Celiac Disease: meira en glútenóþol

Efni.

• Hver eru einkenni celiac sjúkdóms?
• Einkenni celiac hjá börnum
• Einkenni celiacs hjá fullorðnum
• Hverjir eru í áhættu vegna blóðþurrðar?
• Hvernig er celiac sjúkdómur greindur?
• Hvernig er meðhöndlað með celiac?
• Varúðarráðstafanir við mat fyrir fólk með kölkusjúkdóm

Hvað er celiac sjúkdómur?

Celiac sjúkdómur er meltingartruflanir af völdum óeðlilegs ónæmisviðbragða við glúteni. Celiac sjúkdómur er einnig þekktur sem:

• greni
• ótropísk greni
• glútenviðkvæmur vökvakvilla

Glúten er prótein sem finnast í matvælum framleiddum með hveiti, byggi, rúgi og trítíkal. Það er einnig að finna í höfrum sem hafa verið gerðir í vinnslustöðvum sem meðhöndla önnur korn. Glúten er jafnvel að finna í sumum lyfjum, vítamínum og varalitum. Glútenóþol, einnig þekkt sem glútennæmi, einkennist af vangetu líkamans til að melta eða brjóta niður glúten. Sumir með glútenóþol eru með væga næmi fyrir glúteni en aðrir eru með blóðþurrð sem er sjálfsnæmissjúkdómur.

Við blóðþurrð myndar ónæmissvar við glúten eiturefnum sem eyðileggja villi. Villi eru pínulítil útlit eins og fingur inni í smáþörmum. Þegar villi skemmist getur líkaminn ekki tekið næringarefni úr mat. Þetta getur leitt til vannæringar og annarra alvarlegra heilsufarslegra fylgikvilla, þar með talið varanlegs skemmda í þörmum.

Samkvæmt National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum eru um það bil 1 af 141 Bandaríkjamönnum með blóðþurrð. Fólk með kölkusjúkdóm þarf að útrýma alls konar glúten úr fæðunni. Þetta felur í sér flestar brauðvörur, bakaðar vörur, bjór og matvæli þar sem hægt er að nota glúten sem stöðug efni.

Hver eru einkenni celiac sjúkdóms?

Einkenni celiac eru yfirleitt í þörmum og meltingarfærum en þau geta einnig haft áhrif á aðra líkamshluta. Börn og fullorðnir hafa tilhneigingu til að vera með mismunandi einkenni.

Einkenni celiac hjá börnum

Börn með celiac sjúkdóm geta fundið fyrir þreytu og pirringi. Þeir geta einnig verið minni en venjulega og hafa seinkað kynþroska. Önnur algeng einkenni eru:

• þyngdartap
• uppköst
• uppþemba í kviðarholi
• kviðverkir
• viðvarandi niðurgangur eða hægðatregða
• fölur, feitur, illa lyktandi hægðir

Einkenni celiacs hjá fullorðnum

Fullorðnir með celiac sjúkdóm geta fundið fyrir meltingarfæraeinkennum. Í flestum tilfellum hafa einkenni þó einnig áhrif á önnur svæði líkamans. Þessi einkenni geta verið:

• járnskortablóðleysi
• liðverkir og stirðleiki
• veikburða, brothætt bein
• þreyta
• flog
• húðsjúkdómar
• dofi og náladofi í höndum og fótum
• mislitun tanna eða glerungstap
• föl sár inni í munni
• óreglulegur tíðir
• ófrjósemi og fósturlát

Dermatitis herpetiformis (DH) er annað algengt einkenni celiac sjúkdóms. DH er ákaflega kláði í húðútbrotum sem samanstendur af höggum og blöðrum. Það getur þróast í olnboga, rassi og hnjám. DH hefur áhrif á um það bil 15 til 25 prósent fólks með kölkusjúkdóm. Þeir sem upplifa DH hafa venjulega ekki meltingarfæraeinkenni.

Það er mikilvægt að hafa í huga að einkennin geta verið breytileg eftir einstaklingum eftir mismunandi þáttum, þar á meðal:

• þann tíma sem einhver fékk brjóstagjöf sem ungabarn
• aldurinn sem einhver byrjaði að borða glúten
• magn glútens sem einhver borðar
• alvarleika þarmaskemmda

Sumir með celiac sjúkdóm hafa engin einkenni. Samt sem áður geta þeir þróað með sér langvarandi fylgikvilla vegna sjúkdóms síns.

Skipuleggðu tíma hjá lækninum strax ef þig grunar að þú eða barnið þitt sé með blóðþurrð. Þegar greiningu og meðferð er seinkað eru líkur á fylgikvillum.

Hverjir eru í áhættu vegna blóðþurrðar?

Celiac sjúkdómur er í fjölskyldum. Samkvæmt læknasetri Háskólans í Chicago eiga menn 1 af hverjum 22 möguleika á að fá blóðþurrð ef foreldri eða systkini eru með ástandið.

Fólk sem er með aðra sjálfsnæmissjúkdóma og ákveðna erfðasjúkdóma er einnig líklegra til að fá blóðþurrð. Sumir sjúkdómar sem tengjast celiac sjúkdómi eru:

• rauða úlfa
• liðagigt
• tegund 1 sykursýki
• skjaldkirtilssjúkdómur
• sjálfsnæmissjúkdómur í lifur
• Addisonsveiki
• Sjogren heilkenni
• Downs heilkenni
• Turner heilkenni
• mjólkursykursóþol
• þarmakrabbamein
• þarma eitilæxli

Hvernig er celiac sjúkdómur greindur?

Greining hefst með líkamsskoðun og sjúkrasögu.

Læknar munu einnig framkvæma ýmsar rannsóknir til að staðfesta greiningu. Fólk með kölkusjúkdóm hefur oft mikið magn af andendomysium (EMA) og transglutaminasa andvefjum (tTGA) mótefnum. Þetta er hægt að greina með blóðprufum. Próf eru áreiðanlegust þegar þau eru framkvæmd meðan glúten er enn í mataræðinu.

Algengar blóðrannsóknir fela í sér:

• heill blóðtalning (CBC)
• lifrarpróf
• kólesterólpróf
• basískt fosfatasa stigs próf
• sermisalbúmínpróf

Hjá fólki með DH getur vefjasýni einnig hjálpað læknum að greina blóðþurrð. Meðan á vefjasýni stendur mun læknirinn fjarlægja örlitla hluti af húðvef til rannsóknar með smásjá. Ef vefjasýni í húð og blóðrannsóknir benda til celiac sjúkdóms, þá er hugsanlega ekki þörf á innri vefjasýni.

Í þeim tilvikum þar sem niðurstöður blóðrannsókna eða vefjasýni úr húð eru óákveðnar er hægt að nota efri speglun til að prófa með tilliti til blóðþurrðar. Við efri speglun er þunn rör sem kallast spegill þrædd í gegnum munninn og niður í smáþörmum. Lítil myndavél sem er fest við spegilmyndina gerir lækninum kleift að skoða þörmum og athuga hvort villi sé skemmt. Læknirinn getur einnig framkvæmt þarmalífsýni sem felur í sér að vefjasýni er tekið úr þörmum til greiningar.

Hvernig er meðhöndlað með celiac?

Eina leiðin til að meðhöndla celiac sjúkdóm er að fjarlægja glúten varanlega úr mataræði þínu. Þetta gerir þarmavillum kleift að gróa og byrja að taka upp næringarefni rétt. Læknirinn þinn mun kenna þér hvernig á að forðast glúten meðan þú fylgir nærandi og hollt mataræði. Þeir munu einnig gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að lesa matvæli og vörumerki svo þú getir borið kennsl á öll innihaldsefni sem innihalda glúten.

Einkenni geta batnað innan nokkurra daga frá því að glúten er tekið úr fæðunni. Þú ættir þó ekki að hætta að borða glúten fyrr en greining liggur fyrir. Að fjarlægja glúten ótímabært getur truflað niðurstöður prófanna og leitt til ónákvæmrar greiningar.

Varúðarráðstafanir við mat fyrir fólk með kölkusjúkdóm

Það er ekki auðvelt að viðhalda glútenlausu mataræði. Sem betur fer eru mörg fyrirtæki nú að framleiða glútenlausar vörur, sem er að finna í ýmsum matvöruverslunum og sérverslunum. Á merkimiðum á þessum vörum stendur „glútenlaust“.

Ef þú ert með blóðþurrð er mikilvægt að vita hvaða matvæli eru örugg. Hér er röð af leiðbeiningum um matvæli sem geta hjálpað þér að ákvarða hvað þú átt að borða og hvað á að forðast.

Forðastu eftirfarandi innihaldsefni:

• hveiti
• stafsett
• rúg
• Bygg
• þrígripur
• bulgur
• durum
• farina
• graham hveiti
• semolina

Forðastu nema á merkimiðanum sé glútenlaust:

• bjór
• brauð
• kökur og kökur
• nammi
• morgunkorn
• smákökur
• kex
• brauðteningum
• þyngdarafl
• eftirlíkingu af kjöti eða sjávarfangi
• hafrar
• pasta
• unnar hádegismatakjöt, pylsur og pylsur
• salatsósur
• sósur (inniheldur sojasósu)
• sjálfbrjótandi alifugla
• súpur

Þú getur borðað þessi glútenlausu korn og sterkju:

• bókhveiti
• korn
• amaranth
• örvarót
• kornmjöl
• hveiti úr hrísgrjónum, soja, maís, kartöflum eða baunum
• hreinar korntortillur
• kínóa
• hrísgrjón
• tapíóka

Holl, glútenlaus matvæli fela í sér:

• ferskt kjöt, fisk og alifugla sem ekki hafa verið brauð, húðaðir eða marineraðir
• ávexti
• flestar mjólkurafurðir
• sterkju grænmeti eins og baunir, kartöflur, þar á meðal sætar kartöflur og korn
• hrísgrjón, baunir og linsubaunir
• grænmeti
• vín, eimaður áfengi, eplasafi og brennivín

Einkennin þín ættu að batna innan nokkurra vikna frá því að þessar fæðubótaraðlögun var gerð. Hjá börnum læknar þörmum venjulega á þremur til sex mánuðum.Þarmaheilun getur tekið nokkur ár hjá fullorðnum. Þegar þörmum hefur gróið að fullu mun líkaminn geta tekið næringarefni almennilega upp.