt dá: það samanstendur af tegundinni af dái sem stafar af meiðslum í einhverri uppbyggingu heilans eða taugakerfisins, vegna áverka áverka á heila, vegna bíls eða mótorhjólaslyss eða vegna heilaskaða af völdum heilablóðfalls;
• Óbyggður borða: það gerist þegar viðkomandi lendir í dái vegna vímuaðstæðna vegna ofneyslu lyfja, vímuefna eða áfengis, en það getur einnig komið fram hjá fólki með mjög skaðlegan sykursýki, sem leiðir til bilunar í heila og þar af leiðandi dá .

Það er líka Locked-in heilkenni, einnig kallað fangelsisheilkenni, sem getur leitt til dás, þó í þessu tilfelli, þrátt fyrir lömun á vöðvum líkamans og það er ekki hægt að tala, þá er einstaklingurinn áfram meðvitaður um allt sem gerist í kringum þú. Sjá meira hvað er fangelsisheilkenni og hvernig meðferð er háttað.