Delirium tremens: hvað það er, orsakir og meðferð

Efni.

• Hvernig á að bera kennsl á
• Hvernig á að staðfesta
• Helstu orsakir
• Hvernig meðferðinni er háttað

ÞAÐ óráð, einnig kallað Delirium Tremens, það er andlegt rugl sem birtist skyndilega og veldur breytingum á meðvitund, athygli, hegðun, minni, hugsun, stefnumörkun eða öðru skilningssvæði, sem veldur hegðun sem venjulega skiptist á milli óhóflegrar syfju og æsings.

Einnig þekkt sem Bráð ruglingsríki óráð það tengist breytingum á heilastarfsemi og hefur það venjulega áhrif á aldraða á sjúkrahúsi eða með einhvers konar heilabilun, svo sem Alzheimerssjúkdóm, eða fólk sem bindur sér hjá áfengi og vímuefnum, þó að nákvæm orsök sé enn óljós.

Að meðhöndla óráð upphaflega er mælt með því að leiðrétta þá þætti sem geta komið af stað þessu ástandi, svo sem meðhöndlun sýkingar, aðlögun lyfja, skipulagningu umhverfisins eða reglulegur svefn, til dæmis. Í alvarlegustu tilfellunum gæti læknirinn einnig mælt með notkun geðrofslyfja, svo sem Haloperidol, Risperidone, Quetiapine eða Olanzapine.

Hvernig á að bera kennsl á

Helstu einkenni sem benda til óráð eru:

• Athygli og æsingur;
• Syfja eða sinnuleysi;
• Vanhæfni til að hlýða skipunum;
• Viðsnúningur svefn-vakna hringrásarinnar, þar sem maður er vakandi á nóttunni og syfjaður á daginn;
• Ráðleysi;
• Ekki kannast við fjölskyldumeðlimi eða kunningja;
• Minni breytist, jafnvel til að muna orð;
• Tíð pirringur og reiði;
• Skyndilegar breytingar á skapi;
• Ofskynjanir;
• Kvíði.

Mikilvægur eiginleiki í óráð það er bráð uppsetning þess, frá klukkustund til annarrar, og að auki hefur hún sveiflukenndan farveg, það er, það er breytilegt milli eðlilegra stunda, æsings eða syfju allan daginn.

Hvernig á að staðfesta

Greiningin á óráð hægt að staðfesta lækninn með því að nota spurningalista eins og Ruglingsmatsaðferð (CAM), sem gefur til kynna að grundvallareinkenni staðfestingar séu:

Það er mikilvægt að muna að „Óráð “ það er frábrugðið "Delirium", þar sem það þýðir geðbreytingar sem einkennast af myndun rangrar dóms um eitthvað, þar sem viðkomandi hefur sannfæringu um að eitthvað sé ómögulegt. Ennfremur, ólíkt óráð, óráð hefur engin lífræn orsök og veldur ekki breytingum á athygli eða vitund.

Lærðu meira um þessa breytingu á Hvað er það og hvernig á að bera kennsl á blekkingu.

Helstu orsakir

Helstu áhættuþættir fyrir þróun óráð fela í sér:

• Aldur eldri en 65 ára;
• Að vera með einhvers konar heilabilun, svo sem Alzheimer-sjúkdóm eða Lewy-heilabilun, til dæmis;
• Notkun tiltekinna lyfja, svo sem róandi lyfja, svefnlyfja, amfetamíns, andhistamína eða nokkurra sýklalyfja, til dæmis;
• Að vera á sjúkrahúsi;
• Að fara í aðgerð;
• Vannæring;
• Ofþornun;
• Misnotkun áfengis eða vímuefna;
• Líkamlegt aðhald, svo sem að vera rúmliggjandi;
• Notkun margra lyfja;
• Svefnleysi;
• Breyting á umhverfi;
• Líkamleg veikindi, svo sem sýking, hjartabilun eða nýrnaverkir, til dæmis.

Hjá öldruðum, óráð það getur verið eina birtingarmynd hvers alvarlegs sjúkdóms, svo sem lungnabólgu, þvagfærasýkingar, hjartaáfalls, heilablóðfalls eða breytinga á blóðsöltum, svo að þegar það kemur upp verður það að metast fljótt af öldrunarlækni eða heimilislækni.

Hvernig meðferðinni er háttað

Helsta leiðin til að meðhöndla óráð er með aðferðum sem hjálpa til við að leiðbeina viðkomandi, svo sem að hafa samband við fjölskyldumeðlimi meðan á sjúkrahúsvist stendur, halda einstaklingnum stilltri miðað við tíma, veita honum aðgang að dagatalinu og klukkunni og halda ró sinni, sérstaklega á nótt, til að leyfa friðsælan svefn.

Þessar aðferðir hvetja til aftur vitundarvakningar og bættrar hegðunar. Að auki verða aldraðir sem nota gleraugu eða heyrnartæki að hafa aðgang að þeim, forðast erfiðleika við skilning og samskipti. Skoðaðu meiri leiðbeiningar um hvað á að gera til að lifa betur með öldruðum með andlegt rugl.

Notkun lyfja er tilgreind af lækninum og ætti að vera frátekin fyrir sjúklinga með verulegan æsing, sem er hætta á öryggi þeirra sjálfra eða annarra. Lyfin sem mest eru notuð eru geðrofslyf eins og til dæmis Haloperidol, Risperidone, Quetiapine, Olanzapine eða Clozapine. Í málum óráð af völdum bindindis frá áfengi eða ólöglegum vímuefnum, er notað til dæmis slævandi lyf, svo sem Diazepam, Clonazepam eða Lorazepam.