Kæfisvefn í miðbænum

Efni.

• Hvað er kæfisvefn í miðbænum?
• Hvað veldur kæfisvefn í miðbænum?
• Hver eru einkenni miðlægs kæfisvefns?
• Hvernig er Central Sleep Apnea greindur?
• Hverjar eru meðferðir við kæfisvefn í miðbænum?
• Stöðugur jákvæður loftþrýstingur (CPAP)
• BiAP stig jákvæð loftþrýstingur (BPAP)
• Adaptive Servo Ventilation (ASV)
• Hvað er langtímahorfur?

Hvað er kæfisvefn í miðbænum?

Kæfisvefn í miðbænum er svefnröskun þar sem þú hættir að anda stutt í svefni. Augnablik geta komið upp hvað eftir annað yfir nóttina þegar þú sefur. Truflun á öndun þinni getur bent til vandamála með merki heilans. Heilinn þinn „gleymir“ augnablikinu að segja vöðvunum að anda.

Kæfisvefn í miðbænum er ekki það sama og kæfisvefn. Hindrandi kæfisvefn er truflun á öndun vegna lokaðra öndunarvega. Fólk sem hefur miðlæga kæfisvefn hefur ekki stíflu í öndunarvegi. Vandinn er í tengslum milli heila og vöðva sem stjórna andanum.

Kæfisvefn í miðbænum er mun sjaldgæfari en kæfisvefn. Bandaríska svefn apnea samtökin (ASAA) áætla að miðlæg kæfisvefn sé um 20 prósent allra tilfella um kæfisvefn.

Hvað veldur kæfisvefn í miðbænum?

Undirliggjandi heilsufarsástæður valda flestum tilvikum kæfisvefn í miðbænum. Meðan á miðlægum kæfisvefsmyndun stendur segir heilastamur ekki öndunarvöðvana til að virka sem skyldi. Heilastimill þinn er sá hluti heilans sem tengist mænunni. Læknisfræðilegar aðstæður sem hafa áhrif á heilaæxlið, mænuna eða hjartað geta valdið því að þú færð miðlægan kæfisvefn.

Dæmi um þessar aðstæður eru:

• högg
• hjartaáfall
• hjartabilun
• veikt öndunarmynstur sem kallast Cheyne-Stokes öndun
• heilabólga (heilabólga)
• liðagigt í leghálshrygg
• Parkinsonssjúkdóm (aldurstengd rýrnun ákveðinna taugakerfa sem hefur áhrif á hreyfingu, jafnvægi og vöðvastjórnun)
• skurðaðgerð eða geislameðferð í hrygg

Sum lyf geta einnig valdið tegund kæfisvefns sem kallast kæfisvefn. Ópíóíðlyf eru öflug verkjalyf sem geta leitt til óreglulegs öndunarmynsturs. Í sumum tilvikum gætir þú hætt að anda tímabundið sem hluti af þessu óreglulega mynstri.

Lyf sem geta stuðlað að kæfisvefn í miðbænum eru ma:

• kódín
• morfín
• oxýkódón

Ef læknirinn getur ekki greint orsök miðlægs kæfisvefns, þá ertu með sjálfvakta miðlæga kæfisvefn.

Hver eru einkenni miðlægs kæfisvefns?

Algengasta einkenni miðlægs kæfisvefns er stutt tímabil í svefni þegar öndun stöðvast. Sumt fólk sýnir mjög grunnar öndanir í stað þess að hætta að anda. Þú gætir vaknað með andardrátt. Súrefnisskortur getur valdið því að þú vaknar oft yfir nóttina og getur leitt til svefnleysi.

Önnur einkenni í tengslum við kæfisvefn í miðbænum koma fram á daginn vegna truflunar á nætursvefni. Þú getur fundið fyrir syfju yfir daginn, átt í erfiðleikum með að einbeita þér eða einbeita þér að verkefnum eða vera með höfuðverk þegar þú vaknar.

Kæfisvefn í miðbænum af völdum Parkinsonssjúkdóms eða annarra taugasjúkdóma einkennist af viðbótareinkennum, þar með talið:

• erfitt með að kyngja
• breytingar á talmynstri
• breytingar á rödd
• almennur veikleiki

Hvernig er Central Sleep Apnea greindur?

Læknirinn þinn mun panta svefnrannsóknarpróf sem kallast fjölsmálsfræði til að greina miðlægan kæfisvefn. Prófið á sér stað á einni nóttu þegar þú sefur í sérstakri svefnstöð. Meðan á fjölritun stendur muntu vera með rafskaut á höfði og líkama til að mæla súrefnisstyrk þinn, heilavirkni, öndunarmynstur, hjartsláttartíðni og lungnastarfsemi.

Læknirinn þinn, taugalæknirinn og stundum hjartalæknir munu fylgjast með þér og fara yfir niðurstöður fjölsjánni. Niðurstöðurnar geta hjálpað til við að ákvarða undirliggjandi orsök kæfisvefsins.

MRI skanna á höfði eða mænu getur einnig greint miðjan kæfisvefn. Hafrannsóknastofnunin notar útvarpsbylgjur til að búa til myndir af líffærum þínum. Rannsóknin gæti leitt í ljós að óeðlileg uppbygging í heila- og hrygg er að valda kæfisvefni í miðbænum.

Hverjar eru meðferðir við kæfisvefn í miðbænum?

Að stjórna undirliggjandi læknisfræðilegum aðstæðum er fyrsta línan í meðferð við kæfisvefn í miðbænum. Lyfjameðferð getur hjálpað til við að stjórna hjartabilun, Parkinsonssjúkdómi og öðrum ástæðum í hjarta eða taugakerfi.

Þú gætir þurft að hætta að nota ópíóíðlyf ef þessi lyf valda því að öndun þín hættir í svefni. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað lyfjum eins og asetazólamíði til að örva öndunarfærin.

Súrefnisuppbót og stjórnun loftþrýstings í svefni eru árangursríkar meðferðir fyrir marga með kæfisvefn í miðbænum.

Stöðugur jákvæður loftþrýstingur (CPAP)

CPAP veitir stöðuga uppspretta þrýstings í öndunarvegum þínum þegar þú sefur. Þú klæðist grímu yfir nefið og munninn sem skilar lofti undir þrýstingi alla nóttina. CPAP meðhöndlar hindrandi kæfisvefn, en getur einnig verið gagnlegt fyrir fólk með miðlæga kæfisvefn.

BiAP stig jákvæð loftþrýstingur (BPAP)

Þessi meðferð aðlagar loftþrýstinginn að hærra stigi þegar þú andar að sér og lægra stigi þegar þú andar út. BPAP notar einnig andlitsgrímu.

Adaptive Servo Ventilation (ASV)

ASV fylgist með önduninni þegar þú sefur. Tölvukerfið „man“ öndunarmynstrið þitt. Kerfi undir þrýstingi stjórnar öndunarmynstrinu til að koma í veg fyrir kæfisþátt.

Hvað er langtímahorfur?

Fólk með sjálfvakta miðlæga kæfisvefn svara oftast vel meðferðinni. Heildarávinningur meðferðar við kæfisvefn í miðbænum er mismunandi eftir nákvæmri orsök ástandsins.