Bráð og langvinn gallblöðrubólga: hverjar þær eru, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• 1. Bráð gallblöðrubólga
• 2. Langvinn gallblöðrubólga
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hverjar eru orsakirnar?
• Hvernig meðferðinni er háttað

Litblöðrubólga er bólga í gallblöðru, lítill poki sem er í snertingu við lifur, og geymir gall, sem er mjög mikilvægur vökvi fyrir meltingu fitu. Þessi bólga getur verið bráð, kölluð bráð gallblöðrubólga, með mikil og hratt versnandi einkenni, eða langvarandi, með vægari einkennum sem vara í vikur til mánuði.

Litblöðrubólga veldur einkennum eins og ristilverkjum í kviðarholi, ógleði, uppköstum, hita og eymslum í kviðnum. Sársauki í meira en 6 klukkustundir hjálpar til við að greina á milli bráðrar gallblöðrubólgu og langvinnra kólelithiasis verkja.

Bráð gallblöðrubólga getur gerst með tveimur aðferðum:

• Lithiasic gallblöðrubólga eða reiknandi: það er aðalorsök gallblöðrubólgu og er tíðari hjá konum á miðjum aldri. Það gerist þegar steinn, einnig kallaður steinn, veldur hindrun á rásinni sem tæmir gallinn. Þannig safnast gall í gallblöðruna og gerir hana þenjanlega og bólginn. Skilja hvað veldur gallblöðrusteini;

  
  
• Alithiasic gallblöðrubólga: það er sjaldgæfara og veldur bólgu í gallblöðru án steina. Einkennin eru svipuð og við lithiasic gallblöðrubólgu, en meðferðin er erfiðari og með verri líkur á lækningu, eins og hún gerist venjulega hjá alvarlega veiku fólki.

Í öllum tilvikum ætti að meðhöndla gallblöðrubólgu eins fljótt og auðið er og maður á ekki að bíða lengur en 6 klukkustundir eftir að einkenni koma fram, til að forðast alvarlegri fylgikvilla eins og rof í gallblöðru eða almenna sýkingu.

Helstu einkenni

Einkennandi einkenni gallblöðrubólgu eru kviðverkir, en önnur einkenni geta verið breytileg ef um bráðan eða langvinnan sjúkdóm er að ræða.

1. Bráð gallblöðrubólga

Í flestum tilfellum eru einkenni gallblöðrubólgu meðal annars:

• Krampaverkur í efri hægri hluta kviðarhols og varir lengur en í 6 klukkustundir. Þessi sársauki getur einnig byrjað fyrir ofan nafla og síðan færst til hægri efst;
• Kviðverkir geisla til hægri öxls eða baks;
• Næmi í kviðarholi við þreifingu við læknisskoðun;
• Ógleði og uppköst, með lystarleysi;
• Hiti, undir 39 ° C;
• Útlit almennrar vanlíðunar;
• Hraður hjartsláttur;
• Gul húð og augu í sumum tilfellum.

Auk þessara merkja leitar læknirinn einnig að skilti Murphy, sem er mjög algengt við gallblöðrubólgu og sem samanstendur af því að biðja viðkomandi að anda að sér djúpt, meðan hann er að ýta á kviðinn efst til hægri. Merkið er talið jákvætt og því til marks um gallblöðrubólgu, þegar einstaklingurinn heldur niðri í sér andanum og nær ekki að anda áfram.

Tilkynnt einkenni koma venjulega fram um 1 klukkustund eða aðeins meira eftir að borða feitan mat, þar sem gall er notað af líkamanum til að hjálpa til við meltingu fitu og gleypa næringarefni.

En hjá sjúklingum eldri en 60 ára eða veikari geta einkennin verið önnur. Í slíkum tilfellum er mikilvægt að vera meðvitaður um önnur einkenni eins og andlegt rugl, hita og svalustu, bláustu húðina. Í þessum tilfellum ættirðu að fara fljótt á sjúkrahús.

2. Langvinn gallblöðrubólga

Langvarandi gallblöðrubólga er langvarandi, útdráttur bólga. Það stafar af svipuðu ferli og við bráða gallblöðrubólgu og getur tengst eða ekki tengst viðveru steins.

Einkenni koma venjulega fram eftir að hafa borðað fituríkan mat og í lok dags, svipuð og við bráða gallblöðrubólgu, en vægari:

• Sársauki í efri hægri hluta kviðar, geislar til hægri öxls eða baks;
• Alvarlegri sársaukakreppur, sem batna eftir nokkrar klukkustundir, gallköst;
• Næmi í kviðarholi við þreifingu við læknisskoðun;
• Ógleði, uppköst, lystarleysi, uppþemba tilfinning og aukið bensín;
• Tilfinning um vanlíðan;
• Gul húð og augu í sumum tilfellum.

Langvarandi gallblöðrubólga virðist stafa af litlum þáttum í gallblöðru, sem gerast nokkrum sinnum, með tímanum. Sem afleiðing af þessum endurteknu kreppum getur gallblöðru orðið fyrir breytingum, orðið minni og með þykkari veggi. Það getur einnig endað með að fá fylgikvilla, svo sem kalkun á veggjum þess, kallað postulínsblöðru, myndun fistla, brisbólgu eða jafnvel krabbamein.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Þegar einkenni sem benda til gallblöðrubólgu koma fram er mælt með því að ráðfæra sig við heimilislækni eða meltingarlækni til að greina málið og framkvæma greiningarpróf, svo sem blóðrannsóknir, ómskoðun eða gallteppun.

Ristilgreining er almennt notuð þegar ómskoðunarniðurstaðan er ekki nægilega skýr til að meta hvort þvagblöðru er þykk eða bólgin eða ef hún á í vandræðum með að fylla hana.

Hverjar eru orsakirnar?

Í flestum tilfellum stafar gallblöðrubólga af gallsteinum, sem valda því að galli flæðir í göngum sem kallast blöðrubólga, sem gerir galli kleift að flýja úr gallblöðrunni. Flest tilfelli koma einnig fram í tengslum við gallsteinsástand, sem getur haft einkenni eða ekki, þar sem um það bil ¼ fólk með steina fær bráða gallblöðrubólgu einhvern tíma.

Í sumum tilfellum stafar hindrunin ekki af steini, heldur af hnút, æxli, tilvist sníkjudýra eða jafnvel eftir aðgerð á gallrásum.

Í tilfellum alitiásic gallblöðrubólgu kemur bólga í gallblöðru vegna orsaka sem enn eru ekki vel skilin, en aldrað fólk, sem er alvarlega veik, sem hefur gengist undir flókna skurðaðgerð eða sykursjúkir, eru í hættu.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við gallblöðrubólgu er venjulega hafin með innlögn á sjúkrahús til að hjálpa til við að stjórna bólgu og létta sársauka og síðan er gerð skurðaðgerð á gallblöðru. Almennt er mælt með því að skurðað sé á gallblöðrunni á fyrstu 3 dögum frá upphafi bráðrar bólgu.

Þannig getur meðferðin falið í sér:

• Hratt: þar sem gallblöðran er notuð við meltingu, gæti læknirinn mælt með því að hætta neyslu matar og vatns í nokkurn tíma til að létta þrýsting á gallblöðrunni og bæta einkenni;
• Vökva beint í æð: vegna takmarkana á að borða eða drekka er nauðsynlegt að viðhalda vökvun lífverunnar með saltvatni beint í æð;
• Sýklalyf: í meira en helmingi tilvika smitast gallblöðrin innan 48 klukkustunda eftir upphaf gallblöðrubólgu, þar sem dreifing hennar auðveldar fjölgun baktería inni;
• Verkjastillandi: hægt að nota þar til verkirnir eru léttir og bólga í gallblöðru minnkar;
• Skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna: laparoscopic gallblöðruðgerð er aðal aðgerð til að meðhöndla gallblöðrubólgu. Þessi aðferð gerir ráð fyrir hraðari bata, þar sem það er minna árásargjarn fyrir líkamann. Skilja hvernig gallblöðruaðgerð er framkvæmd og bata.

Í tilvikum þar sem gallblöðrubólga er mjög alvarleg og sjúklingurinn getur ekki farið í aðgerð strax, er holræsi í gallblöðru framkvæmt sem hjálpar til við að fjarlægja gröft úr gallblöðrunni og draga úr bólgu og opna þannig skurðinn. Á sama tíma eru gefin sýklalyf til að koma í veg fyrir að gallblöðra smitist. Eftir að ástandið er stöðugra er nú þegar hægt að gera skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna.