Allt sem þú þarft að vita um Coronavirus próf

Efni.

• Hverjar eru algengustu tegundir COVID-19 prófana?
• Hvað með COVID-19 mótefnamælingar?
• Hvernig prófa þeir fyrir kransæðaveiru?
• Hversu nákvæm eru COVID-19 próf?
• Hvað kostar að fá próf fyrir kransæðaveiru?
• Hversu langan tíma tekur það að fá niðurstöður úr COVID-19 prófunum?
• Umsögn fyrir

Þegar COVID-19 heimsfaraldurinn heldur áfram hafa lýðheilsusérfræðingar ítrekað lagt áherslu á mikilvægi góðrar prófunarstefnu til að hægja á útbreiðslu vírusins. Jafnvel þó þú hafir heyrt um kórónavíruspróf í marga mánuði, gætirðu verið svolítið óljós í smáatriðunum.

Fyrst skaltu vita þetta: Það eru margir mismunandi prófunarvalkostir þarna úti, og þó að sumir séu nákvæmari en aðrir, þá er enginn þeirra fullkominn. Hver tegund af kransæðaveiruprófi hefur sína ~ hluti ~ í gangi, en í ljósi þess að þú fórst líklega ekki í læknaskóla og að það eru nýjar uppfærslur í prófunum allan tímann, það getur verið erfitt að fylgjast með öllu.

Hvort sem þú þarft að láta prófa þig fyrir COVID-19 eða einfaldlega vilja lesa þér til um ýmislegt sem krefst kórónavírusprófa, þá er það sem þú þarft að vita. (Ef þú ert með einkenni skaltu einnig lesa: Hvað á að gera ef þú heldur að þú sért með kórónuveiruna)

Hverjar eru algengustu tegundir COVID-19 prófana?

Almennt séð eru tvær megingerðir greiningarprófa fyrir SARS-CoV-2, vírusinn sem veldur COVID-19. ("Greining" þýðir að prófin eru notuð til að sjá hvort þú sért með vírusinn.)

Báðar prófanirnar geta greint virka COVID-19 sýkingu, en þær eru mismunandi, samkvæmt matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA). FDA brýtur það niður með þessum hætti:

• PCR próf: Einnig kallað sameindapróf, þetta próf leitar að erfðaefni COVID-19. Flestar PCR prófanir fela í sér að taka sýnishorn sjúklings og senda það á rannsóknarstofu til greiningar.
• Mótefnavaka próf: Einnig þekkt sem hraðpróf, mótefnavakapróf leita að tilteknum próteinum úr veirunni. Þeir hafa leyfi til umönnunar, sem þýðir að hægt er að gera prófið á læknastofu, sjúkrahúsi eða prófunaraðstöðu.

Ef þú heimsækir heilsugæslulækni til að fá próf, þá muntu líklega fá PCR próf, segir Amesh A. Adalja, læknir, háttsettur fræðimaður við Johns Hopkins Center for Health Security. „Sumar skrifstofur hafa þó mótefnavakapróf,“ bætir hann við. Hvaða próf þú færð fer venjulega eftir því hvað læknirinn þinn hefur á lager, persónulegum óskum þeirra og einkennum þínum (ef þú ert með einhver). „Mótefnavakaprófið er ekki enn samþykkt af FDA fyrir einkennalausa skimun og margir læknar munu ekki panta mótefnavakaprófið fyrir einhvern án einkenna,“ útskýrir Dr. Adalja.

Kórónavíruspróf heima fyrir eru annar valkostur. Um miðjan nóvember heimilaði FDA fyrsta COVID-19 prófið heima, kallað Lucira COVID-19 Allt-í-einn prófunarsett. Lucira er svipað PCR -prófi að því leyti að báðir leita að erfðaefni úr veirunni (þó að sameindaaðferðafræði Lucira sé „almennt talin vera nákvæmari“ en PCR -prófanir, skv. New York Times). Búnaðurinn er gefinn út með lyfseðli og gerir fólki á aldrinum 14 ára og eldra kleift að prófa sig heima með til staðar nefþurrku. Þaðan er þurrkinn settur í hettuglas (sem fylgir líka settinu) og þú færð niðurstöður innan 30 mínútna.

Hvað með COVID-19 mótefnamælingar?

Hingað til hefur FDA heimilað meira en 50 kransæðaveiru mótefnamælingar sem geta ákvarðað hvort þú hafir áður smitast af COVID-19 með því að leita að bindandi mótefni-það er að segja prótein sem bindast veiru (í þessu tilfelli, COVID- 19). Hins vegar segir FDA að það sé óljóst hvort tilvist þessara bindandi mótefna þýði minni hættu á framtíðar COVID-19 sýkingu. Þýðing: Að prófa jákvætt fyrir bindingu mótefna þýðir ekki sjálfkrafa að þú getir ekki smitast aftur af COVID-19.

Ekki eru öll mótefnapróf gegn kransæðaveiru greina það sama gerðir af mótefnum, þó. Ein prófun, kölluð cPass SARS-CoV-2 hlutleysing mótefnisgreiningarbúnaður, leitar að hlutleysandi mótefni frekar en að binda mótefni. Hlutleysandi mótefni eru prótein sem bindast ákveðnum hluta sýkla, samkvæmt FDA. Ólíkt bindandi mótefnum, hafa hlutleysandi mótefni sem fundust í þessu COVID-prófi fundist í rannsóknarstofu til að draga úr veirusýkingu SARS-CoV-2 í frumum. Með öðrum orðum, ef þú ert með hlutleysandi mótefni er ólíklegt að þú smitist aftur af COVID-19 eða að þú fáir alvarlegt tilfelli af veirunni, svo framarlega sem þessi mótefni eru enn til staðar í líkama þínum, skv. FDA. Rannsóknir birtar í læknatímaritinu Friðhelgi bendir til þess að hlutleysandi mótefni geti verið til staðar í líkamanum eins lengi og fimm til sjö mánuði eftir COVID-19 sýkingu.

Sem sagt, FDA bendir á að áhrifin af hlutleysandi mótefnum á SARS-CoV-2 hjá mönnum séu „enn í rannsókn“. Merking, prófa jákvætt fyrir Einhver tegund kórónavírus mótefna þýðir ekki endilega að þú sért á hreinu. (Meira hér: Hvað þýðir jákvætt kórónavírus mótefnapróf í raun?)

Hvernig prófa þeir fyrir kransæðaveiru?

Það er nokkur breytileiki, allt eftir því hvaða próf þú færð. Ef þú ert með mótefnamælingu þarftu að gefa blóðsýni. En hlutirnir eru svolítið öðruvísi með greiningu PCR eða mótefnavaka próf.

Venjulega er PCR-prófi safnað í gegnum nefstífluþurrku, sem notar langa, þunna Q-þykka uppbyggingu til að taka frumur aftan úr nefgöngum eða nefþurrku, sem er svipað nefstíflu en ekki fer ekki eins langt aftur. Hins vegar segir FDA að einnig sé hægt að safna PCR prófum með því að nota öndunarvökva/skola (þ.e. nefþvott) eða munnvatnssýni, allt eftir prófinu. Mótefnavakapróf er aftur á móti alltaf tekið með nefkoki eða nefþurrku.

Í flestum tilfellum verður þú prófuð með þurrku úr nefkoki, segir Dr. Adalja. „Þetta er ekki þægilegt,“ viðurkennir hann. "Það er miklu öðruvísi en að setja fingurinn upp í nefið eða setja Q-odd í nefið." Þú gætir fengið smá blóðnasir eftir það og sumir neita að fá prófið út frá þessari vanlíðan, segir læknirinn Adalja. En þessi stundar pirringur er lítið verð til að greiða fyrir stefnu sem er mikilvæg til að draga úr útbreiðslu COVID-19, tekur hann fram.

Hversu nákvæm eru COVID-19 próf?

Nákvæmni Coronavirus prófunar fer eftir hellingur af mismunandi þáttum. Í fyrsta lagi skiptir máli hvaða greiningarpróf þú færð. „PCR prófið er talið gullstaðallinn,“ segir William Schaffner, læknir, sérfræðingur í smitsjúkdómum og prófessor við læknadeild Vanderbilt háskólans. „Ef þú færð tímasetninguna rétt og þú ert jákvæð eða neikvæð við einn af þeim, þá ertu líklega virkilega jákvæður eða neikvæður.

Hraða mótefnavaka prófið er svolítið öðruvísi. „Þeir eru alræmdir fyrir að gefa rangar-neikvæðar niðurstöður [sem þýðir að prófið segir að þú sért ekki með vírusinn þegar þú ert í raun],“ segir Dr Schaffner. Miðað við að allt að 50 prósent allra COVID mótefnavaka prófa geta skilað fölskum neikvæðum niðurstöðum, „þá verður þú að túlka þær með varúð,“ útskýrir doktor Schaffner. Þannig að ef þú varðst nýlega fyrir einhverjum með COVID-19 og þú prófaðir neikvætt með hraðri mótefnavakaprófi, þá ættirðu ekki að vera alveg viss um að þú sért í raun neikvæð, segir hann.

Tímasetning skiptir líka máli, segir smitsjúkdómasérfræðingurinn Debra Chew, M.D., M.P.H., lektor í læknisfræði við Rutgers New Jersey Medical School. „Ef þú ert snemma í veikindum þínum gætirðu í raun ekki sýnt veirumerki þar sem prófið væri jákvætt,“ segir hún. „Á hinn bóginn, ef þú mætir mjög seint í prófun, gætirðu líka verið neikvæður, jafnvel þótt þú hafir raunverulega verið með vírusinn.

Veltirðu fyrir þér hvað er nákvæmlega talið "snemma" eða "seint"? Nýleg greining á sjö rannsóknum sem birtar voru í akademíska læknatímaritinu Annals of Internal Medicine setur þessa tímalínu í samhengi: Líkurnar á fölskum neikvæðum niðurstöðum PCR prófa minnka úr 100 prósentum á fyrsta degi eftir útsetningu í 67 prósent á fjórða degi. Og daginn sem einhver fær einkenni (að meðaltali fimm dögum eftir útsetningu), kom í ljós að um 38 prósent eru líkleg til að fá rangan lestur. Þessar líkur minnka í aðeins 20 prósent þremur dögum eftir að þú hefur sýnt einkenni - sem þýðir að líklegast er að niðurstöður kórónavírus PCR prófanna séu nákvæmar ef þú ert prófaður í kringum fimm til átta daga eftir útsetningu og um þremur dögum eftir að þú hefur sýnt einkenni, samkvæmt greiningunni.

Í grundvallaratriðum, því lengur sem þú bíður, því betra - innan skynseminnar, segir Dr Schaffner. Ef þú veist að þú hefur orðið fyrir áhrifum af einhverjum með COVID-19, mælir hann með því að bíða í allt að sex daga eftir útsetningu til að fá próf. „Flestir sem ætla að verða jákvæðir verða jákvæðir á degi sex, sjö eða átta,“ útskýrir hann.

Hvað kostar að fá próf fyrir kransæðaveiru?

Það fer eftir því hvert þú ferð. Ef þú heimsækir kórónavírusprófunarstað ætti það að vera ókeypis, óháð því hvort þú ert með sjúkratryggingu, segir doktor Adalja. Ef þú heimsækir heilsugæslulækni eða annan lækni, þá ætti prófið sjálft að vera tryggt (þó að þú getir samt búist við að vera ábyrgur fyrir greiðsluþátttöku), segir Richard Watkins, læknir, smitsjúkdómalæknir í Akron, Ohio , og prófessor í innri lækningum við Northeast Ohio Medical University. „Ef þú hefur áhyggjur geturðu hringt í númerið aftan á tryggingarkortinu þínu og staðfest,“ bætir Dr. Watkins við. (Hér er hvernig fjarlækningar þróast meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stendur.)

Ef þú ert ekki með sjúkratryggingu en þú ferð á læknastofu eða sjúkrahús í kransæðavíruspróf, munt þú venjulega bera ábyrgð á kostnaði við alla heimsóknina, segir Dr. Schaffner. Það getur fengið fallegur dýrt eftir því hvert þú ferð (hugsaðu: einhvers staðar á milli $ 20 og $ 850 á próf, og það felur ekki í sér önnur gjöld sem kunna að vera hluti af heimsókninni).

Hvað varðar hvar á að prófa fyrir kransæðaveiru, aftur, þá eru kransæðaprófunarsíður (þ.e. heilsugæslustöðvar í samfélaginu þínu) besti kosturinn þar sem þær eru ókeypis. CVS, Walgreens og Rite Aid reka einnig sprettiglugga COVID-19 prófunarstaði (sem getur fylgt kostnaði utan vasa, allt eftir stöðu þinni í tryggingum). Vertu viss um að skoða vefsíður heilbrigðisdeilda ríkisins og sveitarfélaga til að fá uppfærðar upplýsingar um kórónavíruspróf nálægt þér.

Hversu langan tíma tekur það að fá niðurstöður úr COVID-19 prófunum?

Aftur, það fer eftir. Það getur tekið nokkrar klukkustundir eða nokkra daga (stundum í viku eða meira) að fá niðurstöður PCR -prófsins þíns, allt eftir því hvernig stuðningur er við staðbundna rannsóknarstofuna þína, segir Dr Schaffner. Mótefnapróf geta líka tekið nokkra daga til vikur að fá niðurstöður þínar - aftur, allt eftir rannsóknarstofunni sem það er sent til.

Mótefnavakapróf geta aftur á móti gefið þér niðurstöður á innan við klukkustund, samkvæmt FDA. En aftur, þessi aðferð, þó hún sé fljót, er ekki talin eins nákvæm og PCR próf.

Í heildina mælum sérfræðingar með því að taka kransæðaveiruprófunarniðurstöður þínar með saltkorni. „Að vera neikvæð þýðir að þú varst ekki smitaður á þeim tíma sem prófið var gert,“ útskýrir doktor Watkins. „Þú hefðir getað smitast á meðan.

Ef þú prófar neikvætt fyrir vírusnum en þú ert með einkenni COVID-19, mælir Dr Chew með því að hafa samband við lækni um hvort þú ættir að láta prófa þig aftur. (Tengd: Hvenær, nákvæmlega, ættir þú að einangra þig sjálf ef þú heldur að þú sért með kórónuveiruna?)

Þó að prófanir séu betri en þær voru í upphafi heimsfaraldursins og fleiri möguleikar eru nú, þá skaltu bara hafa í huga að það er enn ekki fullkomið ferli. „Fólk leitar algerra svara [í þessari heimsfaraldri],“ segir Dr Schaffner. „Og við getum ekki gefið þeim það með COVID-19 prófunum.

Upplýsingarnar í þessari sögu eru réttar frá og með pressutímanum. Þar sem uppfærslur um kransæðaveiru COVID-19 halda áfram að þróast er hugsanlegt að nokkrar upplýsingar og tilmæli í þessari sögu hafi breyst frá upphafi birtingar. Við hvetjum þig til að innrita þig reglulega með úrræðum eins og CDC, WHO og lýðheilsudeild þinni á staðnum til að fá nýjustu gögn og tillögur.

Umsögn fyrir