Hrámjólk: Þyngir ávinningur þess af hættunni?

Efni.

• Hvað er hrámjólk?
• Gerunarferlið
• Algengar fullyrðingar um ávinninginn af hrámjólk
• Krafa 1: Gerilsneydd mjólk hefur færri næringarefni
• Krafa 2: Gerandi mjólk dregur úr fitusýrum
• Krafa 3: Gerandi mjólk eyðileggur prótein
• Krafa 4: Óunnin mjólk verndar gegn ofnæmi og astma
• Krafa 5: Hrá mjólk er betri fyrir fólk með laktósaóþol
• Krafa 6: Óunnin mjólk inniheldur fleiri örverueyðandi lyf
• Hverjar eru hætturnar við að drekka hráa mjólk?
• Bakteríur og einkenni
• Hver er í mestri hættu?
• Alvarleiki braust út mjólkurútbrot
• Aðalatriðið

Mjólk er nærandi matur sem veitir prótein, vítamín, steinefni og fitusýrur.

Áður en gerilsneyting var tekin upp snemma og fram undir miðjan 1900 var öll mjólk neytt hrás í sínu náttúrulega óunnið ástandi.

Með vaxandi vinsældum náttúrulegra, staðbundinna matvæla á staðnum og sú skynjun að hrámjólk er heilbrigðari eykst neysla hennar (1).

Talsmenn hrámjólkur halda því fram að það hafi yfirburði á heilsu og næringu og að gerilsneyðing eyði þessum kostum.

Samt sem áður eru sérfræðingar stjórnvalda og heilbrigðismála ósammála og ráðleggja að neyta þess.

Þessi grein skoðar vísbendingar til að ákvarða ávinning og hættur við að drekka hrámjólk.

Hvað er hrámjólk?

Hrámjólk hefur ekki verið gerilsneydd eða einsleit.

Það kemur fyrst og fremst frá kúm en einnig geitum, kindum, buffalóum eða jafnvel úlföldum.

Það er hægt að nota til að búa til margs konar vörur, þar á meðal ost, jógúrt og ís.

Áætlað er að 3,4% Bandaríkjamanna drekki hrámjólk reglulega (2).

Gerunarferlið

Gerunardeilingu felur í sér upphitun mjólkur til að drepa bakteríur, ger og mót. Ferlið eykur einnig geymsluþol vörunnar (3, 4).

Algengasta aðferðin - notuð um allan heim, þar á meðal í Bandaríkjunum, Bretlandi, Ástralíu og Kanada - felur í sér að hita hrámjólk upp í 161,6 ° F (72 ° C) í 15–40 sekúndur (5).

Ofhitameðferð (UHT) hitar mjólk í 280 ° F (138 ° C) í að minnsta kosti 2 sekúndur. Þessi mjólk er til dæmis neytt í sumum Evrópulöndum (5).

Aðalaðferðin heldur mjólk ferskum í 2-3 vikur en UHT aðferðin lengir geymsluþolinn í allt að 9 mánuði.

Gerilsneydd mjólk er oft einnig einsleit, aðferð til að beita miklum þrýstingi til að dreifa fitusýrunum jafnari og bæta útlit og smekk.

Yfirlit Hrámjólk hefur ekki verið gerilsneydd eða einsleit. Gerilsneyðing hitar mjólk til að drepa bakteríur og eykur geymsluþol.

Algengar fullyrðingar um ávinninginn af hrámjólk

Talsmenn hrámjólkur halda því fram að þetta sé heill, náttúrulegur matur sem inniheldur fleiri amínósýrur, örverueyðandi efni, vítamín, steinefni og fitusýrur en gerilsneydd mjólk.

Þeir halda því fram að það sé betri kostur fyrir þá sem eru með laktósaóþol, astma, sjálfsofnæmi og ofnæmi.

Gerilsneyðing var fyrst kynnt til að bregðast við faraldri af nautgripakúgun í Bandaríkjunum og Evrópu snemma á 1900. Áætlað er að 65.000 manns hafi látist á 25 ára tímabili af völdum mengaðs mjólkurafurða (6).

Sumir talsmenn hrámjólkur halda því fram að margar af skaðlegum bakteríunum sem eyðilögðust með gerilsneyðingu, svo sem berklum, séu ekki lengur mál og að gerilsneyðing þjóni ekki lengur tilgangi.

Ennfremur halda þeir því fram að hitunarferlið við gerilsneyðingu dragi úr næringu og heilsufarslegum ávinningi mjólkur.

Hins vegar eru flestar þessar fullyrðingar ekki studdar af vísindum.

Krafa 1: Gerilsneydd mjólk hefur færri næringarefni

Gerandi mjólk hefur ekki í för með sér verulegt tap á vítamínum, kolvetnum, steinefnum eða fitu (7, 8, 9, 10).

Umfangsmikil metagreining á 40 rannsóknum fann aðeins minniháttar tap af vatnsleysanlegu vítamínunum B1, B6, B9, B12 og C. Miðað við þegar lítið magn þessara næringarefna í mjólk var þetta tap óverulegt (11).

Það sem meira er, þau eru auðveldlega búin til annars staðar í mataræði þínu, þar sem þessi vítamín eru útbreidd og finnast í mörgum ávöxtum, grænmeti, heilkornum og - þegar um er að ræða B12 vítamín - dýraprótein.

Stig fituleysanlegu A, D, E og K vítamínanna lækka einnig í lágmarki við gerbragð (8).

Mjólk er mikið í kalsíum og fosfór, sem bæði eru nauðsynleg fyrir heilbrigt bein, virkni frumna, vöðvaheilsu og umbrot (12, 13).

Þessi steinefni eru mjög hita stöðug. Einn bolla af gerilsneyddri mjólk inniheldur næstum 30% af Daily Value (DV) fyrir kalsíum og 22% af DV fyrir fosfór (6, 12, 14).

Krafa 2: Gerandi mjólk dregur úr fitusýrum

Rannsóknir hafa ekki fundið neinn marktækan mun á fitusýrumyndum hrárar og gerilsneyddrar mjólkur, þó að gerilsneyðing gæti aukið meltanleika fitusýra (14, 15).

Í einni rannsókn var 12 sýnum af kúamjólk safnað frá einni mjólkurverksmiðju og skipt í hrátt, gerilsneydd og UHT-meðhöndluð. Samanburður milli hópa þriggja sýndi engan marktækan mun á helstu næringarefnum eða fitusýrum (14).

Krafa 3: Gerandi mjólk eyðileggur prótein

Einn bolli (240 ml) af gerilsneyddri mjólkurpakkningu 7,9 grömm af próteini (12).

Um það bil 80% af mjólkurpróteini er kasein en 20% sem eftir eru mysu. Þetta getur hjálpað til við vöxt vöðva, bætt insúlínviðnám og lækkað hættu á hjartasjúkdómum (16, 17, 18, 19).

Gerandi mjólk dregur ekki úr kaseinmagni, þar sem þessi tegund próteina er hita stöðug (6, 8).

Þó mysuprótein sé næmara fyrir hitaskemmdum virðist gerilsneyðing hafa lítil áhrif á meltanleika þess og næringarsamsetningu (6, 8).

Í einni rannsókn á 25 heilbrigðum einstaklingum sem drukku annað hvort hráa, gerilsneydda eða UHT-mjólk í viku kom í ljós að próteinin úr gerilsneyddri mjólk höfðu sömu líffræðilega virkni í líkamanum og hrámjólkurprótein (5).

Athyglisvert er að mjólk sem var útsett fyrir ofurháum hita (284 ° F eða 140 ° C í 5 sekúndur) jók upptöku próteins köfnunarefnis um 8%, sem þýðir að próteinið var betra notað af líkamanum (5).

Mjólk er einnig góð uppspretta lýsíns, nauðsynleg amínósýra sem líkami þinn getur ekki búið til sjálfur. Upphitun mjólkur leiðir aðeins til 1–4% lýsíntaps (12, 16).

Krafa 4: Óunnin mjólk verndar gegn ofnæmi og astma

Mjólkurpróteinofnæmi kemur fram hjá 2-3% barna sem búa í þróuðum löndum fyrstu 12 mánuði þeirra - 80–90% tilfella leysa af sjálfu sér eftir þriggja ára aldur (20).

Rannsókn á sjúkrahúsi hjá fimm börnum með greind ofnæmi fyrir kúamjólk kom í ljós að gerilsneydd, einsleitt og hrámjólk olli svipuðum ofnæmissvörum (21).

Sem sagt, hrámjólk hefur verið tengd minni áhættu á astma hjá börnum, exemi og ofnæmi (22, 23, 24, 25).

Ein rannsókn á 8334 börnum á skólaaldri, sem bjuggu á bæjum, tengdi hrámjólkurneyslu 41% minni hættu á astma, 26% minni hættu á ofnæmi og 41% minni hættu á heyskap (23).

Önnur rannsókn hjá 1.700 heilbrigðu fólki komst að því að drekka hrámjólk á fyrsta aldursári tengdist 54% minnkun á ofnæmi og 49% minnkun á astma, óháð því hvort þátttakendur bjuggu á býli eða ekki (24).

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að þessar rannsóknir sýna tengda áhættuminnkun, ekki endilega bein fylgni.

Aukin váhrif á örverur í búskaparumhverfi hafa einnig verið tengd minni áhættu á astma og ofnæmi, sem getur verið hluti af þessum niðurstöðum (11, 23, 26, 27).

Krafa 5: Hrá mjólk er betri fyrir fólk með laktósaóþol

Laktósa er mjólkursykur. Það er melt með ensíminu laktasa sem er framleitt í smáþörmum þínum.

Sumt fólk gerir ekki nægjanlegan laktasa og skilur ómeltan laktósa eftir að gerjast í þörmum. Þetta veldur uppþembu í maga, krampa og niðurgangi.

Hrá og gerilsneydd mjólk inniheldur svipað magn af laktósa (14, 28).

Hins vegar inniheldur hrámjólk bakteríurnar sem framleiða laktasa Lactobacillus, sem er eytt við gerilsneyðingu. Þetta ætti fræðilega að bæta melting laktósa hjá hráum mjólkurdrykkjumönnum (29).

Í blindri rannsókn drukku 16 fullorðnir einstaklingar með sjálf-greint laktósaóþol hrátt, gerilsneydda eða sojamjólk í þrjá 8 daga tímabil í slembiraðaðri röð, aðskilin með 1 vikna skolunartímabili.

Enginn munur fannst á meltingareinkennum á hrári og gerilsneyddri mjólk (30).

Krafa 6: Óunnin mjólk inniheldur fleiri örverueyðandi lyf

Mjólk er rík af örverueyðandi lyfjum, þar á meðal laktóferríni, ónæmisglóbúlíni, lýsósími, laktóperoxídasi, bakteríósýrum, fákeppni og xantínoxíði. Þeir hjálpa til við að stjórna skaðlegum örverum og seinka skemmdum á mjólk (29).

Virkni þeirra minnkar þegar mjólk er í kæli, óháð því hvort hún er hrá eða gerilsneydd.

Gerandi mjólk dregur úr virkni laktóperoxíðasa um 30%. Hins vegar eru önnur örverueyðandi lyf að mestu óbreytt (28, 31, 32, 33).

Yfirlit Fullyrðingar um að hrámjólk sé næringarríkari en gerilsneydd mjólk og betri kostur fyrir þá sem eru með laktósaóþol, astma, sjálfsofnæmis- og ofnæmisástand hafa sýnt þeim lítinn sem engan sannleika.

Hverjar eru hætturnar við að drekka hráa mjólk?

Vegna hlutlauss sýrustigs og mikils næringar- og vatnsinnihalds er mjólk kjörinn fóðrunarmaður fyrir bakteríur (16).

Mjólk kemur í meginatriðum úr sæfðu umhverfi innan dýrsins.

Frá því augnablikinu sem dýrið er mjólkað, byrjar möguleiki á mengun með júgur, húð, saur, mjaltabúnað, meðhöndlun og geymslu (6, 34).

Mengun er ekki sýnileg með berum augum og eru oft ekki greinanleg fyrr en vöxtur er marktækur (6).

Meirihluti - en ekki endilega allir - bakteríur eyðileggjast við gerilsneyðingu. Þeir sem lifa af gera það að mestu leyti í tjóni, ekki lífvænlegu formi (35, 36).

Rannsóknir sýna að hrámjólk inniheldur verulega hærra magn af skaðlegum og kynntum bakteríum en gerilsneyddri mjólk (16, 28, 34, 37).

Að halda mjólk í kæli hjálpar til við að bæla vöxt baktería, sama hvort hann er hrá eða gerilsneyddur (38).

Bakteríur og einkenni

Skaðlegar bakteríur sem geta verið til staðar í mjólk eru ma Campylobacter, Salmonella, Escherichia coli (E.coli), Coxiella burnetti, Cryptosporidium, Yersinia enterocolitica, Staph aureus og Listeria monocytogenes (3, 4, 16).

Einkenni smits eru sambærileg við önnur sjúkdóma sem borin eru í mat og fela í sér uppköst, niðurgang, ofþornun, höfuðverk, kviðverk, ógleði og hita (39).

Þessar bakteríur geta einnig valdið alvarlegum sjúkdómum, svo sem Guillain-Barre heilkenni, blóðrauðagigtarheilkenni, fósturláti, viðbragðagigt, langvarandi bólguástandi og sjaldan dauða (40, 41, 42).

Hver er í mestri hættu?

Sérhver einstaklingur er næmur ef mjólkin sem þeir neyta inniheldur skaðlegar bakteríur.

Hins vegar er hættan meiri fyrir barnshafandi konur, börn, eldri fullorðna og þá sem eru með veikt ónæmiskerfi.

Meira en helmingur allra sjúkdómsbrota í tengslum við hrámjólk hefur haft að minnsta kosti eitt barn undir fimm ára aldri (4).

Alvarleiki braust út mjólkurútbrot

Útbrot í matvælum er tíðni tveggja eða fleiri tilkynninga um veikindi vegna neyslu hvers konar matar (43).

Milli 1993 og 2006 voru 60% af 4.413 skýrslum um sjúkdóma í tengslum við mjólkurvörur (121 uppkomu) í Bandaríkjunum frá hráu mjólkurafurði, þar á meðal mjólk og osti. Af mjólkurvörunum sem eingöngu voru gefnar út voru 82% af hrámjólk samanborið við 18% úr gerilsneyddri (39, 43).

Á sama tímabili urðu tvö dauðsföll af völdum mjólkurafurða og ein af gerilsneyddri mjólkurbúi en þrjú fleiri hafa verið tilkynnt síðan (39, 44, 45).

Þeir sem smituðust af neyslu hrámjólkur voru 13 sinnum líklegri til að þurfa á sjúkrahúsvist að halda en þeir sem neyttu gerilsneyddrar mjólkur (39).

Svipaðir uppkomur, sjúkrahúsvist og dánarhlutfall eru mikil miðað við að aðeins 3-4% íbúa Bandaríkjanna drekka hrámjólk (39).

Nýlegri gögn hafa sýnt að hrámjólk eða ostur veldur 840 sinnum fleiri sjúkdómum og 45 sinnum fleiri sjúkrahúsinnlögnum en gerilsneyddri mjólkurvörur (46).

Sem stendur banna mörg lönd hrámjólk til manneldis, þar á meðal Ástralía, Kanada og Skotland. Það er bannað í 20 amerískum ríkjum en önnur ríki takmarka sölu þess. Að auki er ekki hægt að selja það yfir bandarískar ríkislínur (47).

Hins vegar fjölgar uppkomnum, sérstaklega í ríkjum sem hafa lögleitt sölu þess (39, 43, 46).

Yfirlit Hrámjólk getur innihaldið skaðlegar bakteríur sem geta leitt til alvarlegra veikinda, sérstaklega hjá þunguðum konum, börnum, eldri fullorðnum og ónæmisbældum. Sýkingar eru tíðari og alvarlegri en þær sem orsakast af gerilsneyddum uppruna.

Aðalatriðið

Hrá og gerilsneydd mjólk er sambærileg í næringarinnihaldi þeirra.

Þó hrámjólk sé náttúrulegri og gæti innihaldið fleiri örverueyðandi lyf, eru margar heilsufars fullyrðingar hennar ekki byggðar á gögnum og vega ekki þyngra en hugsanleg áhætta eins og alvarlegar sýkingar af völdum skaðlegra baktería, svo sem Salmonella, E. coli og Listeria.