Fylgikvillar við meðgöngu og fæðingu

Efni.

• Yfirlit
• Hver er í hættu á fylgikvillum?
• Hver eru algengustu fylgikvillar þungunar og fæðingar?
• Hár blóðþrýstingur
• Meðgöngusykursýki
• Preeclampsia
• Fyrirfram vinnuafl
• Fósturlát
• Blóðleysi
• Sýkingar
• Fylgikvillar vinnuaflanna
• Breech position
• Fylgjan previa
• Lág fæðingarþyngd
• Hvenær á að hringja í lækninn
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir fylgikvilla?

Yfirlit

Flestar meðgöngur eiga sér stað án fylgikvilla. Sumar konur sem eru þungaðar munu þó upplifa fylgikvilla sem geta falið í sér heilsu þeirra, heilsu barnsins eða hvort tveggja. Stundum geta sjúkdómar eða aðstæður sem móðirin hafði áður en hún varð barnshafandi leitt til fylgikvilla á meðgöngu. Sumir fylgikvillar koma fram við fæðingu.

Jafnvel með fylgikvilla getur snemma uppgötvun og umönnun fæðingar dregið úr frekari áhættu fyrir þig og barnið þitt.

Nokkrir algengustu fylgikvillar þungunar eru:

• hár blóðþrýstingur
• meðgöngusykursýki
• preeclampsia
• fyrirfram vinnuafl
• missi meðgöngu eða fósturlát

Hver er í hættu á fylgikvillum?

Ef þú ert þegar með langvarandi sjúkdóm eða veikindi skaltu ræða við lækninn þinn um hvernig eigi að lágmarka fylgikvilla áður en þú verður barnshafandi. Ef þú ert þegar barnshafandi gæti læknirinn þinn hugsanlega þurft að fylgjast með meðgöngunni þinni.

Nokkur dæmi um algenga sjúkdóma og sjúkdóma sem geta valdið fylgikvillum á meðgöngu þinni eru:

• sykursýki
• krabbamein
• hár blóðþrýstingur
• sýkingum
• kynsjúkdómar, þar á meðal HIV
• nýrnavandamál
• flogaveiki
• blóðleysi

Aðrir þættir sem geta aukið hættu á fylgikvillum eru:

• að vera þunguð 35 ára eða eldri
• að vera barnshafandi á unga aldri
• hafa átröskun eins og lystarleysi
• reykja sígarettur
• að nota ólögleg fíkniefni
• drekka áfengi
• hafa sögu um meðgöngutap eða fyrirburafæðingu
• að bera margfeldi, svo sem tvíbura eða þríbura

Hver eru algengustu fylgikvillar þungunar og fæðingar?

Eðlileg einkenni meðgöngu og einkenni fylgikvilla eru stundum erfitt að greina. Þrátt fyrir að mörg vandamál séu væg og gangi ekki, ættir þú alltaf að hafa samband við lækninn þinn ef þú hefur einhverjar áhyggjur á meðgöngunni. Flestir meðgöngukvillar eru viðráðanlegir með skjótum meðferðum.

Þetta eru algengustu fylgikvillar sem konur upplifa á meðgöngu:

Hár blóðþrýstingur

Hár blóðþrýstingur kemur fram þegar slagæðar sem flytja blóð frá hjarta til líffæra og fylgju eru þrengdar. Hár blóðþrýstingur tengist aukinni hættu á mörgum öðrum fylgikvillum, svo sem pre-æxli. Það setur þig í meiri hættu á að eignast barn vel fyrir gjalddaga þinn. Þetta er kallað fyrirburafæðing. Það eykur einnig hættu á því að eignast barn sem er lítið. Það er mikilvægt að stjórna blóðþrýstingnum með lyfjum á meðgöngu.

Meðgöngusykursýki

Meðgöngusykursýki á sér stað þegar líkami þinn getur ekki unnið sykur á áhrifaríkan hátt. Þetta leiðir til hærra en venjulegs magns af sykri í blóðrásinni. Sumar konur þurfa að breyta máltíðaráætlunum sínum til að hjálpa til við að stjórna blóðsykrinum. Aðrir gætu þurft að taka insúlín til að hafa stjórn á blóðsykri. Meðgöngusykursýki batnar venjulega eftir meðgöngu.

Preeclampsia

Preeclampsia er einnig kallað eiturhækkun. Það kemur fram eftir fyrstu 20 vikurnar á meðgöngu og veldur háum blóðþrýstingi og hugsanlegum vandamálum í nýrum þínum. Ráðlögð meðferð við preeklampsíu er fæðing barnsins og fylgju til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn gangi eftir. Læknirinn mun ræða áhættu og ávinning varðandi tímasetningu fæðingar. Læknirinn þinn gæti valdið fæðingu ef þú ert 37 til 40 vikna þunguð.

Ef það er of snemmt að fæða barnið þitt mun læknirinn þurfa að fylgjast náið með þér og barninu þínu. Þeir geta ávísað lyfjum til að lækka blóðþrýstinginn og hjálpa barninu að þroskast ef þú ert ekki í fullan tíma. Þú gætir verið fluttur á sjúkrahús vegna eftirlits og umönnunar.

Fyrirfram vinnuafl

Fyrirburafæðing á sér stað þegar þú fer í fæðingu fyrir viku 37 á meðgöngu þinni. Þetta er áður en líffæri barnsins, svo sem lungu og heila, eru búin að þroskast. Ákveðin lyf geta stöðvað fæðingu. Læknar mæla venjulega með hvíld í rúminu til að koma í veg fyrir að barnið fæðist of snemma.

Fósturlát

Fósturlát er missir þungunar fyrstu 20 vikurnar. Samkvæmt bandarísku meðgöngusamtökunum (APA) munu allt að 20 prósent þungana meðal heilbrigðra kvenna enda í fósturláti. Stundum gerist þetta áður en kona er jafnvel meðvituð um meðgönguna. Í flestum tilvikum er ekki hægt að koma í veg fyrir fósturlát.

Missir á meðgöngu eftir 20. viku meðgöngu kallast fæðing. Margoft er orsökin fyrir þessu ekki þekkt. Málefni sem hafa reynst valda andvana fæðingu fela í sér:

• vandamál með fylgjuna
• langvarandi heilsufar hjá móðurinni
• sýkingum

Blóðleysi

Blóðleysi þýðir að þú ert með lægri en venjulega fjölda rauðra blóðkorna í líkamanum. Ef þú ert með blóðleysi, getur þú fundið fyrir þreytu og veikleika en venjulega og þú getur fengið föl húð. Blóðleysi hefur margar orsakir og læknirinn mun þurfa að meðhöndla undirliggjandi orsök blóðleysis. Að taka fæðubótarefni af járni og fólínsýru á meðgöngu þinni getur hjálpað þar sem flest tilvik blóðleysis koma fram vegna skorts.

Sýkingar

Margvíslegar sýkingar af völdum baktería, veira og sníkjudýra geta flækt þungun. Sýkingar geta verið skaðlegar bæði móðurinni og barninu, svo það er mikilvægt að leita strax til meðferðar. Nokkur dæmi eru:

• þvagfærasýking
• vaginosis baktería
• frumuveiru
• hópur B Streptococcus
• lifrarbólgu B vírus, sem getur breiðst út til barnsins við fæðinguna
• inflúensu
• toxoplasmosis, sem er sýking af völdum sníkjudýra sem finnast í saur hjá köttum, jarðvegi og hráu kjöti
• ger sýking
• Zika vírus

Þú getur komið í veg fyrir nokkrar sýkingar með því að þvo hendurnar oft. Þú getur komið í veg fyrir aðra, svo sem lifrarbólgu B veiru og inflúensu, með bólusetningu.

Fylgikvillar vinnuaflanna

Fylgikvillar geta einnig komið fram við fæðingu og fæðingu. Ef vandamál eru við fæðingu gæti læknirinn þinn þurft að breyta því hvernig hann gengur með fæðinguna.

Breech position

Barn er álitið í stökkpalli þegar fætur þeirra eru staðsettir til að afhenda sig fyrir höfði sér. Samkvæmt APA kemur þetta fram í um það bil 4 prósent af fæðingum til fulls.

Flest börn fædd í þessari stöðu eru heilbrigð. Læknirinn mun mæla gegn fæðingu frá leggöngum ef barnið þitt sýnir merki um neyð eða er of stór til að fara örugglega í gegnum fæðingaskurðinn. Ef læknirinn kemst að því að barnið þitt er í stökkstöðu nokkrum vikum fyrir fæðingu gætu þeir reynt að breyta stöðu barnsins. Ef barnið er enn í beinbragðsstöðu þegar vinnu er hafin, mæla flestir læknar með keisaraskurði.

Fylgjan previa

Fylgjan previa þýðir að fylgjan nær yfir leghálsinn. Læknar munu venjulega fara í keisaraskurði ef þetta er raunin.

Lág fæðingarþyngd

Lítill fæðingarþyngd kemur venjulega fram vegna lélegrar næringar eða notkunar sígarettna, áfengis eða lyfja á meðgöngu. Börn sem fæðast með litla fæðingarþyngd eru í meiri hættu á:

• öndunarfærasýkingar
• námsörðugleika
• hjartasýkingar
• blindu

Barnið gæti þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra mánuði eftir fæðingu.

Hvenær á að hringja í lækninn

Ef þú ert barnshafandi skaltu ekki hika við að hringja í lækninn þinn ef einhver merki eru um vandamál. Hringdu strax í lækninn ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• blæðingar frá leggöngum
• skyndileg bólga í höndum eða andliti
• verkur í kviðnum
• hiti
• alvarlegur höfuðverkur
• sundl
• viðvarandi uppköst
• óskýr sjón

Þú ættir einnig að hringja í lækninn þinn ef þú heldur að barnið þitt hreyfist skyndilega sjaldnar en venjulega á þriðja þriðjungi.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir fylgikvilla?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir alla fylgikvilla. Eftirfarandi skref geta hjálpað til við að stuðla að heilbrigðu meðgöngu og koma í veg fyrir að þú getir haft áhættuþungun:

• Ef þú ert að hugsa um að verða þunguð skaltu ráðfæra þig við lækni fyrirfram til að hjálpa þér að undirbúa þig. Til dæmis, ef þú ert þegar með læknisfræðilegt ástand, gæti læknirinn mælt með því að aðlaga meðferðina til að undirbúa þungun þína.
• Borðaðu heilbrigt mataræði með fullt af ávöxtum, grænmeti, halla próteini og trefjum.
• Taktu fæðingarvítamín daglega.
• Almennt mælir Mayo Clinic með samtals 25 til 35 pund af þyngdaraukningu hjá konum sem voru með heilbrigða þyngd fyrir meðgöngu.
• Sæktu allar venjubundnar heimsóknir fyrir fæðingu, einnig þær sem eru með sérfræðing ef mælt er með slíkri.
• Hættu að reykja ef þú reykir.
• Forðist áfengi og ólögleg fíkniefni.
• Spyrðu lækninn þinn hvort lyfin sem þú ert þegar að taka sé í lagi að halda áfram að taka eða hvort þú ættir að hætta að taka þau.
• Draga úr streitu stigum þínum. Að hlusta á tónlist og stunda jóga eru tvær leiðir til að draga úr streitu.