Ætti ég að nota sykursýkispilla eða insúlín?

Efni.

• Hvaða pillur eru í boði til að meðhöndla sykursýki?
• Biguanides
• Súlfónýlúrealyf
• Meglitíníð
• Thiazolidinediones
• Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) hemlar
• Alfa-glúkósídasa hemlar
• Natríum - glúkósi cotransporter-2 (SGLT2) hemlar
• Hvernig er insúlín notað til að meðhöndla sykursýki?
• Sprautu
• Penni
• Þotusprautu
• Insúlíninnrennsli eða höfn
• Insúlindæla
• Sykursýkispilla vs insúlín
• Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn

Í maí 2020 var mælt með því að sumir framleiðendur metformins fengu lengri losun að fjarlægja nokkrar töflur sínar af bandaríska markaðnum. Þetta er vegna þess að óásættanlegt magn líklegs krabbameinsvaldandi (krabbameinsvaldandi) fannst í sumum metformín töflum með lengri losun. Ef þú notar lyfið eins og er skaltu hringja í lækninn þinn. Þeir munu ráðleggja hvort þú ættir að halda áfram að taka lyfin þín eða ef þú þarft nýtt lyfseðil.

Sykursýki hefur áhrif á það hvernig líkaminn notar glúkósa. Meðferð fer eftir því hvers konar sykursýki þú ert með.

Við sykursýki af tegund 1 hættir brisið að framleiða insúlín - hormón sem hjálpar til við að stjórna glúkósa, eða sykri, í blóði þínu. Sykursýki af tegund 2 byrjar með insúlínviðnámi. Brisið þitt framleiðir ekki lengur nóg insúlín eða notar það ekki á skilvirkan hátt.

Sérhver fruma í líkama þínum notar glúkósa til orku. Ef insúlín er ekki að vinna starf sitt, þá safnast glúkósi upp í blóði þínu. Þetta veldur ástandi sem kallast blóðsykurshækkun. Lágur blóðsykur er kallaður blóðsykursfall. Hvort tveggja getur leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Hvaða pillur eru í boði til að meðhöndla sykursýki?

Ýmsar pillur geta meðhöndlað sykursýki en þær geta ekki hjálpað öllum. Þeir virka aðeins ef brisið þitt framleiðir samt eitthvað insúlín, sem þýðir að þeir geta ekki meðhöndlað sykursýki af tegund 1. Pilla er ekki árangursríkt hjá fólki með sykursýki af tegund 2 þegar brisið er hætt að framleiða insúlín.

Sumir með sykursýki af tegund 2 geta notið góðs af því að nota bæði lyf og insúlín. Sumar pillur til að meðhöndla sykursýki eru:

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) er biguanide. Það lækkar magn glúkósa sem lifrin framleiðir og eykur insúlínviðkvæmni. Það getur einnig bætt kólesterólmagn og gæti hjálpað þér að léttast aðeins.

Fólk tekur það venjulega tvisvar á dag með máltíðum. Þú getur tekið útgáfu með útbreiddri útgáfu einu sinni á dag.

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• magaóþægindi
• ógleði
• uppþemba
• bensín
• niðurgangur
• tímabundið lystarleysi

Það getur einnig valdið mjólkursýrublóðsýringu, sem er sjaldgæft en alvarlegt.

Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af aukaverkunum vegna ávísaðs lyfs við sykursýki.

Súlfónýlúrealyf

Súlfónýlúrealyf eru skjótvirk lyf sem hjálpa brisi að losa insúlín eftir máltíð. Þau fela í sér:

• glimepiride (Amaryl)
• glýburíð (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizide (Glucotrol)

Fólk tekur venjulega þessi lyf einu sinni á dag með máltíð.

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• ógleði
• niðurgangur
• höfuðverkur
• sundl
• pirringur
• lágt blóðsykur
• magaóþægindi
• húðútbrot
• þyngdaraukning

Meglitíníð

Repaglinide (Prandin) og Nateglinide (Starlix) eru meglitinides. Meglitíníð örva brisið fljótt til að losa insúlín eftir að hafa borðað. Þú ættir alltaf að taka repaglinide með máltíð.

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• lágt blóðsykur
• ógleði
• uppköst
• höfuðverkur
• þyngdaraukning

Thiazolidinediones

Rosiglitazone (Avandia) og pioglitazone (Actos) eru thiazolidinediones. Tekin á sama tíma á hverjum degi gera þau líkama þinn næmari fyrir insúlíni. Það getur einnig aukið HDL (gott) kólesteról þitt.

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• höfuðverkur
• vöðvaverkir
• hálsbólga
• vökvasöfnun
• bólga
• beinbrot

Þessi lyf auka einnig hættuna á hjartaáfalli eða hjartabilun, sérstaklega ef þú ert þegar í hættu.

Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) hemlar

DPP-4 hemlar hjálpa til við að koma á jafnvægi á insúlínmagni og lækka hversu mikið glúkósi líkaminn framleiðir. Fólk tekur þá einu sinni á dag.

Þau fela í sér:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• hálsbólga
• stíflað nef
• höfuðverkur
• sýking í efri öndunarvegi
• magaóþægindi
• niðurgangur

Alfa-glúkósídasa hemlar

Acarbose (Precose) og miglitol (Glyset) eru alfa-glúkósídasa hemlar. Þeir hægja á niðurbroti kolvetna í blóðrásina. Fólk tekur þau í upphafi máltíðar.

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• magaóþægindi
• bensín
• niðurgangur
• kviðverkir

Natríum - glúkósi cotransporter-2 (SGLT2) hemlar

SGLT2 hemlar virka með því að hindra nýrun í að endurupptaka glúkósa. Þeir geta einnig hjálpað til við lækkun blóðþrýstings og hjálpað þér að léttast.

Sum þessara lyfja eru sameinuð í eina pillu.

Þetta felur í sér:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Hugsanlegar aukaverkanir geta verið:

• þvagfærasýking
• ger sýkingar
• þorsta
• höfuðverkur
• hálsbólga

Hvernig er insúlín notað til að meðhöndla sykursýki?

Þú þarft insúlín til að lifa. Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 þarftu að taka insúlín á hverjum degi. Þú verður einnig að taka það ef þú ert með sykursýki af tegund 2 og líkaminn framleiðir ekki nóg af sjálfum sér.

Hraðvirkt eða langvirkt insúlín er fáanlegt. Það er líklegt að þú þarft báðar tegundirnar til að halda blóðsykrinum í skefjum.

Þú getur tekið insúlín á nokkra vegu:

Sprautu

Þú getur tekið inndælingar með venjulegri nál og sprautu með því að setja insúlínið í sprautuna. Síðan sprautarðu því rétt undir húðina og snýr síðunni í hvert skipti.

Penni

Insúlínpenna eru aðeins þægilegri en venjuleg nál. Þau eru áfyllt og minna sársaukafull í notkun en venjuleg nál.

Þotusprautu

Insúlínþotusprautan lítur út eins og penni. Það sendir úða af insúlíni í húðina með háþrýstilofti í stað nálar.

Insúlíninnrennsli eða höfn

Insúlíninnrennsli eða port er lítið rör sem þú setur rétt undir húðina, haldið á sínum stað með lími eða umbúðum, þar sem það getur verið í nokkra daga. Það er gott val ef þú vilt forðast nálar. Þú sprautar insúlíni í slönguna í staðinn fyrir beint í húðina.

Insúlindæla

Insúlíndæla er lítið og létt tæki sem þú ert með á beltinu eða ert með í vasanum. Insúlínið í hettuglasinu fer inn í líkama þinn í gegnum örlitla nál rétt undir húðinni. Þú getur forritað það til að gefa insúlínbylgju eða stöðugan skammt yfir daginn.

Sykursýkispilla vs insúlín

Það er venjulega hvorki um pillur né insúlín að ræða. Læknirinn þinn mun ráðleggja út frá tegund sykursýki sem þú ert með, hversu lengi þú hefur fengið það og hversu mikið insúlín þú framleiðir náttúrulega.

Auðvelt er að taka töflur en insúlín en hvers konar fylgir hugsanlegar aukaverkanir. Það getur þurft smá reynslu og villu til að finna þann sem hentar þér best. Pilla getur hætt að virka, jafnvel þó að það hafi verið árangursríkt í nokkurn tíma.

Ef þú byrjar aðeins með töflur og sykursýki af tegund 2 versnar, gætirðu þurft að nota insúlín líka.

Insúlín hefur einnig áhættu. Of mikið eða of lítið getur valdið alvarlegum vandamálum. Þú verður að læra að fylgjast með sykursýki þinni og gera breytingar eftir þörfum.

Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn

Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 eða ef þú verður að taka insúlín, þá veistu þegar að þú verður að fylgjast vel með blóðsykursgildinu og stilla insúlínið í samræmi við það.

Spurðu lækninn þinn um hinar ýmsu aðferðir við afhendingu insúlíns og vertu viss um að láta lækna vita um hnút, ójöfnur og útbrot á húðinni.

Ef læknirinn er að ávísa töflu eru hér nokkrar spurningar sem þú gætir viljað spyrja:

• Hver er tilgangurinn með þessu lyfi?
• Hvernig ætti ég að geyma það?
• Hvernig ætti ég að taka því?
• Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir og hvað er hægt að gera í þeim?
• Hversu oft ætti ég að athuga glúkósaþéttni mína?
• Hvernig mun ég vita hvort lyfin virka?

Þessum lyfjum er ætlað að vera hluti af heildar meðferðaráætlun sem felur í sér hreyfingu og vandaða fæðuval.