Umræðuhandbók lækna: Hvað skal spyrja um óstjórnandi hlátur eða grátur

Efni.

• Hvað er Pseudobulbar áhrif (PBA)?
• Hvað veldur PBA?
• Hvaða tegund einkenna veldur PBA?
• Getur verið að ég sé þunglyndur?
• Hvernig greinirðu mig?
• Hver eru meðferðarúrræðin mín?
• Hvað get ég gert til að stjórna PBA?

Þú færð óstjórnandi passa af fögnuði í miðri endurskoðun starfsmanna. Eða þú springur í tárum meðan þú áttir óviðbúinn hádegismat með vini.

Ef þú hefur upplifað þessar tegundir af skyndilegum, ýktum eða óviðeigandi tilfinningum um tilfinningar eftir áverka á heilaáverka, eða þú ert búinn að vera með taugasjúkdóm, gætirðu verið með læknisfræðilegt ástand sem kallast Pseudobulbar affect (PBA).

Þú ert heldur ekki einn. Einhvers staðar frá 1,8 milljón til 7,1 milljón manns í Bandaríkjunum eiga í vandræðum með að stjórna tilfinningum sínum vegna taugaskaða eða sjúkdóms. PBA hefur áhrif á allt að 37 prósent fólks með þessar tegundir skilyrða.

Ef einkenni þín hafa aðeins birst nýlega, hefur þú líklega mikið af spurningum fyrir lækninn þinn. Notaðu þessa grein sem leiðbeiningar til að hjálpa þér að ræða við lækninn þinn um PBA.

Hvað er Pseudobulbar áhrif (PBA)?

PBA er ástand sem veldur stjórnlausum eða öfgafullum tilfinningahreyfingum. Sem dæmi má nefna hlæja eða gráta við aðstæður þar sem það er ekki viðeigandi eða að geta ekki hætt að hlæja eða gráta.

Hvað veldur PBA?

PBA getur gerst hjá fólki sem hefur skemmt heila vegna aðstæðna eins og:

• högg
• Alzheimer-sjúkdómur
• Parkinsons veiki
• áverka í heilaáverka
• MS-sjúkdómur
• amyotrophic laterler sclerosis (ALS)
• heilaæxli

Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur PBA. Talið er að vandamálið byrji á heila þinni - svæðið í botni heilans. Heilinn hjálpar þér að ganga og halda jafnvægi, en það gegnir einnig mikilvægu hlutverki í tilfinningalegum viðbrögðum þínum.

Vísindamenn telja að smábarnið hjálpi til við að halda tilfinningum þínum í takt við skap þitt og aðstæður sem þú ert í. Það er það sem kemur í veg fyrir að þú hlærir dularfullt við jarðarför eða grætur á meðan á fyndinni kvikmynd stendur.

Til að meta ástandið fær heilahringurinn inntak frá öðrum hlutum heilans. Þegar heilasvæðin eru skemmd getur heilahúð þín ekki fengið þær upplýsingar sem það þarfnast. Svo endar þú með ýktar eða óviðeigandi tilfinningaskjáir.

Hvaða tegund einkenna veldur PBA?

Aðal einkenni PBA er tilfinningaleg viðbrögð sem eru annað hvort öfgakenndari en venjulega fyrir þig eða úr stað. Til dæmis gætirðu grátið í samtali við vinkonu, án þess að finna fyrir dapurlegum tilfinningum, eða þú gætir byrjað að hlæja stjórnlaust meðan á dapurlegri kvikmynd stendur.

Með PBA varir hláturinn eða gráturinn í nokkrar mínútur eða meira - miklu lengur en venjulega. Þú getur ekki stjórnað eða stöðvað tilfinningalegt útstreymi. Þú gætir jafnvel brugðist við aðstæður þar sem öðru fólki finnst ekki fyndið eða sorglegt, eins og að hlæja meðan á jarðarför stendur.

Getur verið að ég sé þunglyndur?

Gráta er algengasta birtingarmynd PBA, svo það kemur ekki á óvart að það er oft skakkað fyrir þunglyndi. Þetta eru mismunandi aðstæður, þó að sumir séu með þunglyndi og PBA saman.

Ein leið til að segja til um hver þú ert með eftir lengd einkennanna. PBA stendur aðeins í nokkrar mínútur í einu. Grátur og tilfinning niður í vikur til mánuði í senn er líklegra til þunglyndis. Þunglyndi fylgir einnig öðrum einkennum, svo sem svefnvandamálum og lystarleysi, sem þú munt ekki upplifa með PBA.

Hvernig greinirðu mig?

Taugasérfræðingar, sálfræðingar og taugasálfræðingar greina PBA. Til að byrja mun læknirinn spyrja spurninga um einkenni þín.

Þú gætir verið greindur með PBA ef þú hefur verið með heilaskaða eða sjúkdóm og þú:

• hafa tilfinningaleg viðbrögð sem passa ekki eða eru alltof sérstök fyrir aðstæður þínar eða skap
• get ekki stjórnað hlátri þínum eða gráti
• fæ ekki léttir þegar þú grætur
• svaraðu á þann hátt sem þú gerðir ekki áður (til dæmis, þú grét aldrei á dapurlegum sjónvarpsþáttum, en nú gerirðu það)
• hafa einkenni sem eru vandræðaleg eða sem hafa neikvæð áhrif á daglegt líf þitt

Hver eru meðferðarúrræðin mín?

Lyfjameðferð er besti kosturinn þinn til að ná aftur stjórn á tilfinningum þínum.

Í dag er aðeins eitt lyf sem er samþykkt af Matvælastofnun (FDA) til að meðhöndla PBA. Það er kallað dextrómetorfan hýdróbrómíð og kínidínsúlfat (Nuedexta). Rannsóknir sýna að Nuedexta dregur úr fjölda hlæjandi og grátandi þáttar um helming. Það virkar einnig hraðar en þunglyndislyf, sem einnig eru notuð til að meðhöndla PBA.

Þar til fyrir nokkrum árum voru þunglyndislyf lyfin sem valin voru til meðferðar á PBA. Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) og sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) geta komið í veg fyrir að þú fáir eins marga hlæjandi og grátandi þætti og gera þá sem þú gerir, ekki eins alvarlegir.

Þó að læknirinn þinn geti ávísað þunglyndislyfjum eru þeir ekki samþykktir af FDA til að meðhöndla PBA. Notkun þunglyndislyfja til að meðhöndla PBA er dæmi um notkun lyfja sem ekki eru merkt.

Hvað get ég gert til að stjórna PBA?

Að lifa með tilfinningum sem þú getur ekki stjórnað getur verið stressandi, sérstaklega þegar þú ert í vinnunni eða í félagslegum aðstæðum. Ef þú átt í vandræðum með að takast á við þig skaltu fá hjálp frá sálfræðingi eða öðrum geðheilbrigðisstarfsmanni.

Þó að þú sért í miðjum þætti getur það hjálpað til við að afvegaleiða þig. Hugsaðu þér róandi sviðsmynd, eins og strönd, í huga þínum. Taktu hægt og djúpt andann. Og reyndu að slaka á líkama þínum þar til tilfinningarnar líða.