Samsett meðferð við þunglyndi

Efni.

• Hlutverk lyfja
• Ódæmigerð þunglyndislyf
• Geðrofslyf
• L-Triiodothyronine
• Örvandi efni
• Samsett meðferð sem fyrsta lína meðferð

Ef þú ert með alvarlega þunglyndisröskun (MDD) ertu líklega þegar að taka að minnsta kosti eitt þunglyndislyf. Samsett lyfjameðferð er tegund meðferðar sem margir læknar og geðlæknar hafa notað í auknum mæli undanfarinn áratug.

Hlutverk lyfja

Þangað til nýlega ávísuðu læknar þunglyndislyfjum úr aðeins einum lyfjaflokki, einu í einu. Þetta er kallað einlyfjameðferð. Ef lyfið brást gætu þau prófað annað lyf innan þess flokks eða skipt yfir í annan flokk þunglyndislyfja.

Rannsóknir benda nú til þess að notkun þunglyndislyfja úr mörgum flokkum geti verið besta leiðin til að meðhöndla MDD. Ein rannsókn leiddi í ljós að notkun samsettrar nálgunar við fyrstu merki um MDD gæti tvöfaldað líkurnar á eftirgjöf.

Ódæmigerð þunglyndislyf

Út af fyrir sig er búprópíón mjög áhrifarík við lækningu á MDD, en það má einnig nota það samhliða öðrum lyfjum við þunglyndi sem erfitt er að meðhöndla. Reyndar er búprópíón eitt algengasta lyfið við samsettri meðferð. Það er oft notað með sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI) og serótónín- noradrenalín endurupptökuhemlum (SNRI). Það þolist almennt vel hjá fólki sem hefur fundið fyrir alvarlegum aukaverkunum af öðrum þunglyndislyfjum. Það getur einnig létt af sumum kynferðislegum aukaverkunum (minnkuð kynhvöt, anorgasmía) sem tengjast vinsælum SSRI og SNRI.

Fyrir fólk sem hefur lystarleysi og svefnleysi getur mirtazapin verið valkostur. Algengustu aukaverkanir þess eru þyngdaraukning og róandi áhrif. Hins vegar hefur mirtazapin ekki verið rannsakað ítarlega sem samsett lyf.

Geðrofslyf

Rannsóknir benda til þess að það geti verið nokkur ávinningur við að meðhöndla afgangseinkenni hjá fólki sem tekur SSRI með ódæmigerð geðrofslyf, svo sem aripiprazol. Huga þarf vandlega að mögulegum aukaverkunum sem tengjast þessum lyfjum, svo sem þyngdaraukningu, vöðvaskjálftum og efnaskiptatruflunum þar sem þær geta lengt eða versnað sum þunglyndiseinkenni.

L-Triiodothyronine

Sumir læknar nota L-Triiodothyronine (T3) í samsettri meðferð með þríhringlaga þunglyndislyfjum (TCA) og monoamine oxidase hemlum (MAO hemlum). Rannsóknartillögur T3 eru betri til að flýta fyrir viðbrögðum líkamans við meðferð en að auka líkurnar á að einstaklingur fari í eftirgjöf.

Örvandi efni

D-amfetamín (dexedrín) og metýlfenidat (rítalín) eru örvandi lyf sem notuð eru við þunglyndi. Þeir geta verið notaðir sem einlyfjameðferð, en þeir geta einnig verið notaðir í samsettri meðferð með þunglyndislyfjum. Þeir eru gagnlegastir þegar tilætluð áhrif eru fljótleg viðbrögð. Sjúklingar sem eru veikburða eða þeir sem eru með sjúkdóma í meðfæddum sjúkdómi (svo sem heilablóðfall) eða langvinnan læknisfræðilegan sjúkdóm, geta verið góðir umsækjendur um þessa samsetningu.

Samsett meðferð sem fyrsta lína meðferð

Árangurshlutfall einlyfjameðferðar er tiltölulega lágt og því telja margir vísindamenn og læknar að fyrsta og besta leiðin til að meðhöndla MDD sé samsett meðferð. Samt munu margir læknar byrja að meðhöndla með einu þunglyndislyfi.

Gefðu þér tíma til að vinna áður en þú tekur ákvörðun um lyfin. Eftir reynslutíma (venjulega um það bil 2 til 4 vikur), ef þú sýnir ekki fullnægjandi svörun, gæti læknirinn viljað breyta lyfjum eða bæta við viðbótarlyfjum til að sjá hvort samsetningin hjálpar meðferðaráætlun þinni að ná árangri.