Hvernig á að vita hvort þú ert með þvagsýrugigt í öxlinni - og hvað á að gera næst

Efni.

• Hröð staðreyndir um þvagsýrugigt
• Einkenni þvagsýrugigtar í öxl
• Orsakir gigtar í öxl
• Offramleiðsla þvagsýru
• Aðrir þættir
• Áhættuþættir gigtar í öxl
• Kyn
• Aldur
• Erfðafræði
• Sjúkdómsástand
• Lífsstíll
• Greining á þvagsýrugigt í öxl
• Meðferð við þvagsýrugigt í öxlinni
• Venjuleg lyf
• Önnur lyf
• Önnur meðferð
• Lengd þvagsýrugigt
• Fylgikvillar gigtar í öxl
• Að koma í veg fyrir þvagsýrugigt
• Önnur skilyrði sem valda öxlverkjum og bólgu
• Pseudogout
• Horfurnar

Þvagsýrugigt er algeng tegund af liðagigt. Það er skyndileg og sársaukafull bólga sem kemur venjulega fram í stóru tánni en getur haft áhrif á aðra liði. Það í öxlum og mjöðmum.

Bólgan stafar af uppsöfnun örlítilla kristalla af þvagsýru í og ​​í kringum liðina. Ónæmiskerfið bregst við með því að senda frumur sem berjast gegn sýkingu á svæðið og valda bólgu.

Gigtarárásir hafa tilhneigingu til að vera stöku sinnum og geta haft áhrif á fleiri en einn liðamót. Venjulega er hægt að stjórna þvagsýrugigt með mataræði og lyfjum. Þegar þvagsýrugigt er meðhöndluð eru fylgikvillar sjaldgæfir. En ómeðhöndluð þvagsýrugigt getur verið óvirk.

Það er að sumir hafa erfðafræðilega tilhneigingu til þvagsýrugigtar.

Hröð staðreyndir um þvagsýrugigt

• Lýsingin á þvagsýrugigt nær næstum 5.000 árum aftur til Egyptalands til forna. Það er talin vera mest skilin tegund liðagigtar.
• Um það bil jarðarbúa hefur þvagsýrugigt.
• Fjögur prósent íbúa Bandaríkjanna eru með þvagsýrugigt.
• Tíðni þvagsýrugigtar hefur farið vaxandi undanfarin ár í þróuðum löndum.
• Nafnið kemur frá latneska orðinu „gutta“ sem þýðir drop. Þar var vísað til miðaldatrúar um að einn af fjórum „kímnigáfum“ sem nauðsynlegir væru fyrir heilsuna „datt“ niður í lið.
• Þvagsýrugigt var kölluð sjúkdómur konunga vegna tengsla við ríkan mat og áfengisneyslu.
• Benjamin Franklin og Thomas Jefferson voru báðir með þvagsýrugigt.

Einkenni þvagsýrugigtar í öxl

Gigtarárásir koma venjulega skyndilega á. Öxlverkir þínir eru kannski miklir eða tæmandi.

Að auki getur svæðið verið:

• rautt
• bólginn
• stífur
• heitt eða brennandi
• mjög viðkvæm fyrir snertingu og hreyfingu

Orsakir gigtar í öxl

Talið er að umfram þvagsýru í blóðrásinni kalli fram þvagsýrugigt með því að mynda nálalaga kristalla sem safnast upp í vefjum þínum og liðum. Umfram þvagsýra er tæknilega þekkt sem ofþvaglækkun.

Þvagsýra er úrgangsefni sem framleitt er við niðurbrot á púrínum, efnasamböndum sem eru náttúrulega til staðar í líkama þínum. Þvagsýru er einnig framleitt þegar þú meltir matvæli sem innihalda purín.

Venjulega fjarlægja nýrun þvagsýruúrgang um þvagið. Ef nýrun virka ekki rétt geta þvagsýruþéttni safnast upp í blóðrásinni.

Kristallarnir sem myndast úr þessu umfram þvagsýru ráðast á ónæmiskerfið þitt sem aðskotahlutir. Frumur sem berjast gegn smiti fara á svæði kristalla og valda bólgu.

A gigt skýrir frá því að aðeins 10 prósent tilfella séu af völdum aukinnar þvagsýruframleiðslu líkamans. Hin 90 prósentin stafa af því að nýrun mistakast við að útrýma nægilegri þvagsýru.

Offramleiðsla þvagsýru

Neysla of mikið af vörum sem innihalda purín getur stuðlað að umfram magni þvagsýru hjá sumum. Vörur með mikið af purínum innihalda:

• rautt kjöt
• sjávarfang
• fiskur
• bjór
• þurrkaðar baunir

Áfengi, sérstaklega þétt áfengi, stuðlar einnig að framleiðslu og varðveislu þvagsýru. En að drekka vín í hóflegu magni tengist ekki gigt.

Aðrir þættir

Aðeins um það bil með mikið magn af þvagsýru í blóðrásinni þróar þvagsýrugigt. Aðrir þættir sem geta komið að þróun þvagsýrugigtar eru ma:

• erfðafræðilega tilhneigingu
• blóðröskun
• krabbamein eins og hvítblæði
• of lítill liðvökvi í liðum
• sýrustig liðvökva
• mataræði hátt í purínum
• liðameiðsli, sýking eða skurðaðgerð
• mikil frumuskipting eins og psoriasis

Ákveðin lyf geta aukið þvagsýru í blóðrásinni. Þetta felur í sér:

• þvagræsilyf, notuð til meðferðar við háum blóðþrýstingi eða hjartasjúkdómum
• litla skammta af aspiríni
• sýklósporín, lyf sem bæla ónæmiskerfið
• levodopa, lyf sem notað er til meðferðar við Parkinson

Áhættuþættir gigtar í öxl

Sérhver þáttur sem eykur magn þvagsýru í blóðrásinni getur valdið þér hættu á þvagsýrugigt. Sumir sérstakir áhættuþættir eru:

Kyn

Þvagsýrugigt er um það bil algengari hjá körlum.

Aldur

Þvagsýrugigt kemur venjulega fram hjá körlum eldri en 40 ára og hjá konum eftir tíðahvörf. Í, algengi þvagsýrugigt er um það bil 10 prósent karla og 6 prósent kvenna.

Erfðafræði

Að hafa aðra fjölskyldumeðlimi með þvagsýrugigt eykur áhættuna. Sérstök gen hafa verið greind sem tengjast hæfni nýrna til að fjarlægja þvagsýru.

Sjúkdómsástand

Læknisfræðilegar aðstæður sem hafa áhrif á nýrnastarfsemi setja þig í hættu á þvagsýrugigt. Ef þú ert í skurðaðgerð eða áfalli getur það aukið áhættuna.

Margir með þvagsýrugigt hafa einnig aðra sjúkdóma. Hvort gigt veldur þessum aðstæðum eða eykur hættuna á þessum aðstæðum er ekki ljóst.

Sum læknisfræðileg ástand sem eykur hættuna á þvagsýrugigt, sérstaklega ef þau eru ómeðhöndluð, eru:

• hár blóðþrýstingur
• sykursýki
• nýrnasjúkdómur
• sumar tegundir blóðleysis
• efnaskiptaheilkenni
• hindrandi kæfisvefn
• psoriasis
• blýeitrun

Lífsstíll

Að vera of þungur eða með offitu eykur hættuna á þvagsýrugigt. Aukavigtin eykur framleiðslu þvagsýru.

Að neyta umfram matvæla og drykkja sem innihalda mikið af purínum getur aukið hættuna á þvagsýrugigt. Þeir sem borða mataræði byggt á hrísgrjónum og grænmeti og lítið af purínum hafa lægri þvagsýrugigt.

Greining á þvagsýrugigt í öxl

Læknirinn þinn mun skoða þig, taka sjúkrasögu og spyrja um einkenni þín. Þeir geta mögulega greint þvagsýrugigt út frá einkennum þínum.

En læknirinn vill útiloka aðrar mögulegar orsakir fyrir verkjum í öxl með því að panta próf.

Myndgreiningarpróf fyrir öxlina inniheldur röntgenmyndir, ómskoðun og segulómskoðun.

Læknirinn mun einnig prófa þvagsýru í blóði. En hátt magn eða þvagsýra duga ekki til að greina endanlega.

Nákvæmara próf er að taka sýni af liðvökva í axlarlið með mjög þunnri nál. Þetta er kallað liðamyndun eða liðasöfnun. Rannsóknarstofa mun þá leita að þvagsýrekristöllum í smásjá.

Læknirinn þinn gæti vísað þér til gigtarlæknis til áframhaldandi meðferðar.

Meðferð við þvagsýrugigt í öxlinni

Það er engin lækning við þvagsýrugigt en mörg lyf hafa verið þróuð á undanförnum árum sem geta hjálpað til við verki í öxl við uppblástur og komið í veg fyrir blossa í framtíðinni.

Lyf miða að því að draga úr sársauka, lækka þvagsýru og draga úr bólgu.

Venjuleg lyf

Læknirinn þinn gæti stungið upp á bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar (NSAID) við verkjum eða lyfseðilsskyldum lyfjum sem draga úr bólgu.

Lyfseðilsskyld lyf fela í sér indómetasín (Indocin) eða celecoxib (Celebrex) og prednison, barkstera. Prednisón er venjulega sprautað í viðkomandi lið, en prednisón til inntöku getur verið þörf þegar margir liðir eiga í hlut.

Það fer eftir alvarleika einkenna þinna, læknirinn getur ávísað öðrum lyfjum sem:

• hamla hvítum blóðkornum í að ráðast á þvagsýrukristalla, svo sem colchicine (Colcrys)
• draga úr magni þvagsýruframleiðslu, svo sem allópúrínóli (Zyloprim) og febúxóstati (Uloric), sem kallast xantínoxidasahemlar
• hjálpa nýrum þínum að útrýma meiri þvagsýru, svo sem próbenesíði (Probalan) og lesinurad (Zurampic), sem kallast þvagræsilyf.

Öll þessi lyf hafa aukaverkanir og sum geta haft samskipti við önnur lyf eða versnað aðrar aðstæður sem þú gætir haft. Vertu viss um að ræða lyfjameðferðaráætlun þína við lækninn þinn.

Önnur lyf

og þú gætir fundið klíníska rannsókn.

Læknirinn þinn gæti líka viljað prófa að nota nýtt lyf „utan merkimiða“ eða í þeim tilgangi að það sé ekki samþykkt eins og er.

Ef lyf eru samþykkt við iktsýki eða öðru ástandi og ekki ennþá samþykkt fyrir þvagsýrugigt, getur læknirinn mælt með því af merkimiða.

Sum þessara nýju lyfja eru:

• pegloticase (Krystexxa), sem dregur úr þvagsýru og er samþykkt í Bandaríkjunum til meðferðar við alvarlegri eldföstum langvinnum þvagsýrugigt
• canakinumab, einstofna mótefni sem bæla bólgu
• anakinra, interleukin-1 beta mótlyf sem bælir bólgu

Þú gætir þurft að leita til tryggingaraðila um umfjöllun um þessi lyf þegar það er notað utan lyfseðils.

Önnur meðferð

Gögnin varðandi breytingar á mataræði eru óyggjandi, samkvæmt American College of Physicians fyrir þvagsýrugigt árið 2017.

Rannsóknir sýndu að minni neysla á rauðu kjöti, sykrum og áfengi dró úr þvagsýru. En það var ekki ljóst að þetta bætti árangurinn með einkennum.

Þú gætir fengið smá léttir frá öðrum meðferðum við bólgu, svo sem ís og sjúkraþjálfun.

Lengd þvagsýrugigt

Upphafsblys af þvagsýrugigt endist venjulega. Líkaminn slekkur á bólgusvörun eftir nokkurn tíma.

Þú gætir fundið fyrir endurteknum blossa á sex mánuðum til tveimur árum, eða hvenær sem er í framtíðinni ef áhættuþættir þínir breytast ekki. Þvagsýrugigt gæti orðið langvarandi, sérstaklega ef þú heldur áfram að hafa mikið magn af þvagsýru.

Þvagsýrugigt getur einnig breiðst út til að fela í sér aðra liði. Axlargigt gæti komið fram hjá fólki sem hefur langvarandi alvarlega þvagsýrugigt.

Læknirinn þinn getur ávísað lágu magni af lyfjum stöðugt til að koma í veg fyrir uppblástur í framtíðinni og hugsanlega fylgikvilla og til að lækka þvagsýrumagn. Það er mikilvægt að halda sig við meðferðaráætlun þína til að lágmarka blys.

Fylgikvillar gigtar í öxl

Fólk með langvarandi þvagsýrugigt getur fengið fylgikvilla. Úrínsýrukristallar með tímanum geta skemmt öxlina eða aðra liði.

Um það bil 15 prósent fólks með þvagsýrugigt fá nýrnasteina þar sem þvagsýra safnast fyrir í nýrum.

Annar fylgikvilli langvarandi þvagsýrugigtar er myndun hnúða af þvagsýru í mjúkvefnum, sérstaklega fingrum og tám. Hnúinn er kallaður tophus.

Þessir hnúðar eru venjulega ekki sársaukafullir en geta orðið bólgnir, smitaðir eða þvælast fyrir. Þessir hnúðar geta leyst upp við viðeigandi lyfjameðferð.

Að koma í veg fyrir þvagsýrugigt

Aðgerðir gegn gigt eru meðal annars eftirfarandi lífsstílsúrræði:

• borða hollt mataræði, þar með talið takmarkað eða í meðallagi magn af mat og drykkjum sem innihalda mikið af purínum
• viðhalda heilbrigðu þyngd
• æfa reglulega
• að drekka nóg af vatni
• að hætta að reykja

Þú gætir viljað fylgjast með því sem virðist kveikja í uppblæstri í herðagigtinni svo þú getir forðast framtíðarblys.

Önnur skilyrði sem valda öxlverkjum og bólgu

Ef þú ert með verki í öxl og bólgu er best að leita til læknisins til að fá endanlega greiningu og meðferð. Það eru sérstök próf sem geta bent á þvagsýrugigt.

Sum önnur skilyrði sem geta haft svipuð einkenni eru:

• bursitis
• sinabólga
• sinar rifna
• slitgigt

Pseudogout

Það er líka tegund af liðagigt sem kallast gervidrep, og hefur mest áhrif á eldri fullorðna. Pseudogout veldur skyndilegum sársaukafullum bólgum í liðum, en þvagsýrekristallar koma ekki við sögu. Pseudogout stafar af uppsöfnun kristalla af kalsíum pyrofosfat tvíhýdrati.

Greining á kristöllunum í liðvökvanum getur ákvarðað hvort öxlbólga þín sé gervi eða axlargigt.

Horfurnar

Þvagsýrugigt í öxl er mjög sjaldgæft ástand en meðferð og útlit er það sama og fyrir þvagsýrugigt í öðrum liðum. Með alls kyns þvagsýrugigt, mun fylgja þér lyf og meðferðaráætlun þína betri árangur.

Það er mikilvægt að leita til læknis ef þú ert með axlarbólgu og verki. Ef það er þvagsýrugigt, mun meðferð hjálpa þér að stjórna ástandinu og koma í veg fyrir blossa í framtíðinni. Læknirinn þinn getur ráðlagt þér um nýjar meðferðir í þróun.

Þú gætir viljað vera í sambandi við bandalagið um þvagsýrugigtarvitund eða liðagigtarstofnun til að fylgjast með nýjum þróun í þvagsýrugigtarmeðferð.