Þurfa öldungar lyfjameðferð?

Efni.

• Ætti ég að skrá mig í Medicare ef ég er með VA umfjöllun?
• VA heilbrigðisumfjöllun
• Medicare umfjöllun
• Medicare A hluti
• Medicare hluti B
• Medicare hluti C
• Medicare hluti D
• Medigap áætlanir
• Hvernig vinna VA og Medicare saman?
• Hvernig virkar Medicare með TRICARE?
• Hvað tekur TRICARE for Life til?
• Dæmi
• Hvernig skrái ég mig í Medicare?
• Hvernig vel ég áætlun um viðbótarumfjöllun?
• Hvernig get ég látið kostnað minn vera?
• Takeaway

Heimurinn af ávinningi öldunga getur verið ruglingslegur og það getur verið erfitt að vita hversu mikla umfjöllun þú hefur í raun. Það getur verið góð hugmynd að bæta heilsugæslu öldunga þíns við Medicare áætlun, sérstaklega vegna þess að heilbrigðisumfjöllun Veteran's Administration (VA) getur verið mjög breytileg frá manni til manns og með tímanum.

Hér munum við skoða mismunandi Medicare áætlanir, TRICARE og VA læknisfræðilegan ávinning og hvernig þau vinna öll saman.

Ætti ég að skrá mig í Medicare ef ég er með VA umfjöllun?

Heilbrigðisumfjöllunin sem VA býður upp á er annað heilbrigðiskerfi en Medicare. Venjulega hafa þessi kerfi ekki samskipti sín á milli, svo það er oft á valdi öldungsins að skilja hvaða umfjöllun veitir hver áætlun.

VA heilbrigðisumfjöllun

VA heilbrigðisþjónusta nær yfir þjónustu vegna læknisfræðilegra aðstæðna sem bæði tengjast þjónustu og ekki þjónustu. Til að fá 100 prósent umfjöllun verður þú að leita umönnunar á VA sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð.

Ef þú færð umönnun á læknisstofnun utan VA, gætir þú þurft að greiða eftirlitsgreiðslu. Í sumum tilvikum getur VA heimilað umönnun í aðstöðu sem ekki er VA, en það verður að samþykkja fyrir meðferð.

Medicare umfjöllun

Svo, hvað ef þú færð umönnun í aðstöðu utan VA vegna ástands sem er ekki þjónustutengt og fellur ekki undir VA-tryggingaráætlun þína? Ef þú ert eldri en 65 ára er það þar sem Medicare hjálpar.

Með því að taka þátt í hverjum hluta Medicare byggir þú upp umfangsmeiri heilbrigðisumfjöllun fyrir þig. Þú munt einnig vera ólíklegri til að greiða háan kostnað utan vasa.

Næst skulum við skoða mismunandi hluta Medicare.

Medicare A hluti

Medicare hluti A er venjulega ókeypis og hefur ekki aukagjald. Þessi hluti nær til sjúkrahúsþjónustu utan VA ef þú ert í neyðartilvikum eða ef þú býrð langt frá VA-aðstöðu.

Medicare hluti B

B-hluti Medicare býður upp á fleiri valkosti fyrir heilbrigðisstarfsmenn utan VA sem og aðra hluti sem VA heilsugæsluáætlun þín nær kannski ekki til.

VA umfjöllun getur breyst með tímanum eftir fjármögnun frá þinginu. Ef skorið er úr fjármagni til umfjöllunar VA heilsugæslu er forgangsraðað í forgangi eftir þörfum. Þetta þýðir að varanleg VA heilbrigðisumfjöllun er ekki tryggð, sem mikilvægt er að muna þegar önnur heilsugæsluáætlun er skoðuð sem viðbótarumfjöllun.

Það er mikilvægt að hafa í huga að ef þú skráir þig ekki strax í B-hluta Medicare og seinna tapar VA-umfjöllun þinni mun seint innritunargjald eiga við.

Medicare hluti C

Medicare hluti C, einnig þekktur sem Medicare Advantage, býður upp á heilbrigðisumfjöllun sem VA og grunn Medicare gera ekki. Þetta nær til tannlækna, sjón, heyrnar, lyfseðilsskyldra lyfja og fleira.

Það eru nokkur önnur atriði sem þarf að hafa í huga þegar þú ákveður hvort Medicare Advantage hentar þér. Til viðbótar við bætta umfjöllunarfríðindin bjóða Medicare Advantage áætlanir saman umfjöllun fyrir alla heilbrigðisþjónustuna þína, ýmsa áætlunarmöguleika að velja úr og oft langtímasparnað.

Hins vegar eru nokkrir hugsanlegir ókostir sem þarf að hafa í huga, þar á meðal viðbótarkostnað áætlana, að þurfa að vera innan símkerfis veitanda og skortur á umfjöllun meðan á ferð stendur.

Íhugaðu sérstakar umfjöllunarþarfir þínar og fjárhagsáætlun þegar þú ákveður hvaða tegund áætlunar hentar þér best.

Medicare hluti D

Medicare hluti D er lyfseðilsskyld lyfjaáætlun. Þrátt fyrir að það hafi almennt hærra lyfjaverð en VA áætlunin, þá getur það tekið til lyfja sem ekki falla undir VA. Áætlanir D-hluta gera þér einnig kleift að fara í valið smásöluapótek og fylla út lyfseðla frá læknum sem ekki eru VA.

Hins vegar, ef þú skráir þig ekki strax í D-hluta, er aukagjald þegar þú skráir þig ef þú hefur farið án lyfseðils um lyfseðil í 63 daga samfleytt.

Ef þú ert í vandræðum með að standa straum af útgjöldum lyfjanna þinna gætir þú verið gjaldgengur í aðstoðaráætlun Medicare. Þetta forrit er einnig þekkt sem D-hluti styrkur með lágar tekjur og veitir viðbótaraðstoð við lyfseðil byggt á tekjum þínum og fjárhagsþörf.

Medigap áætlanir

Viðbótaráætlanir, svo sem Medigap, eru gagnlegar til að fjalla um neyðaraðstæður eða þegar þú ert á ferðalagi utan Bandaríkjanna. Þeir eru einnig gagnlegir ef þú býrð ekki nálægt VA-viðurkenndum þjónustuaðila eða læknastofu eða ef þú ert í lægri forgang VA bótahópur.

Hvernig vinna VA og Medicare saman?

Þegar þú ert með VA heilbrigðisumfjöllun greiðir VA fyrir læknisheimsóknir, lyfseðla frá veitendum VA og heimsóknum á VA-aðstöðu. Medicare greiðir fyrir alla þjónustu og lyfseðla frá heilbrigðisstarfsmönnum og aðstöðu utan VA.

Það geta verið tímar þegar bæði VA og Medicare greiða. Þetta getur gerst ef þú ferð á sjúkrahús utan VA til að fá VA-þjónustu eða meðferð, en þarft viðbótaraðferðir sem ekki falla undir heilbrigðisáætlun VA. Medicare mun taka upp hluta af þessum viðbótarkostnaði.

Mundu þó að þú ert ennþá ábyrgur fyrir B-hlutagjaldi þínu og 20 prósentum endurgreiðslu- eða myntgjöldum.

Ef þú ert í vafa geturðu alltaf haft samband við VA og Medicare vegna sérstakra spurninga um umfjöllun.

• Fyrir spurningar um VA heilsugæslu, hringdu í síma 844-698-2311
• Fyrir spurningar um Medicare umfjöllun, hringdu í 800-MEDICARE

Hvernig virkar Medicare með TRICARE?

TRICARE er lækningatrygging hernaðarins. Það er skipt niður í nokkrar mismunandi áætlanir, byggðar á hernaðarstöðu þinni. Þessar áætlanir fela í sér:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime erlendis
• TRICARE Prime Remote erlendis
• TRICARE Veldu
• TRICARE Veldu erlendis
• TRICARE fyrir lífið
• TRICARE Reserve Select
• TRICARE eftirlaunaforði
• TRICARE Ungur fullorðinn
• BNA fjölskylduheilsuáætlun

Eftir að þú hættir í herþjónustu og nær 65 ára aldri munt þú vera gjaldgengur í TRICARE for Life ef þú ert skráður í A- og B-hluta.

Hvað tekur TRICARE for Life til?

Tricare for Life er álitinn annar greiðandi. Þetta þýðir að Medicare áætlunin þín er gjaldfærð fyrst fyrir alla læknisþjónustu sem þú færð. Eftir að Medicare hefur greitt greiðir Tricare afganginn, ef þeir ná yfir þá þjónustu.

Dæmi

Þú ferð í líkamlega árlega líkamann þinn og þér er vísað til hjartalæknis í fyrsta skipti. Í hjartasjúkdómsheimsókninni er þér sagt að þú þurfir að fara í hjartaómskoðun og álagspróf.

Læknirinn, hjartalæknirinn og aðstaðan þar sem þú færð þessar prófanir munu öll gjaldfæra Medicare áætlunina þína fyrst. Þegar Medicare greiðir fyrir allt sem er fjallað um samkvæmt áætlun þinni, verður afgangurinn af reikningnum sendur sjálfkrafa til TRICARE.

TRICARE áætlunin þín mun standa straum af þeim afgangskostnaði sem Medicare greiddi ekki fyrir, sem og öllum mynttryggingum og sjálfsábyrgð sem þú gætir skuldað.

Þú getur skráð þig í Tricare for Life á opnu innritunartímabili TRICARE, sem hefst í nóvember. Þú getur einnig skráð þig utan opna tímabilsins ef þú ert með hæfilegan lífsviðburð svo sem eftirlaun frá virkri skyldu, hjónabandi eða andláti fjölskyldumeðlims. Þú hefur 90 daga eftir hæfilegan lífsviðburð til að breyta umfjöllun þinni eða skráningu.

Hvernig skrái ég mig í Medicare?

Þú getur auðveldlega skráð þig í Medicare á netinu. Það er aðeins nokkur atriði sem þarf að muna:

• Ef þú ert að nálgast 65 ára aldur gætirðu skráð þig á upphafsnámskeiðinu. Skráning í A- og B hluta Medicare hefst 3 mánuðum áður en þú verður 65 ára, afmælisdagurinn þinn og 3 mánuðum eftir að þú verður 65 ára.
• Ef þú ert ekki skráður, vilt gera breytingar á núverandi A- eða B-hluta Medicare eða ert eldri en 65 ára en vilt samt skrá þig, er opið innritunartímabil 1. janúar - 31. mars á hverju ári.

Til að byrja með innritun skaltu fara á innritunarsíðu Medicare og fylgja leiðbeiningunum.

Hvernig vel ég áætlun um viðbótarumfjöllun?

Ef þú ert að leita að viðbót við Medicare og VA umfjöllunina með viðbótar áætlunum hefurðu nokkra möguleika:

• Medicare Kostur (C hluti)
• Medicare hluti D
• Medigap

Þessar áætlanir eru fáanlegar í gegnum einkarekin tryggingafyrirtæki og geta staðið undir aukakostnaði sem ekki fellur undir VA heilbrigðisáætlanir eða Medicare. Þessi útgjöld gætu falið í sér:

• mynttrygging, copays, eða iðgjöld frá B-hluta Medicare
• lyfseðilsskyld lyfjakostnaður
• lækningatæki
• sjónþjónusta til að greiða fyrir gleraugu og tengiliði
• tannlæknaþjónustu, þar með talin fyrirbyggjandi og meðferðarmeðferð
• umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf
• heyrnarþjónustu til að greiða fyrir heyrnartæki og próf
• líkamsræktar- eða vellíðunarforrit, þar með talið meðlimir í líkamsræktarstöð

Þegar þú veltir fyrir þér viðbótarumfjöllun skaltu kanna hvaða þjónusta er þegar undir núverandi áætlunum þínum. Ef þú heldur að þú þurfir meiri umfjöllun í framtíðinni eða hefur nýlega verið greindur með langvinnan sjúkdóm gætirðu viljað íhuga að kaupa viðbótaráætlanir.

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt sjálfan þig þegar þú telur réttan umfjöllunarvalkost fyrir þig:

• Eru valin lyfseðlar og læknar innifaldir í núverandi umfjöllun þinni?
• Er möguleiki að þú þurfir lækningatæki eða nokkrar læknismeðferðir á næstunni?
• Ef þú ert ekki með langvarandi sjúkdóma, hefurðu þá of mikla umfjöllun? Ætlarðu að nota það?

Hvernig get ég látið kostnað minn vera?

Ef kostnaður er vandamál, þá eru $ 0 aukagjöld fyrir Medicare Advantage. Hafðu í huga, það geta verið takmarkanir á umfjöllun og hvaða veitendur þú gætir séð.Þú getur líka notað önnur aðstoðarforrit eins og Medicaid og Extra Help, ef þú uppfyllir hæfiskröfurnar.

Takeaway

Ef þú ert öldungur með VA heilbrigðisumfjöllun og ert eldri en 65 ára getur innganga í Medicare áætlun veitt meiri ávalar umfjöllun.

Hægt er að bæta við VA og TRICARE áætlunum með Medicare áætlunum. Viðbótaráætlanir eru fáanlegar í gegnum Medicare og þú getur valið áætlun sem uppfyllir sérstaka kostnaðar- og ávinning þarfir þínar.

Það eru margir möguleikar til að hjálpa þér að búa til jafnvægisáætlun í heilbrigðisþjónustu eftir 65 ára aldur.