Einkenni þunglyndis á meðgöngu og hvernig er meðferð

Efni.

• Getur þunglyndi haft áhrif á barnið?
• Einkenni þunglyndis á meðgöngu
• Hvernig er meðferðin
• Hvenær á að nota þunglyndislyf
• Hvað getur valdið

Þunglyndi á meðgöngu einkennist af skapsveiflum, kvíða og sorg, sem getur haft í för með sér áhugaleysi á meðgöngunni og haft afleiðingar fyrir barnið. Þetta ástand getur gerst vegna hormónabreytinga sem algengt er að gerist á meðgöngu eða til dæmis vegna óttans við að vera móðir í fyrsta skipti. Unglingar eru líklegastir til að þjást af þunglyndi á meðgöngu, sérstaklega ef þeir hafa áður fengið kvíðakast eða þunglyndi.

Greining þunglyndis á meðgöngu er gerð af lækninum á grundvelli athugunar á einkennum og konum. Frá því að greining er gerð er mögulegt að hefja þá meðferð sem oft er gerð með sálfræðimeðferð.

Getur þunglyndi haft áhrif á barnið?

Meðganga þunglyndis getur haft afleiðingar fyrir barnið þegar það er ekki borið kennsl á og meðhöndlað. Þetta er vegna þess að þunglyndar mæður hafa meiri hormónabreytingar, minni umönnun með mat og heilsu, auk þess að umgangast lítið við barnið í myndun, sem skerðir þroska fósturs og eykur líkurnar á ótímabærri fæðingu og barni með litla þyngd.

Að auki hafa konur með þunglyndi á síðasta þriðjungi meðgöngu meiri þörf fyrir úðaþvag, fæðing með töng og nýburar þurfa meiri sjúkrahúsvist í nýburalækningum.

Það kom einnig í ljós, í rannsókn Institute of Psychiatry and Neuroscience við háskólann í London, að börn kvenna sem voru með þunglyndi á meðgöngu höfðu hærra gildi kortisóls í blóðrás, sem er streitutengt hormón, og sem voru ofvirkari. og viðbrögð við hljóði, ljósi og kulda en börn kvenna sem ekki upplifðu neinar sálfræðilegar breytingar á meðgöngu.

Einkenni þunglyndis á meðgöngu

Skapsveiflur á meðgöngu eru eðlilegar þar sem þær stafa af breytingum á hormónastigi sem konur upplifa á þessu stigi. Hins vegar, ef þessi afbrigði eru viðvarandi í margar vikur eða mánuði, ætti konan að tala við fæðingarlækni sinn til að meta ástandið og sjá hvort hún sé þunglynd.

Til að einkenna þunglyndi verður þú að hafa að minnsta kosti 5 af eftirfarandi einkennum:

• Sorg flesta daga;
• Kvíði;
• Grátandi kreppur;
• Tap á áhuga á daglegum athöfnum;
• Pirringur;
• Óróleiki eða tregi næstum á hverjum degi;
• Þreyta eða orkutap á hverjum degi, eða oftast;
• Svefntruflanir eins og svefnleysi eða ýktur syfja, nánast á hverjum degi;
• Of mikil eða skortur á matarlyst;
• Skortur á einbeitingu og óákveðni nánast á hverjum degi;
• Sekt eða gengisfelling tilfinningar oftast;
• Hugsanir um dauða eða sjálfsvíg, með eða án sjálfsvígstilrauna.

Oft leiðir þunglyndi á meðgöngu til úrsagnar frá vinnu, þar sem konan er ófær um daglegar athafnir og þreytist auðveldlega. Einkenni koma venjulega fram á fyrsta eða síðasta þriðjungi meðgöngu og fyrsta mánuðinn eftir að barnið fæðist.

Hvernig er meðferðin

Meðferð við þunglyndi á meðgöngu er mismunandi eftir fjölda einkenna og hvort alvarleiki sé til staðar eða ekki. Þannig að þegar kona hefur á milli 5 og 6 einkenni er ráðlögð meðferð sálfræðimeðferð sem bætir lífsgæði og eykur sjálfstraust kvenna. Önnur meðferð, svo sem nálastungumeðferð, er einnig ætluð til meðferðar á þunglyndi. Líkamleg hreyfing, holl mataræði og stuðningur fjölskyldunnar eru aðrar ómissandi leiðir til að meðhöndla þunglyndi á meðgöngu.

Þegar um er að ræða konur sem eru á bilinu 7 til 9 einkenni er mælt með notkun lyfja, en engin þunglyndislyf eru ætluð fyrir þungaðar konur og það er algerlega öruggt. Þess vegna, áður en lyfið hefst, þarf læknirinn að meta áhættuna og ávinninginn sem lyfið getur veitt. Að auki er ekki ráðlegt að taka náttúrulyf vegna þess að þau geta skaðað barnið, þar á meðal Jóhannesarjurt, sem venjulega er notað gegn þunglyndi, er frábending á þessu stigi.

Þrátt fyrir fæðingarlækni sem fylgir hverri meðgöngu er geðlæknirinn ekki til framdráttar, þar sem læknirinn er best ávísaður til að fylgja konunni einnig á meðgöngu.

Hvenær á að nota þunglyndislyf

Notkun þunglyndislyfja er aðeins ráðlögð af lækninum eftir fyrstu 12 vikur meðgöngu og þegar konan hefur 7 til 9 einkenni þunglyndis, ætti þó aðeins að nota lyfið ef það er sannreynt að engin hætta sé fyrir elskan. Þetta er vegna þess að sum þunglyndislyf geta valdið vansköpun hjá fóstri, aukið hættuna á ótímabærri fæðingu og hindrað eðlilegan vöxt barnsins.

Til að draga úr hættu á breytingum af völdum þunglyndislyfja er venjulega mælt með því að konur sem aldrei hafa notað lyf af þessu tagi, noti sértæka hemla á endurupptöku serótóníns, svo sem sertralín, flúoxetín eða sítalópram, þar sem þeir eru talin öruggari á því tímabili.

Þrátt fyrir að vera talin örugg, benda sumar rannsóknir til þess að notkun þessara þunglyndislyfja á síðasta þriðjungi meðgöngu geti valdið nýburabreytingum eins og æsingi, pirringi, breytingum á mat og svefni, blóðsykursfalli og öndunarerfiðleikum, til dæmis, þó það sé greint frá að þessar breytingar endast í nokkrar vikur og hafa engin áhrif á þroska barnsins til lengri tíma.

Hvað getur valdið

Aðstæður eins og skortur á tilfinningalegum stuðningi, þægindi, ástúð og aðstoð geta komið af stað þunglyndi hjá konum á meðgöngu. Aðrir þættir sem einnig stuðla að þróun þunglyndis á þessu stigi lífsins eru:

• Konan hefur þegar verið með þunglyndi áður en hún varð barnshafandi eða önnur geðröskun eins og til dæmis kvíðaköst;
• Flókið fyrri meðgöngu, fyrra tilfelli fósturláts eða barnsmissi;
• Að vera ekki giftur, hafa ekki fjárhagslegt öryggi, vera aðskilinn eða hafa ekki skipulagt meðgönguna.

Streituvandamál eins og slagsmál við maka, saga um aðskilnað eða skilnað, alvarleg heilsufarsvandamál, mannrán, eldsaga eða stórslys, dauði náins manns, líkamsárás, kynferðisofbeldi, líkamlegur yfirgangur eru þættir sem geta einnig kallað fram þunglyndi, en það það getur einnig þróast hjá fólki sem hefur ekki orðið fyrir þessum aðstæðum.