Flogaköst

Hitakrampi er krampi hjá barni sem orsakast af hita.

Hitastig sem er 38 ° C eða hærra getur valdið krampaköstum hjá börnum.

Krampi í hita getur verið ógnvekjandi fyrir alla foreldra eða umönnunaraðila. Oftast veldur hitakrampi engum skaða. Barnið hefur venjulega ekki alvarlegra heilsufarsvandamál til langs tíma.

Flogaköst koma oftast fram hjá annars heilbrigðum börnum á aldrinum 6 mánaða til 5 ára. Smábarn verða oftast fyrir áhrifum. Flogaköst eru oft í fjölskyldum.

Flest flogaköst koma fram á fyrsta sólarhring veikinda. Það kemur kannski ekki til þegar hiti er mestur. Kuldi eða veirusjúkdómur getur valdið hitakasti.

Krampi í hita getur verið eins vægur og augu barnsins rúlla eða útlimir stífna. Einfalt hitakast stöðvast af sjálfu sér innan nokkurra sekúndna til 10 mínútna. Oft fylgir stuttur tími með syfju eða rugl.

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Skyndilegur aðdráttur (samdráttur) á vöðvum báðum megin við líkama barnsins. Vöðvaspennan getur varað í nokkrar sekúndur eða lengur.
• Barnið getur grátið eða væl.
• Ef það stendur stendur barnið.
• Barnið getur kastað upp eða bitið á tunguna.
• Stundum anda börn ekki og geta farið að verða blá.
• Líkami barnsins getur þá byrjað að rykkja taktfast. Barnið mun ekki svara rödd foreldrisins.
• Þvagi getur borist.

Krampi sem varir lengur en 15 mínútur, er aðeins í einum hluta líkamans eða kemur aftur fram við sömu veikindi er ekki venjulegt hitakast.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur greint hitakrampa ef barnið er með tonic-clonic krampa en hefur ekki sögu um krampatruflanir (flogaveiki). Tonic-clonic flog tekur til alls líkamans. Hjá ungbörnum og ungum börnum er mikilvægt að útiloka aðrar orsakir krampa í fyrsta skipti, sérstaklega heilahimnubólgu (bakteríusýkingu í þekju heila og mænu).

Með dæmigerðu hitakasti er rannsókn venjulega eðlileg, önnur en einkenni veikinda sem valda hita. Oft þarf barnið ekki fulla krampaæfingu, sem felur í sér heilablóðfall, sneiðmynd á höfði og stungu í mjóbaki (mænukran).

Nauðsynlegt getur verið að prófa frekar ef barnið:

• Er yngri en 9 mánuðir eða eldri en 5 ára
• Er með heila-, tauga- eða þroskaröskun
• Hafði flogið aðeins í einum hluta líkamans
• Hefði flogið staðið lengur en í 15 mínútur
• Fékk meira en eitt hitakast á sólarhring
• Hefur óeðlilega niðurstöðu þegar það er skoðað

Markmið meðferðar er að stjórna undirliggjandi orsök. Eftirfarandi ráðstafanir hjálpa til við að varðveita barnið meðan á krampa stendur:

• Ekki halda á barninu eða reyna að stöðva flogahreyfingarnar.
• Ekki láta barnið í friði.
• Leggðu barnið á jörðina á öruggu svæði. Hreinsaðu svæðið af húsgögnum eða öðrum beittum hlutum.
• Renndu teppi undir barnið ef gólfið er hart.
• Færðu barnið aðeins ef það er á hættulegum stað.
• Losaðu um þéttan fatnað, sérstaklega um hálsinn. Ef mögulegt er, opnaðu eða fjarlægðu föt frá mitti og upp.
• Ef barnið kastar upp eða ef munnvatn og slím safnast upp í munninum skaltu snúa barninu til hliðar eða á maga. Þetta er líka mikilvægt ef það lítur út fyrir að tungan sé að koma í veg fyrir öndun.
• Ekki þvinga neitt í munn barnsins til að koma í veg fyrir að bíta í tunguna. Þetta eykur hættuna á meiðslum.

Ef flogið varir í nokkrar mínútur skaltu hringja í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum til að láta sjúkrabíl flytja barnið þitt á sjúkrahús.

Hringdu í þjónustuveitanda barnsins eins fljótt og auðið er til að lýsa krampa barnsins.

Eftir flogið er mikilvægasta skrefið að greina orsök hita. Einbeitingin er að ná hitasóttinni niður. Veitandinn gæti sagt þér að gefa barninu lyf til að draga úr hita. Fylgdu leiðbeiningum nákvæmlega um hversu mikið og oft á að gefa barninu lyfið. Þessi lyf draga hins vegar ekki úr líkum á hitakrampum í framtíðinni.

Það er eðlilegt að börn sofi eða séu syfjuð eða rugluð í stuttan tíma strax eftir flog.

Fyrsta flogakastið getur verið ógnvekjandi fyrir foreldra. Flestir foreldrar óttast að barn þeirra deyi eða hafi heilaskaða. Einföld hitakrampi er þó skaðlaus. Engar vísbendingar eru um að þær valdi dauða, heilaskaða, flogaveiki eða námsvanda.

Flest börn vaxa flogaköstum eftir 5 ára aldur.

Fá börn hafa meira en 3 flogaköst á ævinni. Fjöldi flogakasta tengist ekki framtíðarhættu vegna flogaveiki.

Börn sem myndu flogaveiki hvernig sem er munu stundum fá fyrstu flog meðan á hita stendur. Þessi flog virðast oftast ekki eins og dæmigerð flogakast.

Ef flogið varir í nokkrar mínútur skaltu hringja í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum til að láta sjúkrabíl koma barninu þínu á sjúkrahús.

Ef flogið endar fljótt skaltu aka barninu á bráðamóttöku þegar því er lokið.

Farðu með barnið þitt til læknis ef:

• Endurtekin flog koma fram við sömu veikindi.
• Þetta lítur út eins og ný tegund floga fyrir barnið þitt.

Hringdu í eða leitaðu til veitanda ef önnur einkenni koma fram fyrir eða eftir flog, svo sem:

• Óeðlilegar hreyfingar, skjálfti eða vandamál með samhæfingu
• Óróleiki eða rugl
• Syfja
• Ógleði
• Útbrot

Vegna þess að flogaköst geta verið fyrsta merki um veikindi er oft ekki hægt að koma í veg fyrir þau. Krampaköst þýðir ekki að barnið þitt fái ekki rétta umönnun.

Stundum mun þjónustuaðili ávísa lyfi sem kallast diazepam til að koma í veg fyrir eða meðhöndla flogaköst sem koma fram oftar en einu sinni. Samt sem áður er ekkert lyf fullkomlega árangursríkt til að koma í veg fyrir hitaáfall.

Flog - framkallaður hiti; Febarkrampar

• Flogaköst - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Grand mal flog
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Flogaveiki. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 101.

Mick NW. Barnasótt. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 166. kafli.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Krampar í barnæsku. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 611.

Vefsíða National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Krampaköst staðreyndablað. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact- Sheet. Uppfært 16. mars 2020. Skoðað 18. mars 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Flogaköst. Í: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, o.fl., ritstj. Taugalækningar barna hjá Swaiman: Principles and Practice. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 65. kafli.