Hvað er kolangitis og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni kólangitis
• Meðferð við kólangitis
• Orsakir kólangitis
• Greining kólangitis
• Fylgikvillar kolangitis
• Hver er horfur?

Yfirlit

Kolbólga er bólga (bólga og roði) í gallrásinni. American Liver Foundation bendir á að kólangbólga sé tegund lifrarsjúkdóms. Það getur einnig verið sundurliðað nánar og þekkt sem eftirfarandi:

• aðal gall gallabólga (PBC)
• aðal sklerósubólga (PSC)
• aukakólangitis
• ónæmiskolangitis

Gallrásirnar bera gall frá lifur og gallblöðru í smáþörmum. Gall er grænn til gulbrúnn vökvi sem hjálpar líkamanum að melta og taka upp fitu. Það hjálpar einnig við að hreinsa úrgang úr lifrinni.

Þegar gallrásin bólgnar eða stíflast getur gall gallast upp í lifur. Þetta getur leitt til lifrarskemmda og annarra vandamála. Sumar tegundir kólangbólgu eru vægar. Aðrar tegundir geta verið alvarlegar og lífshættulegar.

Það eru tvær megintegundir kólangbólgu:

• Langvarandi kólangbólga gerist hægt með tímanum. Það getur valdið einkennum á 5 til 20 árum.
• Bráð kólangitis kemur skyndilega. Það getur valdið einkennum á stuttum tíma.

Einkenni kólangitis

Einkenni fara eftir því hvers konar kólangbólga þú ert með og hversu lengi. Sérhver einstaklingur með kólangitis getur verið með aðeins mismunandi einkenni. Meira en 50 prósent fólks sem greinist með langvarandi kólangbólgu hefur engin einkenni.

Sum fyrstu einkenni langvinnrar kólangitis geta verið:

• þreyta og þreyta
• kláði í húð
• þurr augu
• munnþurrkur

Ef þú ert með langvarandi kólangbólgu í langan tíma gætir þú haft:

• verkur í efri hægri hlið
• nætursviti
• bólgnir fætur og ökklar
• dökknun húðar (oflitun)
• vöðvaverkir
• bein eða liðverkir
• uppþemba (vökvi í magasvæðinu)
• fitusöfnun (xanthomas) í húðinni í kringum augun og augnlokin
• fitusöfnun í olnboga, hné, lófa og iljum
• niðurgangur eða feitur hægðir
• leirlitaðar hægðir
• þyngdartap
• skapbreytingar og minnisvandamál

Ef þú ert með bráða kólangbólgu gætirðu líka haft önnur einkenni. Þetta felur í sér skyndileg einkenni eins og:

• hár hiti í meira en
• hrollur
• ógleði
• uppköst
• Bakverkur
• verkir fyrir neðan herðablöð
• sljór verkir eða krampar efst í hægri hlið
• skarpur eða sljór verkur í miðjum maga
• lágur blóðþrýstingur
• rugl
• gulnun á skinninu og augunum (gulu)

Læknirinn gæti fundið merki um kólangitis í öðrum líkamshlutum. Þetta felur í sér:

• bólgin eða stækkuð lifur
• bólgin eða stækkuð milta
• hátt kólesteról
• vanvirkur skjaldkirtill (skjaldvakabrestur)
• veik og brothætt bein (beinþynning)

Meðferð við kólangitis

Meðferð við langvarandi og bráðri kólangbólgu getur verið mismunandi. Þetta er vegna þess að orsakir kólangbólgu eru mismunandi. Meðferð fer einnig eftir því hversu snemma þú greinist með kólangbólgu. Báðar tegundir geta leitt til alvarlegra fylgikvilla ef þeir eru ekki meðhöndlaðir.

Snemma meðferð er sérstaklega mikilvæg fyrir bráða kólangitis. Læknirinn þinn gæti mælt með sýklalyfjum fyrir allt að (svo sem penicillin, ceftriaxone, metronidazol og ciprofloxacin).

Þeir geta einnig mælt með aðgerðum á sjúkrahúsi, svo sem:

• vökvi í bláæð
• gallrásarrennsli

Ólíkt bráðri kólangbólgu eru engin lyf tiltæk til að meðhöndla langvinna kolangitis. Lyf sem kallast ursodeoxycholic sýra getur hjálpað til við að vernda lifur. Það virkar með því að bæta gallflæði. Það meðhöndlar ekki kólangbólgu sjálfa.

Meðferð og umönnun langvinnrar kólangitis er:

• stjórna einkennum
• eftirlit með lifrarstarfsemi
• verklagsreglur til að opna stífar gallrásir

Aðferðir bæði við langvarandi og bráðan kólangitis eru:

• Endoscopic meðferð. Hægt er að nota útvíkkun blöðru til að opna rásirnar og auka gallflæði. Þetta hjálpar til við að bæta og koma í veg fyrir einkenni. Þú gætir þurft speglunarmeðferð nokkrum sinnum til að meðhöndla kólangitis. Þú gætir fengið fullan eða staðdeyfingu (dofinn) fyrir aðgerðina.
• Meðferð á húð. Þetta er svipað og speglunarmeðferð, en það er í gegnum húðina. Læknirinn mun deyfa svæðið eða svæfa þig fyrir aðgerðina.
• Skurðaðgerðir. Læknirinn þinn gæti fjarlægt lokaða hluta gallrásarinnar. Eða, þú gætir haft stents sett til að opna eða tæma gallrásina. Þú verður í fullri svæfingu (sofandi) fyrir skurðaðgerð.

• Orsakir kólangitis

  Það eru ýmsar orsakir fyrir gallbólgu. Stundum er orsökin ekki þekkt.

  Langvarandi kólangbólga getur verið sjálfsofnæmissjúkdómur. Þetta þýðir að ónæmiskerfi líkamans ræðst ranglega á gallrásirnar. Þetta veldur bólgu.

  Með tímanum geta bólgur komið af stað örum eða vexti harðsvefs innan gallrásanna. Örrið gerir rásirnar harðar og mjóar. Þeir geta einnig lokað á minni rásir.

  Orsakir bráðrar kólangitis eru:

  • bakteríusýkingu
  • gallsteinar
  • stíflur
  • æxli

  Umhverfisorsakir beggja kólangitis eru:

  • sýkingar (bakteríur, vírusar, sveppir eða sníkjudýr)
  • reykingar
  • efni

  Áhættuþættir sem gætu aukið líkurnar á að fá kólangitis:

  • Að vera kvenkyns. Langvarandi kólangbólga er algengari hjá konum.
  • Aldur. Það kemur venjulega fram hjá fullorðnum á aldrinum 30 til 60 ára.
  • Erfðafræði. Cholangitis getur verið í fjölskyldunni þinni.
  • Staðsetning. Sjúkdómurinn er algengari í Norður-Ameríku og Norður-Evrópu.

  Greining kólangitis

  Læknirinn þinn getur greint kólangbólgu með prófunum og skönnunum. Nokkur einkenni geta komið fram í eftirfarandi blóðrannsóknum:

  • heill blóðtalning (CBC)
  • lifrarpróf
  • nýrnastarfsemi próf
  • blóðmenning

  Skannanir hjálpa til við að sýna blóðflæði í lifur og öðrum hlutum kviðar:

  • Röntgenmynd (kólangógramm notar litarefni til að skoða gallrásir)
  • Hafrannsóknastofnun
  • sneiðmyndataka
  • ómskoðun

  Þú gætir þurft aðrar prófanir, svo sem þvag-, gall- eða hægðarsýni.

  Fylgikvillar kolangitis

  Kolbólga getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála ef hún er ekki meðhöndluð. Fylgikvillar fela í sér:

  • Lifrarvandamál. Litabólga getur valdið lifrarsár (skorpulifur). Þetta getur dregið úr lifrarstarfsemi eða leitt til lifrarbilunar. Það eykur einnig hættuna á lifrarkrabbameini. Það getur valdið bólgu í lifur og háum blóðþrýstingi.

  • Hver er horfur?

    Merki og einkenni þín eru breytileg frá öðru fólki með kólangbólgu. Í sumum tilfellum er orsökin kannski ekki þekkt. Þú getur ekki alltaf komið í veg fyrir að þú fáir kólangitis.

    Snemma meðferð getur hjálpað þér að ná betri árangri. Það hjálpar einnig við að koma í veg fyrir einkenni og fylgikvilla. Leitaðu brátt til læknisins ef þú hefur einhver einkenni, þar á meðal:

    • hiti
    • kviðverkir
    • gulnun í augum og húð
    • breytingar á meltingu og hægðum

    Þú gætir ekki haft nein einkenni yfirleitt. Reglulegar skoðanir geta hjálpað þér að læra um heilsu lifrar þíns með einfaldri blóðrannsókn.

    Sumar tegundir kólangbólgu geta verið auðveldari að hreinsa með meðferðinni. Taktu öll lyf eins og mælt er fyrir um og leitaðu til læknisins fyrir alla eftirfylgni.

    Þú getur komið í veg fyrir fylgikvilla með daglegum breytingum á lífsstíl eins og að hætta að reykja. Heilbrigt, jafnvægi mataræði með miklu trefjum getur dregið úr einkennum kólangitis og komið í veg fyrir fylgikvilla. Talaðu við lækninn þinn eða næringarfræðing um bestu mataráætlunina fyrir þig.