Þegar læknar láta í ljós sjúklinga sína er það áverka

Efni.

• Í staðinn, þegar hann sá þunglyndislyf sem taldir voru upp í töflunni minni, ákvað hann að einkenni mín væru líklega af völdum geðveikinda.
• Þegar ég segi vinum og vandamönnum þessa sögu staðsetur ég mig í stærri frásögn um læknishneigð.
• Og samt eftir það, þegar ég fann að hjarta mitt féll eða liðverkir minn, velti hluti af mér fyrir mér - er þetta raunverulegur sársauki? Eða er það bara allt í mínu höfði?
• Ég gat ekki komið mér til að treysta læknisfræðingum. Og svo hætti ég að sjá þá eins lengi og ég gat.
• Þó ég leyfi ekki áföllum mínum í fortíðinni að stjórna mér, staðfesti ég hversu flókið það er að þurfa að vafra um kerfi sem getur skaðað og læknað.

Stundum trúi ég enn á læknana sem bensínuðu mig.

Í hvert skipti sem ég fer til læknis, sit ég við próftöfluna og undirbýr mig andlega til að vera vantrúaður.

Að segja að það er bara venjulegur verkur. Að vera ofsóttur eða jafnvel hlegið að. Að segja að ég sé í raun heilbrigð - og skynjun mín á eigin líkama er brengluð af geðsjúkdómi eða óþekktu álagi.

Ég undirbúa mig því ég hef verið hér áður.

Ég undirbýr mig ekki aðeins vegna þess að það að láta mig svara án svara er vonbrigði, heldur vegna þess að ein frávísandi 15 mínútna skipan getur dregið úr allri vinnu sem ég hef unnið til að staðfesta minn eigin veruleika.

Ég undirbýr mig því að vera bjartsýnn er að hætta að snúa vantrú læknis inn á við.

Allt frá barnaskóla hef ég glímt við kvíða og þunglyndi. En ég hafði alltaf verið líkamlega heilbrigð.

Þetta breyttist allt á öðru ári í háskólanámi, þegar ég kom með hálsbólgu og lamandi þreytu sem ofgnótt verkandi vöðva mína. Læknirinn sem ég sá á læknastofu háskólans eyddi litlum tíma í að skoða mig.

Í staðinn, þegar hann sá þunglyndislyf sem taldir voru upp í töflunni minni, ákvað hann að einkenni mín væru líklega af völdum geðveikinda.

Hann ráðlagði mér að leita ráðgjafar.

Ég gerði það ekki. Í staðinn sá ég aðal lækninn minn að heiman sem sagði mér að ég væri með lungnabólgu.

Læknir skólans míns hafði rangt fyrir sér þar sem einkenni mín héldu áfram. Hugfallandi voru flestir sérfræðingar sem ég sá næsta árið ekki betri.

Þeir sögðu mér að öll einkenni sem ég hafði - mígreni, liðbeinsleysi, brjóstverkur, léttvægi o.s.frv. - orsakaðist annað hvort af djúpum sálrænum sársauka eða bara þrýstingi frá því að vera háskólanemi.

Þökk sé nokkrum framúrskarandi læknisfræðilegum sérfræðingum hef ég nú skýringu í formi 2 greininga: ofvirkni litrófsröskun (HSD) og stellingu réttstöðuhraðsláttur heilkenni (POTS).

Þegar ég segi vinum og vandamönnum þessa sögu staðsetur ég mig í stærri frásögn um læknishneigð.

Ég segi að reynsla mín sé rökrétt niðurstaða stofnunar sem er alræmd hlutdræg gagnvart jaðarsettum hópum.

Konur eru líklegri til að láta sársauka sínum lýst sem „tilfinningalegum“ eða „geðrænum“, og því er líklegra að þeir fá róandi lyf í staðinn fyrir verkjalyf.

Sjúklingar með lit upplifa hlutdrægni og eru skoðaðir minna vandlega en hvítir hliðstæða þeirra, sem gæti skýrt hvers vegna margir bíða lengur áður en þeir leita að umönnun.

Og sjúklingar með meiri þyngd eru oft á ósanngjarnan hátt álitnir latir og ósamkvæmir.

Með því að horfa á stærri myndina get ég tekið mig frá persónulegu eðli læknisáfalla.

Í stað þess að spyrja „af hverju ég?“ Ég get bent á uppbyggingargalla stofnunar sem mistókst mig - ekki öfugt.

Ég get með fullri vissu sagt að læknar sem stökkva til að rekja líkamleg einkenni sjúklinga til geðsjúkdóma eru of oft rangir.

En læknar hafa mikinn kraft í því að hafa síðasta orðið í huga sjúklings, jafnvel löngu eftir að fundi lýkur. Ég hélt að það að fá réttar greiningar og meðferð myndi lækna vafa minn.

Og samt eftir það, þegar ég fann að hjarta mitt féll eða liðverkir minn, velti hluti af mér fyrir mér - er þetta raunverulegur sársauki? Eða er það bara allt í mínu höfði?

Að vera skýr, gaslýsing - endurtekin afneitun veruleika einhvers í tilraun til að ógilda eða vísa þeim frá - er mynd af tilfinningalegri misnotkun.

Þegar læknisfræðingur leiðir mann til að efast um geðheilsu getur þetta verið jafn áföll og móðgandi.

Og þar sem það felur í sér brottvikningu líkama fólks - oftar, sem eru ekki hvítir, cisgender, gagnkynhneigðir eða slökktir - eru áhrifin líka líkamleg.

Þegar læknar álykta ranglega að einkenni einstaklingsins séu „öll í höfðinu“, seinka þeir réttri líkamlegri greiningu. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með sjaldgæfa sjúkdóma, sem þegar bíða að meðaltali 4,8 ár til að fá greiningu.

Að fá sálræna misgreiningu getur gert sjúkdómsgreiningu á sjaldgæfum sjúkdómi seinkað 2,5 til 14 sinnum lengur samkvæmt könnun 12.000 sjúklinga í Evrópu.

Sumar rannsóknir sýna að léleg sambönd lækna og sjúklinga hafa óhóflega neikvæð áhrif á umönnun kvenna.

Rannsókn frá 2015 tók viðtöl við konur sem höfðu verið lagðar inn á sjúkrahús en voru tregar til að leita sér læknishjálpar þar sem vitnað var í kvíða vegna „að litið væri á það að kvarta yfir minniháttar áhyggjum“ og „finna fyrir áfengi eða meðhöndlun með virðingarleysi.“

Óttinn við að skjátlast við líkamleg einkenni mín og hló í kjölfarið og vísaði honum frá sér, dundaði við mánuðum eftir að ég greindist með tvo langvarandi sjúkdóma.

Ég gat ekki komið mér til að treysta læknisfræðingum. Og svo hætti ég að sjá þá eins lengi og ég gat.

Ég leitaði ekki meðferðar við því sem ég seinna lærði var óstöðugleiki í leghálsi fyrr en ég byrjaði að eiga í öndunarerfiðleikum. Ég fór ekki til kvensjúkdómalæknis vegna legslímuvilla minnar fyrr en ég gat ekki gengið í kennslustund.

Ég vissi að það gæti verið hættulegt að fresta umönnun. En alltaf þegar ég reyndi að panta tíma, heyrði ég fortíð orð lækna í höfðinu á mér:

Þú ert heilbrigð ung kona.

Það er ekkert líkamlega athugavert við þig.

Það er bara stress.

Ég sveiflaðist milli þess að trúa því að þessi orð væru sönn og varð svo sárt vegna óréttlætis þeirra að ég gat ekki borið þá hugmynd að vera varnarlaus á skrifstofu læknis.

Fyrir nokkrum mánuðum fór ég í meðferð til að finna heilbrigðar leiðir til að takast á við læknisáföllin mín. Sem einstaklingur með langvarandi sjúkdóma vissi ég að ég gæti ekki verið hræddur við heilsugæslustöðvar að eilífu.

Ég lærði að sætta mig við það að vera sjúklingur með hjálparleysi. Það felur í sér að gefast mjög persónulegum upplýsingum til annarrar manneskju sem gæti trúað þér eða ekki.

Og ef þessi manneskja getur ekki séð framhjá eigin hlutdrægni, þá endurspeglar það ekki gildi þitt.

Þó ég leyfi ekki áföllum mínum í fortíðinni að stjórna mér, staðfesti ég hversu flókið það er að þurfa að vafra um kerfi sem getur skaðað og læknað.

Ég er eindreginn talsmaður fyrir mig á skrifstofum lækna. Ég hallast að vinum og vandamönnum þegar stefnumót ganga ekki vel. Og ég minni mig á að ég hef vald yfir því sem er inni í höfðinu á mér en ekki lækninum sem heldur því fram að það sé þar sem sársauki minn kemur.

Það gerir mig vongóður um að sjá svo marga sem tala um gaslýsingu heilsugæslunnar undanfarið.

Sjúklingar, sérstaklega þeir sem eru með langvarandi sjúkdóma, taka hraustlega stjórn á frásögnum um líkama sinn. En læknastéttin verður að hafa svipaða reikningsskil á meðferð sinni á jaðarsettu fólki.

Ekkert okkar ætti að þurfa að vera eindregið talsmaður fyrir okkur sjálfum til að hljóta þá umhyggju sem við eigum skilið.

Isabella Rosario er rithöfundur sem býr í Iowa. Ritgerðir hennar og skýrslur birtust í Greatist, ZORA Magazine by Medium og Little Village Magazine. Þú getur fylgst með henni á Twitter @irosarioc.