Hvað er seinkað klemmu á strengnum og er það öruggt?

Efni.

• Hvað er seinkun klemmu á leiðsluna?
• Hvernig virkar það?
• Lotus fæðing vs. seinkað klemmu á strengi
• Hver er ávinningurinn?
• Eru einhverjar áhættur?
• Hvað mæla sérfræðingar með?
• Hefur það áhrif á naflastrengsbankastarfsemi?
• Taka í burtu

Hvað er seinkun klemmu á leiðsluna?

Ef þú ert að búast við barni ertu líklega að læra um mörg læknisfræðileg inngrip sem oft taka þátt í vinnu og fæðingu.

Sumt af þessu, eins og utanbastsdeyfingar, gæti verið val þitt. Aðrir, eins og í keisaraskurði í neyðartilvikum, gætu verið læknisfræðilega nauðsynlegir.

Ein æfing sem þú gætir hafa heyrt um er seinkun á snúru klemmum. Seinkun á klemmu þýðir að naflastrengurinn er ekki festur strax eftir fæðingu. Í staðinn er það klemmt og skorið á milli einnar og þriggja mínútna eftir fæðingu.

Sem stendur æfa flest sjúkrahús í Bandaríkjunum snemma (strax) klemmu á strengi. Þetta þýðir að klippa á naflastrenginn 10 til 15 sekúndum eftir fæðingu eða fyrr.

Fyrir miðjan sjötta áratuginn var það venjuleg venja að bíða í eina til fimm mínútur áður en strengurinn var skorinn. Í kringum þennan tíma fór fjöldi fæðinga á sjúkrahúsum að aukast.

Rannsóknir tengdu sérstakan ávinning ekki við seinkun á klemmu. Talið var að klemmur snemma gæti hindrað mæður í að missa of mikið blóð. Svo, heilsugæslustöðvar fóru að klemmast fyrr eftir fæðingu.

Undanfarin ár hafa fleiri rannsóknir vakið athygli á því hvernig það að bíða eftir að klemma strenginn gæti gagnast börnum meira.

Með því að seinka klemmuna getur blóð haldið áfram að renna frá fylgjunni til nýfædda barnsins eftir fæðingu. Rannsóknir benda til að þetta blóð geti gagnast nýburum mjög, sérstaklega fyrirburar.

Hvernig virkar það?

Nema að þú hafir ætlað fæðingu í Lotus verður strengur barnsins þíns klemmdur og skorið á milli nokkurra sekúndna og nokkurra mínútna eftir fæðingu.

Strengurinn verður klemmdur á tveimur stöðum: nálægt magahnapp barnsins og lengra niður á strengnum. Strengurinn er skorinn á milli þessara klemmna.

Ef þú ert með félaga með þér mun læknirinn eða ljósmóðirin sem afhendir þig venjulega spyrja þá hvort þau vilji skera snúruna.

Töflengdin er ekki enn stöðluð. Læknisálit er almennt sammála um að klemmun seinkar þegar það gerist meira en 30 sekúndum eftir fæðingu.

Að bíða í eina mínútu gerir barninu þínu kleift að fá um það bil 80 ml af blóði frá fylgjunni. Eftir þrjár mínútur eykst þetta í 100 ml.

Þar til nýlega, mæltu flestir sérfræðingar með að halda barninu við eða nálægt stigi fylgjunnar (nálægt leggöngum) áður en þeir klemmdu strenginn til að auka blóðflæði til barnsins.

Talið var að uppeldi nýburans yfir þessu stigi gæti gert þyngdaraflinu kleift að draga blóð aftur inn í fylgjuna og draga úr blóðflæði til barnsins.

Vegna þess geta sumir læknar og foreldrar tregt við að seinka klemmu ef það þýðir einnig seinkun á snertingu við húð og húð móður og barns.

En rannsókn frá 2014 þar sem litið var til áhrifa þyngdaraflsins á blóðflæði frá fylgjunni hjá 391 börn fædd á þremur sjúkrahúsum fundust engar vísbendingar sem benda til þess að staða barnsins hafi haft áhrif á blóðflæði.

Ef þú vilt seinka klemmu á strengnum en samt halda barninu þínu strax eftir fæðinguna gæti verið mögulegt að gera hvort tveggja. Það er líka óhætt fyrir barnið að klemmast á og byrja brjóstagjöf strax.

Venjuleg umönnun nýbura, eins og að vega barnið, gerist þegar leiðslan er skorin.

Lotus fæðing vs. seinkað klemmu á strengi

Lotus fæðing er ein fæðingaraðferð þar sem leiðslan er ekki strax klemmd eða skorin. Reyndar er það alls ekki skorið niður. Í staðinn þornar fylgjan og dettur náttúrulega af. Þetta getur tekið nokkra daga til viku.

Hver er ávinningurinn?

Seinkun á klemmu á strengjum býður fyrirburum mestan ávinning, en það nýtur einnig barna og mæðra til fulls.

Í 2013 endurskoðun tengdist seinkun klemmu á strengi við aukið blóðrauða og járn hjá fullburðum. Þetta getur dregið úr hættu á blóðleysi hjá barni.

Rannsókn 2015 leit á 263 4 ára börn. Þegar á heildina er litið skoruðu börnin sem snúrurnar voru klemmdar þremur eða fleiri mínútum eftir fæðinguna með því að meta fínn hreyfifærni og félagslega færni en börnin sem strengirnir voru klemmdir 10 sekúndur eða minna eftir fæðinguna.

Seinkun á klemmu getur dregið úr þörf fyrir blóðgjöf og bætt blóðflæði hjá fyrirburum. Það hjálpar til við að lækka hættuna á blæðingum í heila og drepandi þarmabólgu, þarmasjúkdómi sem hefur áhrif á næstum 5 til 10 prósent fyrirbura.

Eru einhverjar áhættur?

Seinkun á klemmu strengja hefur verið tengd aukinni hættu á gulu. En ávinningur af frestun klemmingar getur vegið þyngra en þessi áhætta, svo framarlega sem ljósameðferð með gula er í boði.

Samkvæmt bandarísku háskólalæknafræðingunum og kvensjúkdómalæknum (ACOG) eykur seinkun á klemmingu hvorki hættu á blæðingu eftir fæðingu né of mikið blóðmissi hjá móður.

Seinkun klemmu á leiðsluna er möguleg hvort sem þú ert í keisaraskurði eða leggöngum. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) er seinkun á klemmum alveg eins mikilvæg fyrir keisarafæðingar.

Rannsóknir sem skoða áhrif seinkaðrar klemmingar hjá fjölburafæðingum eru takmörkuð. Rannsókn 2018 þar sem litið var á 449 konur með margfeldi fundu engin neikvæð áhrif af seinkuðum klemmum á strengjum við fjölbura.

Þetta bendir til þess að seinkun á klemmu skapi enga aukna áhættu ef þú ert með tvíbura.

Tvær rannsóknir, ein frá 2015 og ein frá 2018, fundu að klemmun seinkað væri örugg og gagnleg fyrir fyrirbura tvíbura.

Almennt er nauðsynlegt að klemma strax í streng þegar þú blæðir mikið eftir fæðingu, ef barnið andar ekki eða ef önnur áhyggjuefni þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.

Hvað mæla sérfræðingar með?

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir með því að fresta einni til þremur mínútum fyrir klemmu. ACOG mælir með að frestur verði að minnsta kosti 30 til 60 sekúndur hjá heilbrigðum nýburum.

Hefðbundin venja á mörgum bandarískum sjúkrahúsum er snemma klemmd, svo spurðu ljósmóður þína eða lækni hvort þeir seinki klemmu.

Með því að fresta klemmu í fæðingaráætlun þinni mun sjúkrahúsið og umönnunarteymið vita um óskir þínar. Hafðu bara í huga að snemmþvingun snúrunnar gæti verið nauðsynleg í sumum tilvikum til að halda þér og barninu þínu í öruggu.

Hefur það áhrif á naflastrengsbankastarfsemi?

Sumir foreldrar velja að varðveita blóð úr snúrunni eftir fæðingu til að gagnast læknisfræðilegum rannsóknum. Þetta blóð er góð uppspretta stofnfrumna. Það er hægt að geyma það og nota það til að meðhöndla sjúkdóma eins og hvítblæði og Hodgkins sjúkdóm.

Ef þú ert að hugsa um snúrubankastarfsemi og langar að fresta klemmu á strengnum, eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga.

Töf á klemmu á strengnum dregur úr blóðmagni sem hægt er að banka. Ekki er víst að hægt sé að seinka klemmu leiðslunnar um meira en 60 sekúndur og einnig leggjast blóðsnúrur í blóði.

Rannsókn 2018 kom í ljós að enn var mögulegt að safna leiðslubóði þegar klemmun átti sér stað 30 til 60 sekúndum eftir fæðingu.

Ef þú vilt seinka klemmu á leiðsluna og einnig banka úr blóðsnúrublóði getur umönnunaraðilinn gefið þér frekari upplýsingar um valkostina þína.

Taka í burtu

Rannsóknir benda til þess að seinkun klemmusnúra sé örugg og gagnleg fyrir þig og barnið þitt. Bæði WHO og ACOG mæla með seinkun á klemmum.

Læknirinn þinn eða ljósmóðirin gæti klemmt og skorið leiðsluna strax eftir fæðingu nema þú biðjir um seinkaða klemmu.

Nefndu umönnunarteymið þitt ef þú vilt seinka klemmu á leiðsluna og aðrar ákvarðanir varðandi fæðingu sem þú hefur fyrir gjalddaga. Læknirinn þinn eða ljósmóðirin getur hjálpað þér að ákveða besta kostinn fyrir fæðinguna.