Það er neyðarástand! Tekur Medicare A hluta til heimsóknir á bráðamóttöku?

Efni.

• Tekur Medicare A hluti til heimsókna á ER?
• Hvað er tunglform?
• Hver er munurinn á copays og coinsurance?
• Hvaða hlutar Medicare ná til umönnunar á ER ef þú ert ekki lagður inn á sjúkrahús?
• Medicare hluti B
• Medicare hluti C
• Medigap
• Medicare hluti D
• Þjónusta sem þú gætir fengið í ER
• Hvað kostar meðalheimsókn í ER?
• Hvað ef sjúkrabíll færði mig til læknisfræðinnar?
• Hvenær ætti ég að fara í ER?
• Takeaway

A-hluti í Medicare er stundum kallaður „sjúkrahústrygging“ en það nær aðeins til kostnaðar við heimsókn á bráðamóttöku (ER) ef þú ert lagður inn á sjúkrahús til að meðhöndla sjúkdóminn eða meiðslin sem komu þér á sjúkrahúsið.

Ef ER-heimsókn þín er ekki fjallað um A-hluta Medicare gætirðu fengið umfjöllun í gegnum B, C, D eða Medigap Medicare, allt eftir því hvaða áætlun þú notar.

Lestu áfram til að læra meira um umfjöllun A-hluta vegna heimsókna á ER, þar á meðal hvað kann að vera fjallað um eða ekki og aðrir umfjöllunarvalkostir sem þú gætir haft.

Tekur Medicare A hluti til heimsókna á ER?

Ef þú ert meðhöndlaður og sleppt af bráðamóttökunni án þess að vera lagður inn á sjúkrahús sem legudeild er líklegt að Medicare A-hluti nái ekki til heimsóknar þinnar.

Jafnvel ef þú dvelur á legudeildinni yfir nótt, telur Medicare A-hluti þig vera göngudeild nema læknir skrifi fyrirmæli um að taka þig inn á sjúkrahús til meðferðar.

Oftast verður þú að vera lagður inn á legudeild í tvær miðnætur í röð fyrir Medicare A-hluta til að fjalla um heimsókn þína.

Hvað er tunglform?

MOON eyðublaðið þitt skýrir hvers vegna þú dvelur á sjúkrahúsinu sem göngudeild og hvaða umönnun þú gætir þurft þegar þú ferð heim. Að fá tungl er ein leið til að segja til um hvaða hluti af Medicare gæti greitt hluta af ER reikningi þínum.

Ef læknir leggur þig inn á sjúkrahús í kjölfar læknisheimsóknar og þú dvelur á sjúkrahúsinu í tvær miðnætur eða lengur greiðir A-hluti A fyrir sjúkrahúsvist þína ásamt göngudeildarkostnaði vegna læknisheimsóknar þinnar.

Þú ert ennþá ábyrgur fyrir sjálfsábyrgð, myntryggingu og endurgreiðslu. Ef þú ert ekki viss um hvort verið sé að meðhöndla þig sem göngudeild eða legudeild skaltu spyrja lækninn sem meðhöndlar þig. Ef þú ert með Medigap áætlun gæti það greitt hluta af copay eða myntryggingu.

Hver er munurinn á copays og coinsurance?

• Afritun eru fastar upphæðir sem þú greiðir fyrir læknisþjónustu eða skrifstofuheimsókn. Þegar þú heimsækir ER, gætirðu haft nokkrar eftirlitsmyndir byggðar á fjölda þjónustu sem þú færð. Það fer eftir því hvernig sjúkrahúsið reiknar, þú skuldar kannski ekki copays fyrr en einhvern tíma eftir heimsókn þína.
• Samábyrgð er hlutfall reikningsins sem þú berð ábyrgð á. Venjulega þarf Medicare að greiða 20 prósent af kostnaðinum fyrir umönnun þína.

Hvaða hlutar Medicare ná til umönnunar á ER ef þú ert ekki lagður inn á sjúkrahús?

Medicare hluti B

Góðu fréttirnar eru þær að Medicare hluti B (lækningatrygging) greiðir almennt fyrir læknisfræðilegar heimsóknir þínar hvort sem þú hefur verið særður, þú færð skyndilegan sjúkdóm eða veikindi verða verri.

B-hluti Medicare greiðir almennt 80 prósent af kostnaði þínum. Þú berð ábyrgð á 20 prósentunum sem eftir eru. Árið 2021 er árlegur frádráttarbær hluti B $ 203.

Medicare hluti C

C lyfjaáætlun C (Medicare Advantage) áætlanir greiða einnig fyrir ER og brýn umönnunarkostnað. Jafnvel þó að B- og C-hlutar Medicare greiði venjulega fyrir heimsóknir á ER, muntu samt bera ábyrgð á sjálfsábyrgð, myntryggingu og endurgreiðslu til viðbótar við mánaðarleg iðgjöld fyrir þessar áætlanir.

Medigap

Ef þú ert með Medigap (Medicare viðbótartryggingu) til viðbótar B-hluta áætlun þinni, þá getur það hjálpað þér að greiða 20 prósent af kostnaði við ER heimsóknina.

Medicare hluti D

Medicare hluti D er lyfseðilsskyld lyf. Ef þér eru gefin IV lyf meðan á lyfjagjöf stendur mun B eða C hluti Medicare venjulega taka til þeirra.

Hins vegar, ef þú þarft lyf sem þú tekur venjulega heima og þau eru gefin af sjúkrahúsinu meðan á legudeildinni stendur, þá er það talið lyf sem gefið er sjálf. Ef lyfin sem þú færð eru á lyfjalista D lyfja þíns, gæti D hluti greitt fyrir það lyf.

Þjónusta sem þú gætir fengið í ER

Þú gætir fengið nokkrar tegundir af þjónustu sem þú gætir þurft meðan á ER-heimsókn stendur, þar á meðal:

• neyðarrannsókn hjá einum eða fleiri læknum
• rannsóknarpróf
• Röntgenmyndir
• skannanir eða sýningar
• læknis- eða skurðaðgerðir
• lækningavörur og búnað, eins og hækjur
• lyf

Þessar þjónustur og vistir geta verið gjaldfærðar saman eða sérstaklega, háð því sjúkrahúsi sem þú heimsækir.

Hvað kostar meðalheimsókn í ER?

Áætlað er að 145 milljónir manna heimsæki bráðamóttökuna á hverju ári og rúmlega 12,5 milljónir þeirra leggjast inn á sjúkrahús vegna legudeildar vegna þess.

Heilbrigðis- og mannúðardeildin (HHS) segir að miðgildið sem fólk greiddi fyrir heimsókn á ER árið 2017 hafi verið $ 776. Upphæðin sem þú þarft að borga er breytileg eftir búsetu, ástandi sem þú ert meðhöndlað og umfjöllun sem áætlun þín veitir.

Hvað ef sjúkrabíll færði mig til læknisfræðinnar?

B-hluti Medicare greiðir fyrir sjúkrabíltúr til læknisfræðinnar ef heilsu þinni væri stefnt í hættu með því að ferðast aðra leið.

Til dæmis, ef þú ert slasaður og umönnun í sjúkrabíl gæti bjargað lífi þínu, myndi Medicare greiða fyrir að vera fluttur með sjúkrabíl á næstu viðeigandi læknastöð.

Ef þú velur að vera meðhöndlaður á aðstöðu lengra í burtu gætirðu verið ábyrgur fyrir mismun kostnaðar við flutning milli tveggja aðstöðu.

Hvenær ætti ég að fara í ER?

Ef þú eða ástvinur finnur fyrir einhverjum þessara einkenna, ættirðu að leita strax til læknis:

• merki um heilablóðfall, svo sem slæmt tal, máttleysi á annarri hliðinni eða hallandi í andliti
• einkenni hjartaáfalls, svo sem brjóstverkur, mæði, sundl, sviti eða uppköst
• einkenni ofþornunar, þ.mt hröð hjartsláttartíðni, sundl, vöðvakrampar og mikill þorsti

Þegar þú ferð til læknisfræðinnar, vertu viss um að taka upplýsingar um tryggingar ásamt lista yfir núverandi lyf.

Takeaway

Ef þú eða ástvinur þarf að fara á læknisfræðina er mikilvægt að vita að A-hluti Medicare nær almennt ekki til ER-heimsókna nema sjúklingurinn sé lagður inn á sjúkrahús til meðferðar.

Medicare hluti B og Medicare Advantage áætlanir (Medicare Part C) ná venjulega yfir 80 prósent af kostnaði við ER-þjónustu, en sjúklingar bera ábyrgð á myntryggingu, endurgreiðslum og sjálfsábyrgð.

Þessi grein var uppfærð 13. nóvember 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare árið 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.