Langvinnur niðurgangur hjá ungbörnum og ungum börnum

Efni.

• Hvað er langvinn niðurgangur?
• Hvað veldur niðurgangi?
• Hver eru einkenni niðurgangs?
• Hver eru einkenni ofþornunar?
• Að annast barnið þitt heima
• Hvenær á að fara með barnið þitt til læknis
• Hvernig er langvinnur niðurgangur greindur?
• Hvernig er meðhöndlað við langvinnan niðurgang?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir niðurgang?
• Niðurgang ferðamannsins
• Rotavirus

Hvað er langvinn niðurgangur?

Niðurgangur er þegar þú ert með lausar, vatnsríkar hægðir nokkrum sinnum á dag. Þetta ástand hverfur venjulega innan dags eða tveggja án læknismeðferðar. Niðurgangur sem heldur áfram í fjórar vikur (jafnvel ef hann kemur og fer) er talinn vera langvinnur niðurgangur.

Þegar niðurgangur varir í nokkra daga getur það leitt til ofþornunar. Ungbörn og ung börn eru sérstaklega viðkvæm fyrir ofþornun af völdum niðurgangs. Í niðurgangi missir líkaminn vökva og salta sem hann þarf til að virka rétt. Rafgreiningar eru steinefni sem hafa áhrif á vöðvastarfsemi þína, vatnsmagnið í líkamanum og sýrustig blóðsins.

Hringdu strax í lækni eða barnalækni barnsins ef þeir eru með niðurgang sem varir í meira en sólarhring, sérstaklega ef þeir eru einnig með hita. Langvinnur niðurgangur getur valdið losti eða líffæraskaða hjá ungbörnum og ungum börnum.

Niðurgangur er einnig aðal orsök vannæringar hjá börnum yngri en 5 ára. Mörg þessara mála eru vegna mengaðs vatns og matar. Í þróunarlöndunum er líklegt að barn undir 3 ára aldri hafi þrjá niðurgangsþætti á ári. Hvert atvik sviptir barninu næringu sem þarf til vaxtar. Áframhaldandi niðurgangur getur því valdið vannæringu. Vannæring getur haldið áfram hringrás niðurgangs.

Um allan heim er niðurgangur önnur leiðandi dánarorsök barna yngri en 5 ára. Það tekur líf um það bil 760.000 barna á ári hverju.

Hvað veldur niðurgangi?

Orsök niðurgangs hjá börnum er ekki alltaf að finna. Algengar orsakir eru ma:

• of mikill ávöxtur eða ávaxtasafi
• notkun sýklalyfja eða annarra lyfja (hjá barni eða móður með barn á brjósti)
• ofnæmi eða næmi fyrir tilteknum matvælum
• breytingar á mataræði (hjá barni eða móður með barn á brjósti)

Alvarlegur niðurgangur getur stafað af:

• bólgu í þarmasjúkdómi (IBD)
• bakteríusýkingar
• veirusýkingar
• sníkjudýr
• vannæring
• óviðeigandi matarundirbúningur
• lélegt hreinlæti

Börn sem heimsækja erlend lönd (sérstaklega þróunarlönd) eiga á hættu að fá niðurgang ferðalanga. Þetta ástand kemur venjulega fram þegar einhver neytir mengaðs vatns eða matar.

Hver eru einkenni niðurgangs?

Ungbörn framleiða oft lausar hægðir, svo þetta ætti ekki að vera áhyggjuefni strax. Hins vegar getur skyndileg aukning á vatni hægðum - sérstaklega ef þeim fylgja þrengsli eða hiti - verið merki um niðurgang hjá ungbörnum og ungum börnum. Önnur einkenni eru:

• kviðverkir eða krampar
• ógleði
• brýnt að nota baðherbergið eða tap á þörmum
• hiti og kuldahrollur
• ofþornun

Hver eru einkenni ofþornunar?

Ofþornun er þegar líkaminn hefur ekki lengur nóg af vökva til að virka rétt. Hjá ungbörnum og ungum börnum getur ofþornun gengið hratt. Það getur leitt til alvarlegri heilsufars fylgikvilla ef það er ekki meðhöndlað hratt. Fylgikvillar ofþornunar fela í sér áfall, skemmdir á líffærum og dá.

Merki um ofþornun eru:

• munnþurrkur
• þurr / sokkin augu
• sokknar kinnar
• engin tár þegar maður grætur
• pirringur
• þurr húð
• þreyta

Eftirfarandi einkenni geta bent til alvarlegrar ofþornunar:

• meira en átta klukkustundir eru liðnar án þvagláts
• barn er ákaflega listlaust
• mjúkur blettur ofan á höfði barnsins þíns (fontanelle) virðist niðursokkinn
• klemmd húð springur ekki aftur
• hár hiti
• meðvitundarleysi

Hringdu í lækni barnsins eða farðu strax á sjúkrahús ef barnið sýnir merki um ofþornun.

Að annast barnið þitt heima

Að meðhöndla barnið þitt heima er venjulega árangursríkt þegar það er með vægt tilfelli af niðurgangi. Mikilvægt er að hafa í huga að lyf án lyfja sem notuð eru við niðurgangi hjá fullorðnum ættu ekki að gefa ungbörnum eða börnum. Ræddu við lækni barnsins áður en þú notar lyf sem ekki er notað gegn niðurgangi.

Þú getur annast barnið þitt heima á eftirfarandi hátt:

• Vertu viss um að barnið þitt drekki nóg af vökva.
• Ekki gefa þeim mat sem virðist kalla fram niðurgang.
• Þvoðu hendurnar oft - sérstaklega eftir hverja bleyju skipti - til að forðast að dreifa bakteríum á heimilinu.

Þú ættir að halda áfram brjóstagjöf þegar barnið þitt er með niðurgang. Brjóstamjólk getur hjálpað til við að létta einkenni niðurgangs og flýtt fyrir bata.

Fylgstu með barninu þínu vandlega og leitaðu að ofþornun. Hringdu strax í lækni barnsins ef þú heldur að barnið þitt sé ofþornað.

Skiptu um bleyju barnsins strax eftir hægðir. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir útbrot á bleyju og ertingu. Notaðu vatn í stað þurrka, sem geta ertað húðina enn frekar. Krem sem ekki er borinn fram með sinkoxíði (eins og Desitin) getur einnig hjálpað til við að róa og vernda húðina.

Hvenær á að fara með barnið þitt til læknis

Taktu barnið þitt til læknis ef það hefur fengið niðurgang í meira en tvo daga. Þú ættir einnig að fara með þau til læknisins ef þau sýna einhver af eftirfarandi einkennum:

• hiti
• blóðugur niðurgangur
• alvarlegur niðurgangur (meira en átta hægðir á átta klukkustundum)
• niðurgangur ásamt uppköstum
• kviðverkir eða krampar
• endurtekinn niðurgangur

Niðurgangur hjá ungbörnum og ungum börnum getur fljótt leitt til ofþornunar, sem er hættulegt ástand. Ekki hika við að hringja í lækni.

Hvernig er langvinnur niðurgangur greindur?

Læknirinn vill ákvarða orsök niðurgangs barns þíns ef ástandið verður langvarandi (til langs tíma). Nauðsynlegt er að gera fulla sjúkrasögu og líkamlega skoðun. Vertu tilbúinn að veita upplýsingar um mataræði barnsins, matarvenjur og lyf. Læknir barns þíns gæti notað eftirfarandi próf til að ákvarða orsökina:

• blóðrannsóknir (til að athuga hvort sjúkdómur er fyrir hendi)
• hægðamenning (til að athuga hvort bakteríur og sníkjudýr eru)
• ofnæmispróf

Það fer eftir niðurstöðum þessara prófana, frekari prófanir geta verið nauðsynlegar.

Hvernig er meðhöndlað við langvinnan niðurgang?

Meðferðaráætlun fyrir barnið þitt fer eftir orsök og alvarleika niðurgangs þess.

Barnið þitt gæti þurft að vera á sjúkrahúsinu ef það er að fá langvarandi niðurgang eða ofþornun. Þeir munu líklega fá vökva sem innihalda salta til að hjálpa til við að endurheimta jafnvægið.

Það er mikilvægt að fylgja ráðleggingum læknisins vandlega. Forðastu að gefa barninu mat eða vökva sem kalla fram niðurgang. Vertu í staðinn með lítinn mat (eins og kartöflur, ristað brauð eða banana) þar til niðurgangurinn hefur hjaðnað.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir niðurgang?

Ekki er alltaf hægt að koma í veg fyrir niðurgang. Hins vegar geturðu dregið úr hættu á barni þínu að fá niðurgang með því að æfa gott hreinlæti og fylgja öruggum leiðbeiningum um matvælaundirbúning.

Niðurgang ferðamannsins

Talaðu við lækni barnsins þíns ef þú ætlar að ferðast með barninu þínu til útlanda. Læknirinn getur gefið þér sérstakar upplýsingar um hvernig á að forðast niðurgang ferðalanga. Hér eru nokkrar undirbúningsráðstafanir til að hafa í huga:

• Notaðu vatn á flöskum til að drekka, búa til ísmola, elda og bursta tennurnar.
• Forðastu ógerilsneydda mjólk eða mjólkurafurðir.
• Þvoið og afhýðið hráan ávexti og grænmeti.
• Forðist að borða hrátt eða undirsteikt kjöt, alifugla, fisk og skelfisk.
• Forðastu að fá mat frá götusöluaðilum.
• Pakkaðu smá snarli að heiman fyrir barnið þitt.
• Stundaðu viðeigandi hreinlæti og þvoðu hendur barnsins oft.
• Pakkaðu handhreinsiefnum eða þurrkum ef ekki er handþvottaaðstaða.

Rotavirus

Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt tvö bóluefni til inntöku sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir rotavirus sýkingar hjá börnum (RotaTeq og Rotarix). Báðir eru gefnir í mörgum skömmtum fyrir börn á fyrstu mánuðum lífsins. Spyrðu lækni barnsins hvort mælt sé með þessum bóluefnum fyrir barnið þitt.