GERD: Er tjónið snúið?

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur GERD?
• Fylgikvillar
• Vélinda Barretts
• Erosive vélindabólga
• Strangt
• Tannsjúkdómur
• Astma bloss-ups
• Aftur á móti tjóninu
• Horfur

Yfirlit

Bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum (GERD) er langvarandi ástand sem hefur áhrif á næstum 20 prósent bandarískra fullorðinna. Fólk með GERD eyðir milljörðum í lyfjatöflulyf og lyfseðilsskyld lyf til að berjast gegn sársaukafullum brjóstsviða.

Þó að flestir upplifi brjóstsviða stundum, einnig þekkt sem bakflæði í meltingarfærum, er GERD langvarandi ástand með einkenni sem geta komið fram daglega. Það getur valdið alvarlegum fylgikvillum með tímanum ef það er ómeðhöndlað. En getur meðhöndlun þess snúið við eða að minnsta kosti dregið úr tjóni af völdum GERD?

Hvað veldur GERD?

Þegar einstaklingur kyngir vinnur flókið vöðvasett nálægt munni og tungu með barkakýli til að loka vindpípunni til að verja lungun og færa matinn í vélinda. Vélinda er þröngt rör sem tengir háls og maga.

Neðst á vélinda er hringur af vöðvum þekktur sem neðri vélindaþarmi (LES). Heilbrigt LES slakar nóg til að leyfa rétta hreyfingu matar frá vélinda í maga.

Hjá fólki með GERD slakar LES of mikið og gerir magasýru kleift að komast inn í vélinda. Þetta getur valdið sársaukafullri brennandi tilfinningu í miðju kviði, brjósti og hálsi.

Þrátt fyrir að maginn hafi erfiða fóður til að verja hann fyrir sýru, gerir vélinda það ekki. Þetta þýðir að viðkvæmur vélindaofur getur slasast með tímanum.

Sýran tekur oft líka upp í munninn og skemmir önnur mannvirki á leiðinni. Stundum er sýrum endað með að sogast inn í vindpípuna og lungun, sem veldur vandamálum þar líka.

Fylgikvillar

Fylgikvillar GERD geta verið:

• Vélinda Barretts
• erosive vélindabólga
• vélinda þrenging, sem er þrenging vélinda
• tannsjúkdómur
• astma bloss-ups

Einkenni GERD geta verið alvarleg, sérstaklega hjá eldra fólki. Þeir geta verið alvarlega bólginn vélinda og erfiðleikar við að kyngja.

Vélinda Barretts

Vélinda Barretts hefur tilhneigingu til að koma oftar fyrir hjá fólki sem hefur GERD.

Samkvæmt National Institute of Sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum, þróar aðeins lítill hluti fólks með GERD vélinda Barrett. Meðalaldur til greiningar er 55 og það er algengara hjá körlum.

Fólk með vélinda Barrett er í meiri hættu á að fá krabbamein í vélinda vegna skemmda á slímhúð vélinda.

Áhættuþættir fyrir vélinda Barretts eru ma alvarleg og langvinn GERD, offita, tóbaksreykingar og neysla matar og drykkja sem kalla fram GERD.

Erosive vélindabólga

Sýrnun og bólga geta skaðað vélinda með tímanum og skapað ástand þekkt sem erosive vélindabólga. Fólk sem er offitusjúkur, sérstaklega offitusjúkir hvítir karlar, eru í mestri hættu á að fá erosandi vélindabólgu.

Sumt fólk með ástandið fær blæðingu. Þetta sést í dökklituðum hægðum, svo og uppköst sem líta út fyrir að vera blóðug eða eins og kaffi.

Sár í vélinda geta valdið langtíma eða verulegum blæðingum, sem geta leitt til blóðleysis í járnskorti. Þetta er alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar athygli og áframhaldandi umönnunar.

Strangt

Vélinda getur slasast alvarlega og bólginn með tímanum. Þetta getur leitt til örs og uppbyggingar á þrengdu, hljómsveitalegu svæði sem er þekkt sem ströngur. Aðhaldssemi getur valdið kyngingartregðu (skerta kyngingu). Að strangar kröfur þurfa venjulega meðferð.

Tannsjúkdómur

Tönn enamel getur rofnað úr sýru stuðningi í munni. Fólk með verulegan GERD hefur einnig meiri tannholdssjúkdóm, tanntap og munnbólgu, líklega vegna árangurslausrar munnvatns.

Astma bloss-ups

GERD og astma birtast oft saman. Bakflæði sýru í vélinda getur valdið ónæmissvörun og gert öndunarveginn pirraður. Lítið magn af sýru getur einnig endað í munni og síðan andað að sér. Þetta veldur einnig bólgu og ertingu í öndunarvegi. Þessir aðferðir geta komið af stað uppblæstri astma og gert astma erfiðara að stjórna.

Ákveðin astmalyf og astma blys geta einnig slakað á LES og gert GERD einkenni verri hjá sumum.

Fólk með GERD er í aukinni hættu á öðrum öndunarfærum og hálsi, þar með talið:

• langvarandi barkabólga
• langvarandi hósta
• granulomas, sem samanstendur af bólgu bleikum höggum á raddstöngunum
• hári rödd og erfiðleikar við að tala
• lungnabólgu í öndun (oft endurtekin og alvarleg)
• sjálfvakinn lungnateppi, takmarkandi lungnasjúkdómur þar sem ör er að finna í lungum
• svefnraskanir
• stöðug hreinsun í hálsi

Aftur á móti tjóninu

Sumt fólk með GERD hefur væg einkenni sem hægt er að meðhöndla með góðum árangri með breytingum á lífsstíl, svo sem:

• að hætta að reykja
• léttast
• borða smærri skammta við máltíðir
• vera kyrr í nokkrar klukkustundir eftir máltíð

Einnig getur verið léttir að forðast ákveðna matvæli sem kalla fram einkenni frá GERD. Þessi matvæli geta verið:

• áfengi
• sítrusávöxtum
• koffein
• kaffi
• kók og annar kolsýrður drykkur
• súkkulaði
• steiktur og feitur matur
• hvítlaukur
• laukur
• piparmynt
• spjótmyntu
• tómatsósa

Í vægari tilvikum GERD geta lífsstílsbreytingar leyft líkamanum að lækna sjálfan sig. Þetta dregur úr hættu á langtímaskaða á vélinda, hálsi eða tönnum.

Stundum eru lífsstílsbreytingar þó ekki nægar. Oft er hægt að meðhöndla og stjórna mikilvægari tilvikum GERD með lyfjum eins og:

• sýrubindandi lyf
• histamín H2 viðtakablokkar, þekktir sem H2 blokkar, svo sem famotidin (Pepcid) eða cimetidin (Tagamet)
• prótónupumpuhemlar eins og lansóprazól (Prevacid) og omeprazol (Prilosec)

Verslaðu sýrubindandi lyf.

Skurðaðgerð getur verið árangursrík meðferð við erfiða stjórnun á erfðagreiningum hjá fólki sem svarar ekki öðrum meðferðum. Þegar GERD einkenni eru undir fullnægjandi stjórn verður minni hætta á frekari skemmdum á vélinda, hálsi eða tönnum.

Horfur

Þó GERD geti verið sársaukafull truflun á lífsstíl þínum hefur það ekki endilega áhrif á líftíma þinn. Þeir sem geta stjórnað einkennum sínum á áhrifaríkan hátt munu hafa heilbrigðari og bætt lífsgæði.

Sumar meðferðir geta virkað betur fyrir sumar aðrar en aðrar. Læknir getur hjálpað þér að finna árangursríkustu leiðina til að meðhöndla GERD þinn til að lækka áhættuna á fylgikvillum.