Langvinn lifrarbólga C: Einkenni, greining og meðferð

Efni.

• Hvað er langvarandi lifrarbólga C?
• Bráð og langvinn lifrarbólga C
• Merki og einkenni
• Smit
• Greining á langvinnri lifrarbólgu C
• Meðferð
• Fylgikvillar
• Verndar lifur

Hvað er langvarandi lifrarbólga C?

Langvinn lifrarbólgu C sýking stafar af lifrarbólgu C veirunni (HCV). Þegar vírusinn fer í líkamann veldur það sýkingu í lifur. Með tímanum örnar sýkingin í lifur og kemur í veg fyrir að hún virki eðlilega. Þetta ástand getur verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað.

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er áætlað að meira en 3,5 milljónir Bandaríkjamanna séu með lifrarbólgu C. Margir þeirra vita ekki að þeir hafa það. Það er til bóluefni gegn lifrarbólgu A og lifrarbólgu B, en ekkert bóluefni gegn lifrarbólgu C.

Bráð og langvinn lifrarbólga C

Bráð og langvinn lifrarbólga C stafar af sömu veirunni. Bráð lifrarbólga C myndast eftir fyrstu sýkingu. Þessi áfangi getur varað í allt að sex mánuði. Margir hafa engin einkenni á bráða stiginu og komast aldrei að því að þeir eru smitaðir.

Um það bil 80 prósent fólks með bráða lifrarbólgu C fá langvarandi lifrarbólgu C, samkvæmt CDC. Af þeim 80 prósent munu allt að 90 prósent fá alvarlegan lifrarskaða. Önnur 20 prósent munu fá skorpulifur (alvarleg ör í lifur).

Merki og einkenni

Oft er erfitt að greina langvarandi lifrarbólgu C þar sem flestir hafa engin fyrstu einkenni. Aðeins um 25 prósent fólks fá einkenni þegar þeir smitast fyrst af vírusnum. Einkenni geta verið:

• þreyta
• vöðvaverkir
• lystarleysi

Flest einkenni langvinnrar lifrarbólgu C birtast ekki fyrr en skorpulifur þróast og lifrin byrjar að mistakast. Einkenni geta verið:

• veikleiki
• þyngdartap
• blóðstorkuvandamál

Vökvi getur stundum safnast saman í kviðnum. Gula (gulnun húðarinnar) birtist aðeins hjá fólki með langt gengið skorpulifur.

Smit

Flestir sem fá lifrarbólgu C fá það úr smituðu blóði. Fólk sem smitast getur smitað vírusnum til annarra með því að deila nálum og sprautum. Lifrarbólga C dreifist auðveldlega meðal lyfja í bláæð. Það er líka mögulegt að smitast með því að deila rakvél.

Þú gætir líka smitast af tannbursta ef þú deilir einum á meðan tannholdið blæðir. Hins vegar er hættan á smiti frá sameiginlegri tannbursta mun minni. Þó að smit sé frá kynferðislegri snertingu við smitaðan einstakling er það sjaldgæft.

Greining á langvinnri lifrarbólgu C

Eina leiðin til að staðfesta sýkingu í lifrarbólgu C er í gegnum blóðprufu. Algengasta prófið er HCV mótefnapróf. Jákvæð niðurstaða þýðir að þú hefur orðið fyrir vírusnum en þú gætir ekki smitast. Til að staðfesta sýkingu, verður þú að gangast undir HCV veirumagnspróf til að kanna hvort erfðaefni (RNA) séu. Þetta getur staðfest hvort þú ert með vírusinn í líkamanum.

Læknirinn þinn getur einnig pantað þriðja próf til að athuga hvaða tegund lifrarbólgu C veiru er. Til eru sex mismunandi arfgerðir lifrarbólgu C. Meðferð fyrir hverja tegund er aðeins mismunandi.

Meðferð

Algengasta meðferðin við langvinnri lifrarbólgu C er sambland af mjög virkum veirueyðandi lyfjum, þekkt sem beinvirk verkunarlyf (DAA). Þessi nýju lyf miða að sérstökum efnisþáttum í afritunarferli HCV, koma í veg fyrir frekari sýkingu og leiða til veiruúthreinsunar. Þú gætir þurft að taka þessi lyf hvar sem er frá 8 vikur til 24 vikur, allt eftir heilsu lifrarinnar og útsetningu þinni fyrir fyrri meðferðum við HCV sýkingu.

Aukaverkanir eru sjaldgæfar, en þær geta verið:

• ógleði og uppköst
• þreyta
• kvíði
• blóðleysi
• kláði
• svefnleysi
• útbrot

Fylgikvillar

Samkvæmt rannsókn sem birt var í Gastroenterologyeru um það bil 45 prósent allra lifrarígræðslna í Bandaríkjunum gerðar á fólki með langvarandi lifrarbólgu C sýkingu sem hefur gengið til skorpulifur. Fólk með virka HCV sýkingu verður áfram smitað jafnvel eftir að hafa fengið lifrarígræðslu. Með tilkomu DAA-lyfja eru þó margir möguleikar á meðferð og lækningu HCV-sýkingar eftir að hafa fengið ígræðslu.

Verndar lifur

Það besta sem þú getur gert til að vernda lifrina gegn lifrarbólgu C er að fá snemma greiningu. Því fyrr sem byrjað er á lyfjum, því meiri líkur eru á að koma í veg fyrir lifrarbilun.

Fólk með langvinna lifrarbólgu C ætti ekki að drekka áfengi. Þeir ættu að viðhalda heilbrigðu þyngd og forðast of mikla fitu í fæðunni.

Eftir að þú hefur lokið lyfjameðferð, ættir þú samt að hafa lifrarensímin skoðuð reglulega til að ganga úr skugga um að lifrin sé heilbrigð.