Af hverju sumir velja að fá ekki COVID-19 bóluefnið

Efni.

• A Horfa á bóluefni hik
• Af hverju sumir fá ekki (eða ætluðu ekki að fá) COVID-19 bóluefnið
• Að hafa samúð með hik
• Umsögn fyrir

Frá birtingu hafa um það bil 47 prósent eða meira en 157 milljónir Bandaríkjamanna fengið að minnsta kosti einn skammt af COVID-19 bóluefninu, þar af hafa meira en 123 milljónir (og telja) fólk verið bólusett að fullu, samkvæmt upplýsingum frá Centers for Disease Control og Forvarnir. En það eru ekki allir að flýta sér framarlega í bóluefnislínunni. Í raun eru um 30 milljónir bandarískra fullorðinna (~ 12 prósent þjóðarinnar) hikandi við að fá bóluefni gegn kransæðaveiru, samkvæmt nýjasta gagnaöflunartímabili (sem lauk 26. apríl 2021) frá bandaríska manntalaskrifstofunni. Og á meðan ný könnun frá Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research bendir til þess að frá og með 11. maí séu færri Bandaríkjamenn tregir til að bólusetja sig gegn vírusnum en skráðir voru fyrr á þessu ári, þeir sem halda áfram hika við að hafa áhyggjur af COVID- 19 bóluefni aukaverkanir og vantraust á stjórnvöld eða bóluefnið sem stærstu ástæður þeirra fyrir tregðu.

Framundan útskýra hversdagslegar konur hvers vegna þær kjósa að fá ekki bóluefnið - þrátt fyrir yfirgripsmikið viðhorf smitsjúkdómasérfræðinga, vísindamanna og alþjóðlegra heilbrigðisstofnana um að sáning sé besta leiðin til að vinna í baráttunni gegn COVID-19 á heimsvísu. (Tengt: Hvað er eiginlega hjarðónæmi - og munum við nokkurn tíma komast þangað?)

A Horfa á bóluefni hik

Sem samfélagsheilbrigðissálfræðingur í Washington, DC, er Jameta Nicole Barlow, Ph.D., MPH, hreinskilin í viðleitni sinni til að hjálpa til við að koma aftur á móti „ásakandi“ tungumálinu í kringum bóluefnið, eins og það að svart fólk sé einfaldlega hræddur við það. „Miðað við vinnu mína í ýmsum samfélögum held ég að blökkumenn séu ekki hræddir við að fá bóluefnið,“ segir Barlow. „Ég held að svört samfélög noti umboð sitt til að hugsa á gagnrýninn hátt um heilsu sína og samfélag og taka bestu ákvörðunina fyrir fjölskyldur sínar.

Sögulega hefur verið þungt samband milli svartra manna og framfarir lækninga og ótta þessi misþyrming er nóg til að fá einhvern til að staldra við áður en hann skráir sig í nokkuð nýtt bóluefni.

Svart fólk hefur ekki aðeins þjáðst af fordómum heilbrigðiskerfisins, heldur frá þriðja áratugnum til áttunda áratugarins þoldi fjórðungur frumbyggja Bandaríkjanna og þriðjungur kvenna í Púertó Ríkó óviðkomandi nauðungarofnæmingu bandarískra stjórnvalda. Meira að undanförnu bárust fregnir af því að konur í fangageymslu ICE (sem flestar voru svartar og brúnar) voru þvingaðar í óþarfa legnám. Uppljóstrarinn var svört kona.

Í ljósi þessarar sögu (bæði fortíðar og mjög nýlegrar), segir Barlow að hik við bóluefni sé sérstaklega algengt meðal svartra samfélaga: "Svört samfélög hafa orðið fyrir skaða af lækninga-iðnaðarsamstæðunni síðustu 400 árin. Raunverulega spurningin er ekki" hvers vegna eru svartir menn hræddur?' en „hvað gerir læknastofnunin til að vinna sér inn traust svartra samfélaga?“

Það sem meira er, „Við vitum að svörtu fólki hefur óhóflega verið vísað frá vegna umönnunar á meðan á COVID-19 stendur, eins og í tilviki Dr. Susan Moore,“ bætir Barlow við. Áður en hún lést af völdum COVID-19 fylgikvilla, fór Dr. Moore á samfélagsmiðla til að fara yfir illa meðferð hennar og uppsögn lækna sinna, sem lýstu því yfir að þeir væru ekki sáttir við að gefa henni verkjalyf. Þetta er vísbending um að „menntun og/eða tekjur eru ekki verndandi þættir fyrir stofnanavæna kynþáttafordóma,“ útskýrir Barlow.

Líkt og Barlow tekur á vantrausti á læknakerfið í svarta samfélaginu, bendir lyfjafræðingur og Ayurvedic sérfræðingur, Chinki Bhatia R.Ph., á djúpstæðan vantraust innan heildrænna vellíðunarrýma. „Margir í Bandaríkjunum leita huggunar í viðbótar- og óhefðbundinni læknisfræði eða CAM,“ segir Bhatia. „Það er aðallega stundað samhliða hefðbundinni vestrænni læknisþjónustu. Sem sagt, þeir sem nota CAM kjósa venjulega „heildstæðari, eðlilegri nálgun“ gagnvart heilsugæslu á móti „óeðlilegum, tilbúnum lausnum,“ eins og bóluefni sem búið er til á rannsóknarstofu, segir Bhatia.

Bhatia útskýrir að margir sem stunda CAM forðast „hjarðarhugsunina“ og skortir oft traust á stórfelldum gróðalækningum (þ.e. Big Pharma). Að miklu leyti vegna „útbreiðslu rangra upplýsinga í gegnum samfélagsmiðla, kemur það ekki á óvart að margir iðkendur - vellíðan og hefðbundin - séu með ranghugmyndir um hvernig COVID-19 bóluefnin virka,“ segir hún. Til dæmis telja margir rangt að rangar fullyrðingar um að mRNA bóluefni (eins og Pfizer og Moderna bóluefnin) muni breyta DNA þínu og hafa áhrif á afkvæmi þitt. Það eru líka ranghugmyndir um hvað bóluefnið getur gert frjósemi, bætir Bhatia við. Þrátt fyrir að vísindamenn hafni slíkum fullyrðingum eru goðsagnir viðvarandi. (Sjá meira: Nei, COVID bóluefnið veldur ekki ófrjósemi)

Af hverju sumir fá ekki (eða ætluðu ekki að fá) COVID-19 bóluefnið

Það er líka trú á því að mataræði og heildar vellíðan sé nóg til að verjast kransæðaveirunni, sem kemur í veg fyrir að fólk fái COVID-19 bóluefnið (og jafnvel inflúensubóluefni, sögulega séð, fyrir það efni). Cheryl Muir, 35 ára, í London, stefnumótadeild og sambandsþjálfari, telur að líkami hennar þoli COVID-19 sýkingu og segir því að henni finnist engin þörf á að bólusetja sig. „Ég hef rannsakað hvernig á að efla ónæmiskerfið mitt náttúrulega,“ segir Muir. "Ég borða matvæli úr jurtaríkinu, æfi fimm daga vikunnar, stunda öndunaræfingar daglega, sofna mikið, drekk nóg af vatni og fylgist með inntöku koffíns og sykurs. Ég tek líka C-vítamín, D og sink viðbót." Það er hins vegar mikilvægt að hafa í huga að ekki hefur verið sýnt fram á að allar þessar aðferðir séu árangursríkar við að bæta ónæmissvörun. Og þó að já, það að taka C-vítamín og drekka vatn getur hjálpað líkamanum að koma í veg fyrir kvef, en það sama er ekki hægt að segja um banvæna veiru eins og COVID-19. (Tengt: Hættu að reyna að „efla“ ónæmiskerfi þitt til að verjast kórónavírus)

Muir útskýrir að hún vinnur einnig að því að draga úr streitu og forgangsraða andlegri heilsu sinni, sem hefur áhrif á almenna líðan þína og líkamlega heilsu. „Ég hugleiði, skrifar tilfinningalega stjórnun og tala reglulega við vini,“ segir hún. "Þrátt fyrir sögu um áföll, þunglyndi og kvíða, eftir mikla innri vinnu, í dag er ég hamingjusamur og tilfinningalega heilbrigður. Öll þessi starfsemi er tengd heilbrigðu sjálfi og sterku ónæmiskerfi. Ég mun ekki fá það COVID bóluefnið vegna þess að ég treysti getu líkamans til að lækna sig. “

Hjá sumum, svo sem Jewell Singeltary, jógakennara sem hefur tilkynnt áverka, er hik í kringum COVID-19 bóluefnið vegna vantrausts á læknisfræði vegna kynþáttaáverka og persónulega heilsu hennar. Singeltary, sem er svartur, hefur lifað með rauða úlfa og iktsýki í næstum þrjá áratugi. Þrátt fyrir þá staðreynd að báðir eru ónæmisbælandi sjúkdómar - sem þýðir að þeir veikja ónæmiskerfið og geta aftur á móti aukið líkurnar á að sjúklingar fái fylgikvilla vegna kransæðavíruss eða annarra sjúkdóma - er hún treg til að taka eitthvað sem á að gefa henni tækifæri til að berjast gegn veira. (Tengt: Hér er allt sem þú þarft að vita um kórónavírus og ónæmisgalla)

„Það er ómögulegt fyrir mig að aðgreina sögu þess hvernig þetta land hefur meðhöndlað samfélag mitt með nútíma veruleika þess hversu svart fólk með núverandi aðstæður deyr af völdum COVID,“ deilir Singeltary. „Bæði sannleikarnir eru jafn ógnvekjandi.“ Hún bendir á alræmda vinnubrögð hins svokallaða „föður kvensjúkdómalækninganna,“ J. Marion Sims, sem gerði læknisfræðilegar tilraunir á þrælað fólk án svæfingar, og Tuskegee sárasóttartilraunirnar, sem réðu til hundruð svartra manna með og án sjúkdómsins og neitaði þeim um meðferð án vitundar þeirra. „Ég er kveiktur í því hvernig þessir atburðir eru hluti af daglegu orðasafni samfélagsins,“ bætir hún við. „Í augnablikinu er ég einbeittur að því að efla ónæmiskerfið mitt heildstætt og í sóttkví.

Sögulegir fordómar og kynþáttafordómar í læknisfræði tapast ekki heldur á lífrænum bóndaeiganda Myeshia Arline, 47 ára, í New Jersey. Hún er með scleroderma, sjálfsofnæmissjúkdóm sem veldur hörðnun eða þrengingu í húð og bandvef, svo hún útskýrir að hún hafi verið hikandi við að setja allt sem hún skildi ekki í líkama sinn sem henni fannst þegar erfitt að stjórna. Hún var sérstaklega á varðbergi gagnvart innihaldsefnum bóluefnanna og hafði áhyggjur af því að þau gætu valdið aukaverkunum með núverandi lyfjum hennar.

Hins vegar ráðfærði Arline sig við lækninn sinn um innihaldsefni bóluefnanna (sem þú getur líka fundið á heimasíðu Matvæla- og lyfjaeftirlitsins) og hugsanleg viðbrögð á milli skammta/skammta og núverandi lyfja. Læknir hennar útskýrði að áhættan í tengslum við að hún smitaðist af COVID-19 sem ónæmisbældum sjúklingi vegi þyngra en öll vanlíðan af því að fá bóluefnið. Arline hefur nú verið bólusett að fullu. (Tengt: Ónæmisfræðingur svarar algengum spurningum um bóluefni gegn kransæðaveirunni)

Jennifer Burton Birkett, 28 ára, frá Virginíu er 32 vikur á meðgöngu og segist ekki tilbúin að taka neina áhættu þegar kemur að heilsu hennar og barnsins. Ástæður hennar fyrir því að láta ekki bólusetja sig? Það eru ekki nægar upplýsingar ennþá um aukaverkanir fyrir barnshafandi konur og læknirinn hvatti hana í raun ekki að fá það: „Ég er ekki að reyna að skaða son minn á nokkurn hátt,“ útskýrir Burton Birkett. "Ég ætla ekki að setja eitthvað í líkama minn sem hefur ekki verið klínískt prófað á mörgum þáttum. Ég er ekki naggrís." Í staðinn segir hún að hún muni halda áfram að vera dugleg við handþvott og grímubúnað, sem hún telur vera viss um að komi í veg fyrir smit.

Það kemur ekki á óvart að konur myndu hika við að setja eitthvað nýtt í líkama sinn sem aftur yrði flutt til barna sinna. Hins vegar, nýleg rannsókn á meira en 35.000 barnshafandi konum fann engar aukaverkanir fyrir móður og barn vegna bóluefnisins, fyrir utan dæmigerð viðbrögð (þ.e. sár handlegg, hita, höfuðverk). Og CDCgerir mæli með því að barnshafandi konur fái bóluefni gegn kransæðaveiru þar sem þessi hópur er í hættu á alvarlegum tilfellum af COVID-19. (Það sem meira er, það hefur þegar verið tilkynnt um eitt barn þar sem barn fæddist með COVID-mótefni eftir að mamma fékk COVID-19 bóluefnið á meðgöngu.)

Að hafa samúð með hik

Hluti af því að brúa bilið milli minnihlutahópa og læknasamfélaga er að byggja upp traust - byrja á því að viðurkenna hvernig fólki hefur verið misbeitt bæði fyrr og nú. Barlow útskýrir að framsetning skipti máli þegar reynt er að ná til litaðs fólks. Svart heilbrigðisstarfsmenn ættu að „leiða [viðleitni] til að efla traust bóluefna meðal svarta samfélagsins, segir hún. "[Þeir] ættu [einnig] að fá stuðning og þurfa ekki sjálfir að takast á við stofnanavæddan rasisma, sem er líka hömlulaus. Það verða að vera margvísleg stig kerfisbreytinga." (Tengt: Af hverju Bandaríkin þurfa sárlega fleiri svartar kvenlæknar)

„Dr Bill Jenkins var fyrsti lýðheilsuprófessorinn minn í háskólanum, en mikilvægara er að hann var faraldsfræðingur CDC sem fór út fyrir CDC vegna siðlausrar vinnu sem unnin var við svarta menn með sárasótt í Tuskegee. Hann kenndi mér að nota gögn og rödd mína til skapa breytingar,“ útskýrir Barlow og bætir við að í stað þess að nöldra á ótta fólks ætti að mæta þeim þar sem það er og af fólki sem þekkir svipað.

Á sama hátt mælir Bhatia einnig með „opnum umræðum um virkni bóluefna með nýjustu gögnum“. Það eru svo margar rangar upplýsingar þarna úti að einfaldlega að heyra nákvæmar frásagnir og upplýsingar um bóluefnið frá traustum aðilum - eins og þínum eigin lækni - getur haft mikil áhrif á þá sem eru tregir til að láta bólusetja sig. Þetta felur í sér að kenna fólki um bólusetningartækni og útskýra að ef þeir eru virkilega efins um hvernig bólusetningin er gerð, þá ættu þeir sérstaklega að íhuga að fá „önnur COVID-19 bóluefni þróuð með eldri tækni, svo sem J&J bóluefninu,“ segir Bhatia . „Það var þróað með því að nota veiruferjurtækni, sem hefur verið til síðan á áttunda áratugnum og hefur verið notuð við öðrum smitsjúkdómum eins og Zika, flensu og HIV. (Hvað varðar þessa „hlé“ á Johnson & Johnson bóluefninu? Það hefur lengi verið aflétt, svo engar áhyggjur hafa verið þar.)

Að halda áfram að hafa opnar og heiðarlegar samræður við vini eða fjölskyldumeðlimi sem gætu fundið fyrir því að fá COVID-19 bóluefnið er ein besta leiðin til að hvetja til bólusetningar, samkvæmt CDC.

Þegar öllu er á botninn hvolft er þó líklegt að þeir sem eru óbólusettir haldi því áfram. „Við vitum af reynslu af öðrum bólusetningaráætlunum að auðveldara er að ná fyrstu 50 prósentum íbúa,“ sagði Tom Kenyon, læknir, yfirlæknir heilbrigðisstofnunar hjá Project HOPE og fyrrverandi forstjóri Global Health hjá CDC, í nýlegri yfirlýsingu . „Seinni 50 prósentin verða harðari.“

En í ljósi nýlegrar uppfærslu CDC um grímubúning (þ.e. fullbólusett fólk þarf ekki lengur að vera með grímur utandyra eða innandyra í flestum aðstæðum), ef til vill munu fleiri endurskoða hik sitt á COVID bóluefninu. Þegar öllu er á botninn hvolft, ef það er eitthvað sem allir geta verið sammála um, þá er það að klæðast andlitshlíf (sérstaklega í komandi hita sumarsins) getur verið miklu óþægilegra en sár handleggur eftir skot. Samt, eins og með allt sem hefur að gera með líkama þinn, hvort þú átt að fá COVID-19 bóluefnið er þitt val.

Umsögn fyrir