COVID-19 gegn SARS: Hvernig eru þeir mismunandi?

Efni.

• Hvað er coronavirus?
• Hvað er SARS?
• Hvernig er COVID-19 frábrugðið SARS?
• Einkenni
• Alvarleiki
• Smit
• Sameindaþættir
• Viðtaka bindandi
• Verður COVID-19 lengur en SARS?
• Aðalatriðið

Þessi grein var uppfærð 29. apríl 2020 til að fela í sér viðbótareinkenni coronavirus 2019.

COVID-19, sem stafar af nýju kórónaveirunni, hefur verið ráðandi í fréttum undanfarið. Þú gætir þó fyrst kynnst hugtakinu kórónaveiru meðan á alvarlegu bráðu öndunarheilkenni (SARS) braust út árið 2003.

Bæði COVID-19 og SARS stafa af kransæðavírusum. Veiran sem veldur SARS er þekkt sem SARS-CoV en vírusinn sem veldur COVID-19 er þekktur sem SARS-CoV-2. Það eru líka aðrar gerðir af kórónaveirum manna.

Þrátt fyrir svipað nafn þeirra eru nokkur munur á kransæðavírusunum sem valda COVID-19 og SARS. Haltu áfram að lesa þegar við skoðum kórónaveirur og hvernig þær bera sig saman.

Hvað er coronavirus?

Kransveirur eru mjög fjölbreytt fjölskylda vírusa. Þeir hafa mikið hýsilúrval, sem nær til manna. Hins vegar sést mest magn fjölbreytileika kórónaveirunnar.

Kransveirur hafa spiky framvörp á yfirborði sínu sem líta út eins og krónur. Corona þýðir „kóróna“ á latínu - og þannig fékk þessi vírusfjölskylda nafn sitt.

Oftast veldur kórónaveiru vægum öndunarfærasjúkdómum eins og kvefi. Reyndar orsaka fjórar tegundir af kórónaveirum sýkingum í efri öndunarvegi hjá fullorðnum.

Ný tegund af coronavirus getur komið fram þegar coronavirus dýra þróar getu til að smita sjúkdóm til manna. Þegar sýklar smitast frá dýri yfir í mann, kallast það smit af dýragarði.

Kransveirur sem stökkva til mannlegra gestgjafa geta valdið alvarlegum veikindum. Þetta getur verið vegna ýmissa þátta, einkum skorts á ónæmi manna fyrir nýju vírusnum. Hér eru nokkur dæmi um slíkar kórónaveirur:

• SARS-CoV, vírusinn sem olli SARS, sem greindist fyrst árið 2003
• MERS-CoV, veiran sem olli öndunarheilkenni í Miðausturlöndum (MERS), sem fyrst var greind árið 2012
• SARS-CoV-2, vírusinn sem veldur COVID-19, sem fyrst greindist árið 2019

Hvað er SARS?

SARS er nafn öndunarfærasjúkdóms sem stafar af SARS-CoV. Skammstöfunin SARS stendur fyrir alvarlegt brátt öndunarfærasjúkdóm.

Alheims SARS braust út síðla árs 2002 til miðs 2003. Á þessum tíma voru veikir og 774 manns dóu.

Uppruni SARS-CoV er talinn vera geggjaður. Talið er að vírusinn hafi borist frá leðurblökum til millidýrahýsisins, sigtaköttsins, áður en hann stökk til manna.

Hiti er eitt fyrsta einkenni SARS. Þessu geta fylgt önnur einkenni, svo sem:

• hósti
• vanlíðan eða þreyta
• líkamsverkir og verkir

Einkenni öndunarfæra geta versnað og leitt til mæði. Alvarleg tilfelli þróast hratt og leiðir til lungnabólgu eða öndunarerfiðleika.

Hvernig er COVID-19 frábrugðið SARS?

COVID-19 og SARS eru svipuð að mörgu leyti. Til dæmis bæði:

• eru öndunarfærasjúkdómar af völdum kórónaveiru
• að eiga upptök sín í leðurblökum, stökkva til manna í gegnum millidýrahýsil
• dreifist með öndunardropum sem myndast þegar einstaklingur með vírusinn hóstar eða hnerrar, eða við snertingu við mengaða hluti eða yfirborð
• hafa svipaðan stöðugleika í loftinu og á ýmsum flötum
• getur leitt til hugsanlegra alvarlegra veikinda, stundum þarf súrefni eða vélrænni loftræstingu
• getur haft einkenni síðar í veikindunum
• hafa svipaða áhættuhópa, svo sem eldri fullorðnir og þeir sem eru með undirliggjandi heilsufar
• hafa engar sérstakar meðferðir eða bóluefni

Hins vegar eru veikindin tvö og vírusarnir sem valda þeim einnig mismunandi á nokkra mikilvæga vegu. Við skulum skoða það betur.

Einkenni

Á heildina litið eru einkenni COVID-19 og SARS svipuð. En það eru nokkur lúmskur munur.

Alvarleiki

Talið er að af fólki með COVID-19 þurfi að leggjast inn á sjúkrahús til meðferðar. Minna hlutfall þessa hóps mun þurfa vélræna loftræstingu.

Mál SARS voru almennt alvarlegri. Talið er að af fólki með SARS hafi þurft vélræna loftræstingu.

Mat á dánartíðni COVID-19 er mjög mismunandi eftir þáttum eins og staðsetningu og eiginleikum íbúa. Almennt séð er talið að dánartíðni COVID-19 sé á bilinu 0,25 til 3 prósent.

SARS er miklu banvænni en COVID-19. Áætlað dánartíðni er um það bil.

Smit

COVID-19 virðist senda en SARS. Ein möguleg skýring er sú að vírusmagn, eða veirumagn, virðist vera mest í nefi og hálsi hjá fólki með COVID-19 skömmu eftir að einkenni koma fram.

Þetta er öfugt við SARS, þar sem veirumagn náði hámarki miklu seinna í veikindunum. Þetta bendir til þess að fólk með COVID-19 gæti smitað vírusinn fyrr í sýkingunni, rétt eins og einkenni þeirra eru að þróast, en áður en þau fara að versna.

Samkvæmt rannsókninni benda sumar rannsóknir til þess að COVID-19 geti breiðst út af fólki sem er ekki með einkenni.

Annar munur á þessum tveimur sjúkdómum er sú staðreynd að tilkynnt er um tilfelli af SARS-smiti fyrir þróun einkenna.

Sameindaþættir

A af heildar erfðaupplýsingum (erfðamengi) SARS-CoV-2 sýnanna kom í ljós að vírusinn var náskyldari kransæðavírusum en SARS vírusinn. Nýja kórónaveiran hefur 79 prósent erfðafræðilega líkingu við SARS vírusinn.

Viðtakabindingsvið SARS-CoV-2 var einnig borið saman við aðrar kransæðavírusar. Mundu að til að komast í frumu þarf vírus að hafa samskipti við prótein á yfirborði frumunnar (viðtaka). Veiran gerir þetta með próteinum á eigin yfirborði.

Þegar próteinröð SARS-CoV-2 viðtakabindisviðsins var greind fannst athyglisverð niðurstaða. Þó að SARS-CoV-2 sé í heild líkari kórónaveirum, þá var viðtakabindingarstaður líkari SARS-CoV.

Viðtaka bindandi

Rannsóknir eru í gangi til að sjá hvernig nýja kórónaveiran binst við frumur og kemur inn í frumur í samanburði við SARS vírusinn. Árangurinn hefur hingað til verið margvíslegur. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að rannsóknirnar hér að neðan voru aðeins gerðar með próteinum en ekki í samhengi við heila vírus.

Nýleg rannsókn hefur staðfest að bæði SARS-CoV-2 og SARS-CoV nota sama hýsilfrumuviðtaka. Það kom einnig í ljós að fyrir báðar vírusana bindast veirupróteinin sem notuð eru til inngöngu hýsilfrumna við viðtakann með sömu þéttleika (sækni).

Annar bar saman sérstakt svæði veirupróteins sem er ábyrgt fyrir bindingu við hýsilfrumuviðtaka. Það kom fram að viðtaka bindistaður SARS-CoV-2 binst hýsilfrumuviðtakanum með a hærra skyldleiki en SARS-CoV.

Ef nýja kórónaveiran hefur örugglega meiri bindisækni fyrir hýsilfrumuviðtaka sinn, gæti þetta einnig skýrt hvers vegna hún virðist dreifast auðveldara en SARS vírusinn.

Verður COVID-19 lengur en SARS?

Það hafa ekki orðið neinar heimsbrot SARS. Síðustu tilfellin sem tilkynnt var um voru og fengin í rannsóknarstofu. Ekki hefur verið tilkynnt um fleiri tilfelli síðan þá.

SARS hefur verið takmarkað með því að nota lýðheilsuráðstafanir, svo sem:

• snemma máls uppgötvun og einangrun
• rekja samband og einangrun
• félagsforðun

Mun framkvæmd sömu ráðstafana hjálpa COVID-19 að hverfa? Í þessu tilfelli getur það verið erfiðara.

Sumir þættir sem geta stuðlað að því að COVID-19 sé lengur til staðar eru eftirfarandi:

• fólks með COVID-19 er með vægan sjúkdóm. Sumir vita kannski ekki einu sinni að þeir eru veikir. Þetta gerir það erfiðara að ákvarða hverjir eru smitaðir og hverjir ekki.
• Fólk með COVID-19 virðist varpa vírusnum fyrr í smitinu en fólk með SARS. Þetta gerir það erfiðara að greina hverjir eru með vírusinn og einangra þá áður en þeir dreifa því til annarra.
• COVID-19 dreifist nú auðveldlega innan samfélaga. Þetta var ekki raunin með SARS, sem var algengara að dreifast í heilsugæslu.
• Við erum enn meira tengd á heimsvísu en við vorum árið 2003, sem auðveldar COVID-19 að dreifa sér milli svæða og landa.

Sumar vírusar, svo sem flensa og kvef, fylgja árstíðabundnu mynstri. Vegna þessa er spurning hvort COVID-19 hverfi þegar veðrið verður hlýrra. Það er ef þetta mun gerast.

Aðalatriðið

COVID-19 og SARS eru bæði af völdum coronaviruses. Veirurnar sem valda þessum sjúkdómum eru líklega upprunnar hjá dýrum áður en þeir voru smitaðir til manna af millihýsi.

Það er margt líkt með COVID-19 og SARS. Hins vegar er einnig mikilvægur munur. COVID-19 tilfelli geta verið allt frá vægum til alvarlegum, en SARS tilfelli voru almennt alvarlegri. En COVID-19 dreifist auðveldara. Einnig er nokkur munur á einkennum sjúkdómanna tveggja.

Það hefur ekki verið skjalfest tilfelli af SARS síðan 2004, þar sem ströngum lýðheilsuaðgerðum var hrint í framkvæmd til að koma í veg fyrir útbreiðslu þess. COVID-19 gæti verið erfiðara að innihalda vegna þess að vírusinn sem veldur þessum sjúkdómi dreifist auðveldara og veldur oft vægum einkennum.