Hemolytic Uremic heilkenni

Efni.

• Viðurkenna einkenni blóðfrumnafæðarheilkenni
• Hvað veldur blóðfituheilkenni?
• HUS í börnum
• HUS hjá fullorðnum
• Greining á hemolytic Uremic Syndrome
• CBC
• Aðrar blóðrannsóknir
• Þvagpróf
• Stólasýni
• Hvernig er meðhöndlað hemolytic Uremic Syndrome?
• Vökvaskipti
• Blóðgjöf
• Aðrar meðferðir
• Hverjir eru hugsanlegar fylgikvillar við blóðfituheilkenni?
• Langtíma fylgikvillar
• Hver eru horfur á blóðfituheilkenni?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir blóðfituheilkenni?

Hvað er hemolytic Uremic Syndrome?

Hemolytic uremic syndrome (HUS) er flókið ástand þar sem ónæmisviðbrögð, oftast eftir sýkingu í meltingarvegi, valda lágu magni rauðra blóðkorna, lágu blóðflögustigi og nýrnaskaða.

Sýkingar í meltingarvegi (magi og þörmum) eru algengasta orsök þessa heilkennis. Ónæmiskerfi líkamans bregst við eiturefnum sem losna við bakteríusýkingu í þörmum. Þetta veldur skemmdum og eyðileggingu á blóðkornum þegar þær streyma um æðarnar. Þetta felur í sér rauð blóðkorn (RBC) og blóðflögur sem valda því að þeir deyja ótímabært. Nýran hefur áhrif á tvennan hátt. Ónæmisviðbrögðin geta valdið beinum skaða á nýrumfrumum sem geta valdið nýrnaskaða. Að öðrum kosti getur uppbygging eyðilagðra RBC eða blóðflögur stíflað síunarkerfi nýrna og valdið nýrnaskaða eða uppsöfnun úrgangsefna í líkamanum, þar sem nýrun getur ekki lengur eytt úrgangi úr blóði á skilvirkan hátt.

Nýrnarskaði getur verið mjög alvarlegur ef hann er ekki meðhöndlaður. Nýrnabilun, hættuleg hækkun á blóðþrýstingi, hjartavandamál og heilablóðfall eru öll áhyggjuefni ef HUS heldur áfram án skjótrar meðferðar.

HUS er algengasta orsök bráðrar nýrnabilunar hjá börnum.Það er algengast hjá börnum yngri en 5 ára, þó að eldri börn og fullorðnir geti einnig þjáðst af röskuninni.

Sem betur fer geta flestir sem fá skjóta meðferð náð fullum bata án varanlegs nýrnaskemmda.

Viðurkenna einkenni blóðfrumnafæðarheilkenni

Einkenni HUS eru mismunandi. Einkenni geta verið:

• blóðugur niðurgangur
• kviðverkir
• föl húð
• pirringur
• þreyta
• hiti
• óútskýrðir mar eða blæðingar
• minni þvaglát
• bólga í kviðarholi
• blóð í þvagi
• rugl
• uppköst
• bólgin andlit
• bólgnir útlimir
• flog (sjaldgæf)

Hvað veldur blóðfituheilkenni?

HUS kemur fram þar sem ónæmisviðbrögð valda eyðileggingu á blóðkornum. Þetta hefur í för með sér lágt magn rauðra blóðkorna, lágt magn blóðflagna og nýrnaskaða

HUS í börnum

Algengasta undirliggjandi orsök HUS hjá börnum er smit af EscherichiaColi (E. coli). Það eru margar mismunandi gerðir af E. coli, og flestir valda ekki vandamálum. Reyndar, E. coli bakteríur finnast venjulega í þörmum heilbrigðs fólks og dýra. Hins vegar, sumir sérstakir stofnar af E. coli, borist í gegnum mengaðan mat, bera ábyrgð á sýkingum sem geta leitt til HUS. Vatn sem er mengað með hægðum getur einnig borist E. coli.

Aðrar bakteríur eins og Shigelladysenteriae og Salmonella typhi getur valdið HUS.

HUS hjá fullorðnum

HUS hjá fullorðnum getur einnig komið af stað með smiti með E. coli.. Það eru einnig margar ekki bakteríur orsakir HUS hjá fullorðnum sem eru sjaldgæfari, þar á meðal:

• Meðganga
• HIV / AIDS smit
• kínín (notað við vöðvakrampa)
• lyfjameðferð og ónæmisbælandi lyf
• getnaðarvarnarpillur
• blóðflögulyf
• krabbamein
• altækt rauðir úlfar og glomerulonephritis

Greining á hemolytic Uremic Syndrome

Hægt er að panta nokkrar mjög grunnprófanir til að ákvarða hvort blóðkorn hafi skemmst eða nýrnastarfsemi verið í hættu:

CBC

Heill blóðtalning (CBC) mælir magn og gæði RBC og blóðflögur í blóðsýni.

Aðrar blóðrannsóknir

Til þess að prófa tap á nýrnastarfsemi gæti læknirinn pantað BUN próf (sem leitar að auknum þvagefni aukaafurðum) og kreatínín prófi (í leit að hækkuðum aukaafurðum í vöðvum). Óeðlilegar niðurstöður gætu bent til nýrnavandamála.

Þvagpróf

Læknirinn þinn vill prófa blóð eða prótein í þvagi þínu.

Stólasýni

Bakteríur eða blóð í hægðum þínum gæti hjálpað lækninum að einangra undirliggjandi orsök einkenna þinna.

Hvernig er meðhöndlað hemolytic Uremic Syndrome?

Algengar meðferðir við HUS geta verið:

Vökvaskipti

Lykilmeðferðin við HUS er vökvaskipti. Þessi meðferð kemur í stað raflausna sem líkaminn þarf til að starfa. Raflausnir eru steinefni eins og kalsíum, kalíum og magnesíum. Vökvaskipti auka einnig blóðflæði um nýrun. Læknirinn mun gefa þér vökva í bláæð, en gæti einnig hvatt þig til að auka vökvaneyslu þína með því að drekka meira af vatni eða raflausnum.

Blóðgjöf

Rauð blóðgjöf getur verið nauðsynleg ef þú ert með lágt magn af RBC. Blóðgjafir eru gerðar á sjúkrahúsinu. Blóðgjöf getur létt á einkennum sem tengjast lágu RBC talningu, svo sem mæði og mikilli þreytu.

Þessi einkenni eru í samræmi við blóðleysi, ástand þar sem líkami þinn getur ekki framleitt nógu rauð blóðkorn til að sjá líffærum fyrir nægilegu súrefni til að halda eðlilegum efnaskiptum. Þetta stafaði af tapi RBC.

Aðrar meðferðir

Læknirinn mun taka þig af lyfjum sem gætu verið undirliggjandi orsök HUS.

Blóðflögur geta verið nauðsynlegar ef þú ert með lágan blóðflagnafjölda.

Plasma skipti er önnur tegund meðferðar þar sem læknirinn kemur í stað blóðvökva þíns fyrir plasma frá gjafa. Þú færð heilbrigt blóðvökva til að styðja við dreifingu á heilbrigðum, nýjum rauðum blóðkornum og blóðflögum.

Hverjir eru hugsanlegar fylgikvillar við blóðfituheilkenni?

Í neikvæðum tilfellum ef nýru hafa brugðist, má nota nýrnaskilun til að sía úrgang úr líkama þínum. Þetta er tímabundin meðferð þar til nýrun geta starfað eðlilega. Ef þeir fá ekki eðlilega virkni aftur gætirðu þurft nýrnaígræðslu.

Langtíma fylgikvillar

Helsti fylgikvilli HUS er nýrnabilun. Hins vegar getur HUS einnig valdið:

• hár blóðþrýstingur
• brisbólga
• breytt andlegt ástand
• flog
• hjartavöðvakvilla
• heilablóðfall
• dá

Sem betur fer geta flestir náð fullum bata frá HUS.

Hver eru horfur á blóðfituheilkenni?

HUS er hugsanlega mjög alvarlegt ástand. Hins vegar er líklegt að þú náir fullum bata ef þú greinist á fyrstu stigum ástandsins og byrjar strax á meðferð. Hringdu í lækninn þinn hvenær sem þú færð einkenni sem þú hefur áhyggjur af.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir blóðfituheilkenni?

Algengasta orsök HUS er sýkingar af völdum E. coli. Þó að þú getir ekki forðast þessar bakteríur að öllu leyti geturðu dregið úr líkum á smiti með því að:

• þvo hendurnar reglulega
• þvo áhöld vandlega
• halda hreinu yfirborði matvæla
• að halda hráum mat aðskildum frá tilbúnum mat
• að þíða kjöt í kæli í staðinn fyrir á borðið
• skilja kjöt ekki eftir við stofuhita (þetta getur valdið bakteríumyndun).
• elda kjöt í 160 gráður á Fahrenheit til að drepa skaðlegar bakteríur
• þvo ávexti og grænmeti vandlega
• ekki synda í menguðu vatni
• forðast inntöku ógerilsneydds safa eða mjólk