Djúp heilaörvun (DBS)

Efni.

• Hvernig djúp heilaörvun virkar
• Tilgangur
• Hugsanlegir fylgikvillar
• Hvað segja sérfræðingarnir
• Takeaway

Hvað er djúp heilaörvun?

Sýnt hefur verið fram á að djúp heilaörvun (DBS) er raunhæfur kostur fyrir suma sem eru með þunglyndi. Læknar notuðu það upphaflega til að stjórna Parkinsonsveiki. Í DBS setur læknir lítilla rafskaut í þann hluta heilans sem stjórnar skapi. Sumir læknar hafa stundað DBS síðan á níunda áratugnum, en það er sjaldgæft. Þrátt fyrir að enn eigi eftir að koma á langtímaárangurshlutfalli mæla sumir læknar með DBS sem aðra meðferð fyrir sjúklinga þar sem fyrri þunglyndismeðferðir hafa ekki gengið vel.

Hvernig djúp heilaörvun virkar

Læknir ígræðir skurðaðgerðir rafskaut í kjarnanum, sem er það svæði heilans sem ber ábyrgð á:

• losun dópamíns og serótóníns
• hvatning
• skap

Málsmeðferðin krefst margra skrefa. Í fyrsta lagi setur læknir rafskautin. Svo nokkrum dögum seinna ígræðslu þeir vírana og rafhlöðupakkann. Rafskautin eru tengd um vír við gangstærðarlík tæki sem er ígræddur í bringuna sem skilar rafmagni til heilans. Púlsarnir, sem venjulega eru afhentir virðast stöðugt hindra skothríð taugafrumna og koma efnaskiptum heilans aftur í jafnvægisástand. Hægt er að forrita gangráðinn og stjórna honum utan úr líkamanum með handtæki.

Þrátt fyrir að læknar séu ekki alveg vissir um hvers vegna púlsarnir hjálpa heilanum að endurstilla, virðist meðferðin bæta skapið og veita viðkomandi ró.

Tilgangur

Í mörgum klínískum rannsóknum á DBS hefur fólk greint frá létti á þunglyndi og verulegri aukningu á lífsgæðum. Auk þunglyndis nota læknar DBS til að meðhöndla fólk með:

• áráttu-árátturöskun
• Parkinsonsveiki og dystóníu
• kvíði
• flogaveiki
• hár blóðþrýstingur

DBS er valkostur fyrir fólk með langvarandi eða meðferðarónæmt þunglyndi. Læknar mæla með lengri námskeiðum í sálfræðimeðferð og lyfjameðferð áður en þeir skoða DBS vegna þess að það felur í sér ífarandi skurðaðgerð og árangur er mismunandi. Aldur er venjulega ekki mál, en læknar mæla með því að þú sért við nógu góða heilsu til að standast meiri háttar skurðaðgerð.

Hugsanlegir fylgikvillar

DBS er almennt viðurkennt sem öruggt verklag. Hins vegar, eins og með hvers konar heilaaðgerðir, geta fylgikvillar alltaf komið upp. Algengir fylgikvillar tengdir DBS eru ma:

• heilablæðing
• heilablóðfall
• sýkingu
• höfuðverkur
• talvandamál
• skyn- eða hreyfistýringarmál

Annar þáttur sem þarf að huga að er þörf á skurðaðgerðum í kjölfarið. Brjóstígrænt eftirlitsbúnaður getur brotnað og rafhlöður þess endast á milli sex og 18 mánuði. Einnig getur þurft að laga ígræddu rafskautin ef meðferðin virðist ekki virka. Þú verður að íhuga hvort þú sért nógu heilbrigður til að fara í aðra eða þriðju aðgerð.

Hvað segja sérfræðingarnir

Vegna þess að langtímarannsóknir og klínískar rannsóknir sýna misjafnar niðurstöður með DBS geta læknar aðeins bent á árangur þeirra eða mistök með aðgerðinni. Joseph J. læknirFins, yfirmaður læknisfræðilegra siðfræði við New York-Presbyterian sjúkrahúsið / Weill Cornell Center, segir að nota ætti DBS við andlega og tilfinningalega kvilla „ætti að vera nægilega prófaður áður en það er kallað meðferð.“

Aðrir sérfræðingar telja að DBS sé raunhæfur kostur fyrir fólk sem sér ekki árangur með öðrum meðferðum. Dr. Ali R. Rezai, frá Cleveland Clinic, bendir á að DBS „lofi fyrir meðferð við illviðráðanlegu þunglyndi.“

Takeaway

DBS er ífarandi skurðaðgerð sem hefur mismunandi árangur. Umsagnir og skoðanir eru blendnar á læknisfræðilegu sviði. Það eina sem flestir læknar eru sammála um er að DBS ætti að vera fjarlægur kostur til að meðhöndla þunglyndi og að fólk ætti að kanna lyf og sálfræðimeðferð áður en þeir velja aðgerðina. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að DBS gæti verið valkostur fyrir þig.