Hvað er umkringdur fylgju?

Efni.

• Yfirlit
• Eru einkenni eða viðvörunarmerki?
• Hvaða áhrif hefur það á meðgöngu?
• Getur þú skilað frá leggöngum ef þú ert með sniðganga fylgju?
• Hvað veldur því?
• Hvernig er farið með það?
• Fylgikvilla
• Vöðva takmarkast við vöxt
• Oligohydramnios
• Fyrirburafæðing
• Horfur

Yfirlit

Umkringdur fylgju er óeðlilegt í lögun fylgjunnar. Það getur leitt til skorts á næringarefnum fyrir fóstrið.

Í umliggjandi fylgju er kóríónplata, sem er hluti fylgjunnar sem er á fósturhliðinni, of lítill. Það veldur því að himnurnar tvöfaldast aftur á fósturhliðinni og í kringum brúnirnar.

Hægt er að greina ástandið með ómskoðun og greinist venjulega í kringum tvítugt^þ viku meðgöngu. Greining á meðgöngu getur þó verið erfið og ástandið greinist oft ekki fyrr en fylgjan er skoðuð eftir fæðingu.

Mjög sjaldgæft fylgi er mjög sjaldgæft og kemur fyrir hjá um það bil 1 til 7 prósent þungana.

Eru einkenni eða viðvörunarmerki?

Það eru í raun engin merki eða einkenni umkringda fylgju. Ástandið getur valdið minni framboði af blóði og næringarefnum til fósturs. Þetta gæti valdið því að barnið þitt vex hægar en búist var við. Hins vegar eru margar mögulegar orsakir fyrir seinkaðan vöxt fósturs eða þroskahömlun, þar á meðal:

• langvinna sjúkdóma hjá móður, svo sem langvinnum nýrnasjúkdómi eða sykursýki
• litningafrávik hjá barninu
• að vera barnshafandi með mörg börn á sama tíma
• sýking hjá móðurinni

Ef heilsugæslan gefur eftir merki um að barninu þínu líður ekki eins og búist var við, munu þeir fara í viðbótarpróf til að ákvarða undirliggjandi orsök, þar á meðal ómskoðun og blóðrannsóknir.

Hvaða áhrif hefur það á meðgöngu?

Umkringdur fylgju eykur hættuna á ákveðnum fylgikvillum á meðgöngu, þar með talið:

• Lág fæðingarþyngd. Takmarkaður vöxtur fósturs er algengasti fylgikvillar umliggjandi fylgju. Algengt er að börn sem hafa umskornan fylgju hafi litla fæðingarþyngd.
• Fylgikvilla. Þetta er þar sem fylgjan aðskilin frá legi fóður of fljótt. Það veldur verulegum blæðingum sem stofnar móðurina í hættu.
• Oligohydramnios. Þetta ástand er notað til að vísa til minnkaðs legvatns. Legvatn hjálpar til við að draga barnið í púði. Það er einnig mikilvægt fyrir þroska fósturs, þ.mt lungna-, vöðva- og beinþroska, og hjálpar til við að halda naflastrengnum saman sem er mikilvægt til að veita barninu næringu og súrefni.
• Fósturlát og fyrirburafæðing. Umkringdur fylgju getur leitt til dauða fósturs ef einhver þessara fylgikvilla þróast og er ekki meðhöndluð tafarlaust og á viðeigandi hátt.

Getur þú skilað frá leggöngum ef þú ert með sniðganga fylgju?

Umkringdur fylgju tengist aukinni þörf á keisaraskurði (C-kafla). Hins vegar eru litlar vísbendingar sem styðja þetta. Þar sem ástandið er svo sjaldgæft, þá er erfitt að fá magnleg gögn. Sérhver staða þar sem fylgjan byrjar að lækka eða barnið lendir í vanlíðan gæti leitt til þess að neyðar C-deild sé nauðsynleg. Hins vegar er það einnig mögulegt fyrir konur með umkringda fylgju að vera með til fæðingar og hafa fæðingar í leggöngum.

Greining á umkringdum fylgjum þýðir að læknar þínir vilja fylgjast nánar með barninu til að ganga úr skugga um að þeim gangi vel. Læknar þínir munu hjálpa þér að búa til einstaklingsmiðaða umönnunaráætlun fyrir þig og barnið þitt.

Hvað veldur því?

Circumvallate fylgjan er afbrigði af þroska fylgju. Vísindamenn vita ekki nákvæmlega hvað veldur því, en það stafar ekki af neinu sem þú gerðir eða gerðir ekki. Ekkert er hægt að gera til að koma í veg fyrir að umliggjandi fylgju þróist.

Ef þú hefur verið greindur með ástandið, ættir þú að vera extra vakandi gagnvart hvíld og heilbrigðu mataræði til að reyna að koma í veg fyrir takmörkun vaxtar í legi.

Hvernig er farið með það?

Það er engin leið að gera við fylgjuna. Í staðinn er meðferð við umkringdum fylgjum miðuð við að meðhöndla fylgikvilla ástandsins. Eftirfarandi eru meðferðaráætlanir sem læknirinn þinn gæti ráðlagt til að meðhöndla fylgikvilla í umkringdum fylgju:

Fylgikvilla

Ef þú færð fylgju frá fylgju getur verið að þú fáir vökva í bláæð til að auka blóðþrýstinginn. Ef þú týnir miklu magni af blóði gætirðu þurft blóðgjöf, sem einnig verður gefin í bláæð.

Ef barnið þitt er ekki enn tilbúið að fæðast gætirðu verið settur í rúmið þar til það er orðið.

Ef blóðtap þitt er alvarlegt eða áætlaður gjalddagi þinn er nálægt, gæti verið að ráðlegt verði að afhenda barnið strax. Ef líf þín eða barnsins þíns er í hættu eða blæðingar þínar eru þungar geta læknar þínir fundið fyrir því að neyðar C-hluti sé nauðsynlegur.

Vöðva takmarkast við vöxt

Þessi fylgikvilli er ekki svo meðhöndlaður, heldur tókst. Læknar þínir munu vilja setja á sig mikið aukalega eftirlit til að kanna hvernig barnið þitt þroskast. Læknar kunna að sjá þörfina á að skila snemma. Mæðrum er bent á að:

• borða gott jafnvægi, næringarríkt mataræði
• fáðu hvíld
• tileinka sér hollar lífsstílvenjur
• hætta að reykja eða nota tóbak

Oligohydramnios

Þetta ástand krefst tíðari eftirlits. Meðferð sem kallast legvatnið leggur vökva í legvatnið til að koma í stað týnda vökvans. Þessi meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir vanþróaða lungu eða þjöppun snúrunnar við fæðingu, þó þörf sé á frekari rannsóknum.

Hugsanlega er mælt með fæðingu barnsins, en í þessum tilvikum er alltaf nauðsynlegt að vega og meta áhættuna við að framkalla vinnuafl á móti áhættunni af því að láta barnið liggja í legi.

Fyrirburafæðing

Ef þú ferð í ótímabært vinnuafl, gæti ráðlagt að hvíla rúmið og mögulega innlagningu á sjúkrahúsið. Hægt er að bjóða IV vökva auk lyfja til að slaka á leginu og stöðva fæðingu. Einnig verður boðið upp á lyf til að flýta fyrir þroska lungna barnsins.

Horfur

Umhverfis fylgju tengist meiri hættu á fylgikvillum á meðgöngu og getur í sumum tilvikum leitt til taps barnsins þíns. Þetta ástand er mjög sjaldgæft og hefur ekki alltaf í för með sér tap á meðgöngu. Rétt stjórnun og meðhöndlun á fylgikvillum sem bæta verulega árangur.