Samsett meðferð við víðfeðmum stigum smáfrumukrabbamein í lungum: Hvað er það, virkni, íhugun og fleira

Efni.

• Yfirlit
• Samsett lyfjameðferð
• Lyfjameðferð auk ónæmismeðferðar
• Hversu árangursrík er samsett meðferð?
• Aukaverkanir af samsettri meðferð
• Atriði sem þarf að huga að
• Taka í burtu

Yfirlit

Meðferð við umfangsmiklum lungnakrabbameini í smáfrumum (SCLC) felur venjulega í sér samsetta meðferð. Það getur verið samsetning krabbameinslyfja eða krabbameinslyfjameðferðar auk ónæmismeðferðar.

Við skulum skoða nánar samsett meðferð fyrir umfangsmikið stig SCLC, hvernig það virkar og það sem þarf að huga að áður en meðferð er valin.

Samsett lyfjameðferð

Þó að skurðaðgerð og geislun á brjósti sé notuð við SCLC á takmörkuðu stigi, eru þau venjulega ekki notuð fyrir umfangsmikið stig. Fyrsta lyfjameðferð við umfangsmikilli stigs SCLC er samsett lyfjameðferð.

Það eru nokkur markmið með lyfjameðferð. Það getur dregið úr æxlum, dregið úr einkennum og hægt á versnun sjúkdómsins. Þetta er mikilvægt við meðferð SCLC vegna þess að það er sérstaklega ört vaxandi krabbamein. Þessi öflugu lyf geta hindrað krabbameinsfrumur í að vaxa og fjölga sér.

Lyfjameðferðarlyf beinast ekki að sérstöku æxli eða ákveðnum líkamshluta. Það er kerfismeðferð. Það þýðir að það leitar til krabbameinsfrumna hvar sem þær eru.

Samsett lyfjameðferð getur falið í sér:

• etópósíð auk cisplatíns
• etópósíð auk karbóplatíns
• írínótekan auk cisplatíns
• Írínótekan auk karbóplatíns

Lyfjameðferð er venjulega gefin með innrennsli á ákveðinni áætlun. Áður en þú byrjar mun læknirinn meta almennt heilsufar þitt til að ganga úr skugga um að þú þolir aukaverkanir meðferðar.

Lyfjameðferð auk ónæmismeðferðar

Krabbameinsfrumur eru meistarar í dulargervi. Þeir geta blekkt ónæmiskerfið þitt til að líta ekki á það sem hættulegt.

Ónæmismeðferð, einnig þekkt sem líffræðileg meðferð, veitir ónæmiskerfinu uppörvun. Það hjálpar því að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur. Ólíkt lyfjameðferð veldur það ekki skaða á heilbrigðum frumum.

Ónæmismeðferðalyfið atezolizumab (Tecentriq) er hægt að gefa ásamt samsettri krabbameinslyfjameðferð. Þegar þú ert búinn með lyfjameðferð geturðu verið áfram á atezolizumab sem viðhaldsmeðferð.

Önnur lyf við ónæmismeðferð sem gætu verið notuð við SCLC eru:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Ónæmismeðferð er venjulega gefin með innrennsli í bláæð samkvæmt reglulegri áætlun.

Hversu árangursrík er samsett meðferð?

Samsett krabbameinslyfjameðferð fyrir SCLC á víðtækum stigum getur dregið úr sjúkdómsframvindu og veitt nokkur einkenni. Það hefur upphaflega svarhlutfall 60 til 80 prósent. Í sumum tilfellum eru viðbrögðin svo dramatísk að myndgreiningar geta ekki lengur greint krabbameinið.

Þetta er þó yfirleitt tímabundið. Viðamikið stig SCLC kemur næstum alltaf fram aftur, stundum innan mánaða. Eftir endurkomu getur krabbamein verið ónæmt fyrir krabbameinslyfjameðferð.

Af þessum sökum gæti læknirinn mælt með því að halda áfram með ónæmismeðferð að lokinni krabbameinslyfjameðferð. Læknirinn þinn gæti einnig lagt til geislameðferð við heilann. Þetta getur komið í veg fyrir að krabbamein dreifist í heilann.

Klínískar rannsóknir á ónæmismeðferð við SCLC hafa haft misjafnar niðurstöður. Í nýlegri rannsókn var athugað atezolizumab með krabbameinslyfjameðferð með platínu.Þegar borið var saman við krabbameinslyfjameðferð eingöngu var marktækur bati á heildarlifun og lifun án versnunar.

Ónæmismeðferð til meðferðar á umfangsmikilli stigs SCLC er vænleg en samt tiltölulega ný. Klínískar rannsóknir sem rannsaka ónæmismeðferð með samsettri lyfjameðferð standa yfir.

Ef krabbamein fer ekki í eftirgjöf eða heldur áfram að breiðast út þarftu frekari meðferð. Val þitt mun ráðast af því hvar það hefur dreifst og hvaða meðferðir þú hefur þegar prófað.

Aukaverkanir af samsettri meðferð

Krabbamein felur í sér að frumur skiptast hratt. Lyfjameðferð miðar að frumum sem skipta sér fljótt. Það þýðir að þeir hafa einnig áhrif á sumar heilbrigðar frumur. Þetta er það sem veldur svo mörgum aukaverkunum sem fylgja þessari meðferð.

Aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar eru mismunandi eftir tilteknum lyfjum, skammti og hversu oft þú færð það. Allir bregðast öðruvísi við. Listinn yfir mögulegar aukaverkanir er langur en þú munt líklega ekki upplifa þær allar. Aukaverkanir geta verið:

• þreyta
• veikleiki
• ógleði
• uppköst
• lystarleysi
• niðurgangur
• hármissir
• þyngdartap
• brothættar neglur
• blæðandi tannhold
• aukin hætta á smiti

Ónæmismeðferð getur valdið:

• ógleði
• þreyta
• liðamóta sársauki
• niðurgangur eða hægðatregða
• flensulík einkenni
• þyngdarbreytingar
• lystarleysi

Einkenni innrennslisviðbragða geta valdið:

• hiti, kuldahrollur eða andlitsroði
• útbrot
• kláði í húð
• sundl
• blísturshljóð
• öndunarerfiðleikar

Geislameðferð getur leitt til:

• þreyta
• lystarleysi
• erting í húð svipað sólbruna
• erting í hársverði
• hármissir

Margar aukaverkanir er hægt að meðhöndla með öðrum meðferðum eða lífsstílsbreytingum. Vertu viss um að segja heilbrigðisstarfsmönnum þínum hvenær þú hefur aukaverkanir.

Atriði sem þarf að huga að

Áður en læknir er valinn mun læknirinn meta almennt heilsufar þitt. Í sumum tilfellum geta aukaverkanir venjulegra meðferða verið of harðar. Saman getur þú ákveðið hvort þú eigir að hafa lægri skammta af krabbameinslyfjameðferð, ónæmismeðferð eða líknandi meðferð eingöngu. Þú getur líka rætt við lækninn þinn um hugsanlega skráningu í klíníska rannsókn.

Líknarmeðferð er einnig þekkt sem stuðningsmeðferð. Það mun ekki meðhöndla krabbamein þitt, en það getur hjálpað til við að stjórna einkennum einstaklinga og endurheimt lífsgæði þín eins lengi og mögulegt er. Þú getur fengið líknandi meðferð ásamt samsettri meðferð.

Hvort sem það er fyrir, meðan á meðferð stendur eða eftir hana, þá hlýturðu að hafa spurningar og áhyggjur. Heilbrigðisstarfsmenn þínir eru til staðar til að hjálpa. Þeir vilja að meðferð þín gangi sem best og geta veitt stuðning þar sem þess er þörf. Þegar nauðsyn krefur geta þeir vísað þér til annarra sem gætu verið til aðstoðar.

Taka í burtu

Fyrsta lyfjameðferð fyrir umfangsmikið stigs SCLC er samsett meðferð. Þetta getur þýtt sambland af lyfjalyfjum einum saman eða ásamt ónæmismeðferð. En meðferð verður að vera sérsniðin að þínum þörfum.

Opin samskipti við lækninn er besta leiðin til að ganga úr skugga um að þú sért á sömu blaðsíðu. Saman getið þið valið það sem hentar ykkur best.