Lokað-horn gláka

Efni.

• Hvað er gláka með lokuðum hornum?
• Tegundir lokaðs horns gláku
• Aðal lokaður-horn gláka
• Glergláka í lokuðum horni
• Hver er í hættu vegna gláku í lokuðum hornum?
• Hver eru einkenni lokaðs horns gláku?
• Greining á lokuðu horni gláku
• Meðhöndlun lokaðs horns gláku
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerðir
• Koma í veg fyrir lokaðan horn gláku

Hvað er gláka með lokuðum hornum?

Lokað horn gláku er ástand þar sem þrýstingur innan augans verður of mikill. Það eru fjöldi sjúkdóma sem falla undir fyrirsögnina „gláku.“ Opin horn gláku er algengasta form ástandsins og hún er um 90 prósent allra tilfella gláku. Lokað horn gláku er mun sjaldgæfara. Ef ekki er meðhöndlað getur allar tegundir gláku valdið skemmdum á sjóntauginni (og að lokum blindu), sem er taugin sem sendir sjónrænar upplýsingar til heilans.

Ef þú ert með lokaðan gláku, myndast þrýstingur vegna þess að vökvi flæðir ekki út úr auganu eins og það ætti að gera. Vökvi er framleiddur í aftari hólf augans, á bak við lithimnu. Þessi vökvi flæðir venjulega um nemandann þinn inn í framhólf augnboltans. Vökvinn fer síðan í gegnum rásir sem kallast tvöfaldur möskva og í bláæðarhvítu (hvíta augað).

Við lokaðs horns gláku er fellibrautarnetið hindrað eða skemmt. Vökvinn rennur ekki eins auðveldlega í gegnum þessa frárennslisleið eða er alveg lokaður. Þetta vökvaafrit eykur þrýsting innan augnboltans.

Tegundir lokaðs horns gláku

Skipta má gláku með lokuðum hornum í tvær megingerðir.

Aðal lokaður-horn gláka

Í aðal lokaðri hornhorns gláku gerir uppbygging augans líklegra að lithimnu þrýstist á gegn flekafrumum. Þetta gæti verið vegna þess að:

• hornið milli lithimnu og hornhimnu er mjög þröngt
• augabrúnin er tiltölulega stutt eins og hún er mæld frá framan til aftan
• linsan innan augans er þykkur
• lithimnan er þunn

Glergláka í lokuðum horni

Í annarri lokuðu horni gláku veldur undirliggjandi ástandi breytingum á auga sem neyða lithimnuna gegn flekavirkjunum. Þessar undirliggjandi aðstæður geta verið:

• augnskaða
• bólga
• sykursýki
• æxli
• háþróaður drer (hreinsun linsu augans)

Einnig er hægt að lýsa gláku með lokuðum hornum sem bráðum eða langvinnum. Bráð tilvik eru algengari og koma skyndilega fram. Langvinnur gláku með lokuðu horni þróast smám saman, sem gerir einkennin erfiðari að koma auga á.

Hver er í hættu vegna gláku í lokuðum hornum?

Áhætta þín fyrir lokaðri gláku er meiri ef þú:

• ert eldri en 40 ára, sérstaklega ef þú ert á aldrinum 60 til 70 ára
• eru framsýnir
• eru kvenkyns
• eiga bróður, systur eða foreldri með sjúkdóminn
• eru af Suðaustur-Asíu eða uppruna frá Alaska

Hver eru einkenni lokaðs horns gláku?

Ef þú ert með bráð form ástandsins muntu líklega finna fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• miklir verkir í augum sem koma skyndilega fram
• óskýr sjón
• bjartar glóðar sem birtast í kringum hluti
• roði í augum, eymsli og hörku
• ógleði og uppköst

Árásin getur átt sér stað þegar nemendur þínir eru í meðallagi útvíkkaðir - til dæmis þegar þú ert í myrkvuðu herbergi, þegar þú ert undir álagi eða eftir að hafa notað ákveðin lyf.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, ættir þú að hringja í 911 eða fara strax á slysadeild. Bráð gláku með lokuðum hornum er neyðarástand.

Einkenni langvarandi lokaðs horns gláku eru fíngerðari. Þú gætir ekki tekið eftir neinum breytingum, eða ef ástandið líður geturðu gert þér grein fyrir því að sjónin versnar og að þú ert að missa brún sjónsviðsins. Stundum upplifa sumir verkur í augum og roði, en ekki eins alvarlega og í bráðum lokuðu horni gláku.

Greining á lokuðu horni gláku

Læknirinn mun spyrja þig spurninga um ástand þitt, skoða augun og mæla augnþrýstinginn. Engin sérstök próf eru nauðsynleg. Ef það er brýn meðhöndlað getur augað batnað. Bráð tilfelli af gláku með lokuðum hornum eru neyðarástand og þú ættir að fara á sjúkrahúsið eins fljótt og auðið er. Þú gætir misst sjónina ef þú frestar meðferðinni.

Meðhöndlun lokaðs horns gláku

Lyfjameðferð og skurðaðgerð eru notuð til að meðhöndla lokað horn gláku.

Lyfjameðferð

Þú gætir þurft fjölda mismunandi lyfja, þar á meðal:

• asetazólamíð, sem dregur úr vökva í auganu
• beta-blokkar, sem lækka vökvamagnið sem augað þitt framleiðir
• sterar, sem draga úr bólgu
• verkjalyf (sem þægindi)
• lyf til að meðhöndla ógleði og uppköst
• pilocarpine, sem opnar hornið á milli lithimnu og glæru

Skurðaðgerðir

Þegar þrýstingur í auga hefur minnkað þarftu frekari meðferð til að koma í veg fyrir að þrýstingurinn hækki aftur. Það eru tvær skurðaðgerðir sem notaðar eru til að takast á við lokaðan horn gláku:

• Iridotomy útlæga. Þetta er leysimeðferð sem skapar tvö örlítið holræsagöt í lithimnu þína. Það er notað til að meðhöndla bæði bráðan og langvinnan gláku með lokuðu horni.
• Skurðaðgerðslöngun. Í þessari sjaldgæfari meðferð gerir skurðlæknir litla þríhyrning opnun í lithimnu þína.

Koma í veg fyrir lokaðan horn gláku

Ef þú ert með fjölskyldusögu um gláku, ættirðu að hafa augun reglulega. Læknirinn þinn gæti mælt með skertum útlægum til að koma í veg fyrir árás ef þú ert í sérstaklega mikilli hættu á lokuðu horni gláku.