Nær Medicare yfir verkjameðferð?

Efni.

• Hvað tekur Medicare til við verkjameðferð?
• Medicare hluti B
• Medicare hluti D
• Verkjameðferð við legudeildarmeðferð
• Hæfi til umfjöllunar
• Medicare A hluti kostar
• Kostnaður vegna C hluta
• Göngudeildarmeðferð
• Hæfi til umfjöllunar
• Kostnaður vegna B-hluta Medicare
• Lyf
• Lyfseðilsskyld lyf
• OTC-lyf (OTC)
• Af hverju gæti ég þurft verkjastillingu?
• Aðrar aðferðir við verkjameðferð
• Takeaway

• Medicare nær yfir nokkrar mismunandi meðferðir og þjónustu sem notuð eru við verkjameðferð.
• Lyf sem meðhöndla sársauka eru fjallað undir D-hluta Medicare.
• Meðferðir og þjónusta við verkjameðferð er fjallað undir B-hluta Medicare.
• Advantage áætlanir Medicare ná yfirleitt einnig til að minnsta kosti sömu lyfja og þjónustu og hlutar B og D.

Hugtakið „verkjastjórnun“ getur falið í sér marga mismunandi hluti. Sumt fólk gæti þurft skammtíma verkjastillingu eftir aðgerð eða meiðsli. Aðrir gætu þurft að stjórna langvarandi verkjum við sjúkdóma eins og liðagigt, vefjagigt eða önnur sársaukaheilkenni.

Sársaukastjórnun getur verið dýr svo þú gætir velt því fyrir þér hvort Medicare fjalli um það. Medicare nær til margra meðferða og þjónustu sem þú þarft fyrir verkjameðferð.

Lestu áfram til að læra hvaða hlutar Medicare ná til mismunandi meðferða og þjónustu, kostnaðar sem þú getur búist við og meira um margar leiðir til að stjórna sársauka.

Hvað tekur Medicare til við verkjameðferð?

Medicare veitir umfjöllun fyrir margar meðferðir og þjónustu sem þarf til að meðhöndla sársauka. Hér er yfirlit yfir þá hluta sem ná yfir það og hvaða meðferðir eru innifaldar.

Medicare hluti B

B-hluti Medicare, sjúkratryggingin þín, mun taka til eftirfarandi þjónustu sem tengist verkjameðferð:

• Lyfjastjórnun. Fyrirfram samþykki gæti verið nauðsynlegt áður en þú getur fyllt fíkniefnalyf. Þú gætir líka fengið takmarkað magn.
• Þjónusta við samþættingu atferlisheilsu. Stundum geta fólk með langvarandi verki líka haft vandamál með kvíða og þunglyndi. Medicare tekur til atferlisheilbrigðisþjónustu til að hjálpa við að stjórna þessum aðstæðum.
• Sjúkraþjálfun. Bæði vegna bráðra og langvinnra verkja má læknirinn ávísa sjúkraþjálfun til að hjálpa verkjum þínum.
• Iðjuþjálfun. Þessi tegund meðferðar hjálpar þér að komast aftur í venjulegar daglegar athafnir sem þú gætir ekki gert meðan þú ert með verki.
• Hnykkjun á hryggjarlækningum. Hluti B fjallar um takmarkaða handvirka meðferð á hryggnum ef læknisfræðilega nauðsynlegt er til að leiðrétta undirflæði.
• Skimanir og ráðgjöf vegna misnotkunar áfengis. Stundum geta langvarandi verkir leitt til vímuefnaneyslu. Medicare fjallar einnig um skimanir og ráðgjöf vegna þessa.

Medicare hluti D

Medicare hluti D (lyfseðilsskyld lyf) mun hjálpa þér að greiða fyrir lyfin þín og forrit til að stjórna þeim. Forrit um stjórnun lyfjameðferðar er fjallað og geta boðið aðstoð við að fletta flóknar heilsuþarfir. Oft eru ópíóíð verkjalyf, svo sem hýdrókódón (Vicodin), oxýkódon (OxyContin), morfín, kódein og fentanýl ávísað til að létta einkennin.

Verkjameðferð við legudeildarmeðferð

Þú gætir fengið verkjameðferð ef þú ert legudeild á sjúkrahúsi eða langvarandi umönnunarstofu af eftirfarandi ástæðum:

• bílslys eða meiriháttar meiðsli
• skurðaðgerð
• meðferð við alvarlegum veikindum (til dæmis krabbamein)
• endalokun (hospice) umönnun

Á meðan þú ert lagður inn á sjúkrahús gætirðu þurft nokkrar mismunandi þjónustur eða meðferðir til að meðhöndla sársauka, þar á meðal:

• epidural eða aðrar hryggsprautur
• lyf (bæði fíkniefni og ekki fíkniefni)
• iðjuþjálfun
• sjúkraþjálfun

Hæfi til umfjöllunar

Til að eiga rétt á umfjöllun verður þú að vera skráður í annað hvort upprunalega Medicare áætlun eða Medicare hluta C (Medicare Advantage) áætlun. Læknir verður að telja sjúkrahúsvist þína læknisfræðilega nauðsynlega og sjúkrahúsið verður að taka þátt í Medicare.

Medicare A hluti kostar

Medicare hluti A er sjúkrahúsatryggingin þín. Meðan þú ert lagður inn á sjúkrahús verðurðu ábyrgur fyrir eftirfarandi kostnaði samkvæmt A-hluta:

• $1,408 frádráttarbær fyrir hvert bótatímabil áður en umfjöllun hefst
• $0 myntrygging fyrir hvert bótatímabil fyrstu 60 dagana
• $352 myntrygging á dag hvers bótatímabils fyrir dagana 61 til 90
• $704 mynttrygging á hvern „líftíma varadag“ eftir dag 90 fyrir hvert bótatímabil (allt að 60 daga yfir ævina)
• 100 prósent af kostnaði umfram varadaga þína alla ævi

Kostnaður vegna C hluta

Kostnaður samkvæmt lyfjaáætlun C hluta er mismunandi og fer eftir því hvaða áætlun þú hefur og hversu mikla umfjöllun þú hefur valið. Umfjöllunin sem þú hefur samkvæmt C-hluta áætlun verður að vera að minnsta kosti jöfn því sem upphaflega Medicare nær yfir.

Göngudeildarmeðferð

Sumar tegundir verkjameðferðar á göngudeildum eru einnig fjallaðar undir Medicare hluta B. Þetta nær yfir hluti eins og:

• lyfjameðferð
• meðferð á hrygg, ef læknisfræðilega nauðsynlegt er
• sprautur á göngudeildum (stera sprautur, sprautur í úðabrúsa)
• rafræn taugaörvun í húð (TENS) við verkjum eftir skurðaðgerð
• ósjálfrátt þvagblóð ígræðsla (blóðplástur) við höfuðverk eftir húðþekju eða mænu

Hæfi til umfjöllunar

Áður en farið er yfir þessa þjónustu og aðgerðir verður læknir sem skráður er af Medicare að staðfesta að þær séu læknisfræðilega nauðsynlegar til að meðhöndla ástand þitt.

Kostnaður vegna B-hluta Medicare

Samkvæmt B-hluta Medicare berðu ábyrgð á að greiða:

• An $198 árlega sjálfsábyrgð, sem þarf að uppfylla á hverju ári áður en fjallað verður um læknisfræðilega nauðsynlega þjónustu
• Mánaðarlegt iðgjald þitt, sem er $144.60 fyrir flesta árið 2020

Lyf

Lyfseðilsskyld lyf

Medicare hluti D veitir lyfseðilsskyld lyf. Bæði D hluti og sumir Medicare hluti C / Medicare Advantage áætlanir ná yfir mörg lyf sem kunna að vera ávísað til verkjameðferðar. Þessar áætlanir geta einnig náð til stjórnunaráætlana fyrir lyfjameðferð ef þú hefur flóknari þarfir heilsugæslunnar.

Algeng lyf sem hægt er að nota við verkjameðferð fela í sér, en takmarkast ekki við:

• fíkniefnalyf eins og Percocet, Vicodin eða oxycodone
• gabapentin (taugaverkjalyf)
• celecoxib (bólgueyðandi lyf)

Þessi lyf eru fáanleg í almennum vörumerkjum. Lyfin sem falla undir fara eftir tiltekinni áætlun. Kostnaður er breytilegur frá áætlun til áætlunar, sem og umfjöllunarfjárhæðir fyrir mismunandi lyf. Kostnaðurinn fer eftir uppskrift einstaklingsáætlunar þinnar, sem notar flokkakerfi til að flokka lyf í háan, miðjan og lægri kostnað.

Mikilvægt er að fara til heilbrigðisstarfsmanns og lyfsala sem tekur þátt til að fá lyfseðla fyrir lyfjahluta D. Í hluta C verður þú að nota netþjónustuaðila til að tryggja fullan ávinning.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að gefa þér fjölbreytta möguleika til að meðhöndla sársauka þína, ekki bara fíkniefnalyf. Með aukinni ofskömmtun ópíóíða í seinni tíð er meiri áhersla lögð á örugga fíkniefnaneyslu.

Það gæti verið þess virði að fá aðra skoðun til að sjá hvort aðrir valkostir sem ekki eru fíkniefni, svo sem sjúkraþjálfun, gætu hjálpað við ástand þitt.

OTC-lyf (OTC)

Meðal OTC lyfja sem hægt er að nota við verkjameðferð eru:

• acetaminophen
• íbúprófen
• naproxen
• lidókaín plástra eða önnur staðbundin lyf

D-hluti Medicare nær ekki til OTC lyfja, aðeins lyfseðilsskyldra lyfja. Sumar áætlanir C-hluta geta falið í sér heimildir fyrir þessum lyfjum. Athugaðu með áætlun þinni um umfjöllun og hafðu þetta einnig í huga þegar þú verslar eftir Medicare áætlun.

Af hverju gæti ég þurft verkjastillingu?

Verkjameðferð felur í sér meðferðir, meðferðir og þjónustu sem notuð er til meðferðar við bráðum og langvinnum verkjum. Bráð sársauki tengist venjulega nýjum veikindum eða meiðslum. Dæmi um bráða verki eru:

• verkir eftir aðgerð
• verkir eftir bílslys
• beinbrot eða tognun í ökkla
• byltingarverkir

Dæmi um langvarandi sársauka eru:

• krabbameinsverkir
• vefjagigt
• liðagigt
• herniated diskur í bakinu
• langvarandi verkjaheilkenni

Aðrar aðferðir við verkjameðferð

Til viðbótar við verkjalyf og sjúkraþjálfun eru aðrar aðferðir til að stjórna langvinnum verkjum. Margir finna léttir með eftirfarandi meðferðum:

• nálastungumeðferð, sem reyndar er nú fjallað um samkvæmt Medicare fyrir fólk sem hefur vandamál með verki í mjóbaki
• CBD eða aðrar ilmkjarnaolíur
• kulda eða hitameðferð

Flestir þessir falla ekki undir Medicare en athugaðu með áætlun þína til að sjá hvort meðferð sé til staðar.

Takeaway

• Verkir og þjónusta við verkjameðferð falla almennt undir flestar Medicare áætlanir ef þær eru vottaðar sem læknisfræðilega nauðsynlegar af heilbrigðisstarfsmanni.
• Medicare Advantage umfjöllunin getur verið breytileg frá áætlun til áætlunar, svo vertu viss um að hafa samband við tryggingaraðila þína um hvað er fjallað um samkvæmt áætlun þinni.
• Það eru margir aðrir möguleikar til að kanna til að stjórna sársauka fyrir utan fíkniefnalyf.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.