Endocarditis

Efni.

• Hver eru einkenni hjartaþelsbólgu?
• Hverjar eru orsakir hjartaþelsbólgu?
• Áhættuþættir hjartavöðvabólgu
• Hvernig er hjartabólga greind?
• Blóðprufa
• Transthoracic hjartaómskoðun
• Hjartaómun í vélinda
• Hjartalínurit
• Röntgenmynd á brjósti
• Hvernig er hjartavöðvabólga meðhöndluð?
• Sýklalyf
• Skurðaðgerðir
• Hverjir eru fylgikvillar tengdir hjartavöðvabólgu?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir hjartabólgu?

Hvað er hjartavöðvabólga?

Endocarditis er bólga í innri slímhúð hjartans, kölluð hjartavöðva. Það stafar venjulega af bakteríum. Þegar bólga er af völdum sýkingar er ástandið kallað smitandi hjartavöðvabólga. Endokarditis er sjaldgæfur hjá fólki með heilbrigt hjarta.

Hver eru einkenni hjartaþelsbólgu?

Einkenni hjartaþelsbólgu eru ekki alltaf alvarleg og þau geta þróast hægt með tímanum. Á fyrstu stigum hjartavöðvabólgu eru einkennin svipuð mörgum öðrum veikindum. Þetta er ástæðan fyrir því að mörg mál eru ógreind.

Mörg einkennin eru svipuð tilfelli flensu eða annarra sýkinga, svo sem lungnabólga. Hins vegar upplifa sumir alvarleg einkenni sem birtast skyndilega. Þessi einkenni geta verið vegna bólgu eða þeim skaða sem hún veldur.

Algeng einkenni hjartaþelsbólgu eru ma:

• hjartsláttur, sem er óeðlilegt hjartahljóð af ólgandi blóðflæði um hjartað
• föl húð
• hiti eða kuldahrollur
• nætursviti
• vöðva- eða liðverkir
• ógleði eða minnkuð matarlyst
• full tilfinning í efri vinstri hluta kviðsins
• óviljandi þyngdartap
• bólgnir fætur, fætur eða kviður
• hósti eða mæði

Sjaldgæfari einkenni hjartaþelsbólgu fela í sér:

• blóð í þvagi
• þyngdartap
• stækkað milta, sem getur verið viðkvæmt fyrir snertingu

Breytingar á húð geta einnig komið fram, þar á meðal:

• blíður rauður eða fjólublár blettur fyrir neðan húð fingra eða táa
• örsmáir rauðir eða fjólubláir blettir úr blóðkornum sem leka út úr rifnum háræðum, sem koma venjulega fram á hvítum augum, inni í kinnum, á munniþaki eða á bringu

Merki og einkenni smitandi hjartaþelsbólgu eru mjög mismunandi eftir einstaklingum. Þeir geta breyst með tímanum og þeir eru háðir orsökum sýkingarinnar, heilsu hjartans og hve lengi sýkingin hefur verið til staðar. Ef þú hefur sögu um hjartasjúkdóma, hjartaaðgerð eða fyrri hjartabólgu, ættirðu að hafa samband við lækninn strax ef þú ert með einhver þessara einkenna. Það er sérstaklega mikilvægt að hafa samband við lækninn þinn ef þú ert með stöðugan hita sem ekki brotnar eða ert óvenju þreyttur og veist ekki af hverju.

Hverjar eru orsakir hjartaþelsbólgu?

Helsta orsök hjartaþelsbólgu er ofvöxtur baktería. Þó að þessar bakteríur búi venjulega að innan eða utan yfirborðs líkamans, gætirðu komið þeim inn í blóðrásina með því að borða eða drekka. Bakteríur gætu einnig komist í gegnum skurð í húð eða munnholi. Ónæmiskerfið þitt berst venjulega gegn sýklum áður en þeir valda vandamáli, en þetta ferli tekst hjá sumum.

Ef um er að ræða smitandi hjartavöðvabólgu, ferðast gerlarnir um blóðrásina og inn í hjarta þitt, þar sem þeir fjölga sér og valda bólgu. Endokarditis getur einnig stafað af sveppum eða öðrum sýklum.

Að borða og drekka er ekki eina leiðin sem sýklar geta borist í líkama þinn. Þeir geta einnig komist í blóðrásina í gegnum:

• bursta tennurnar
• með lélegt munnhirðu eða tannholdssjúkdóm
• með tannaðgerðir sem skera tannholdið
• smitast af kynsjúkdómi
• með því að nota mengaða nál
• í gegnum þvaglegg eða legg í æð

Áhættuþættir hjartavöðvabólgu

Áhættuþættir fyrir þróun hjartaþelsbólgu eru eftirfarandi:

• að sprauta ólöglegum lyfjum í bláæð með nál sem er menguð af bakteríum eða sveppum
• ör af völdum skemmda á hjartalokum, sem gerir bakteríum eða sýklum kleift að vaxa
• vefjaskemmdir af völdum hjartavöðvabólgu áður
• með hjartagalla
• með gervihjartalokaskipti

Hvernig er hjartabólga greind?

Læknirinn mun fara yfir einkenni þín og sjúkrasögu áður en þú framkvæmir próf. Eftir þessa yfirferð munu þeir nota stetoscope til að hlusta á hjarta þitt. Eftirfarandi próf geta einnig verið gerð:

Blóðprufa

Ef lækni þinn grunar að þú hafir hjartavöðvabólgu, verður pöntun á blóðrækt til að staðfesta hvort bakteríur, sveppir eða aðrar örverur valda því. Aðrar blóðrannsóknir geta einnig leitt í ljós hvort einkenni þín stafa af öðru ástandi, svo sem blóðleysi.

Transthoracic hjartaómskoðun

Transthoracic hjartaómun er myndgreiningarpróf sem ekki er geislað og notað til að skoða hjarta þitt og lokar þess. Þessi prófun notar ómskoðunarbylgjur til að búa til mynd af hjarta þínu, með myndgreiningartækinu komið fyrir á bringunni. Læknirinn þinn getur notað þetta myndgreiningarpróf til að leita að merkjum um skemmdir eða óeðlilegar hreyfingar hjartans.

Hjartaómun í vélinda

Þegar hjartaómskoðun veitir ekki nægar upplýsingar til að meta hjarta þitt nákvæmlega gæti læknirinn pantað viðbótarmyndgreiningarpróf sem kallast hjartaómskoðun. Þetta er notað til að skoða hjarta þitt með vélinda.

Hjartalínurit

Hægt er að biðja um hjartalínurit (EKG eða EKG) til að fá betri sýn á rafvirkni hjartans. Þetta próf getur greint óeðlilegan hjartslátt eða takt. Tæknimaður festir 12 til 15 mjúkar rafskaut við húðina. Þessar rafskaut eru fest við rafleiðslur (vír), sem síðan eru festar við EKG vélina.

Röntgenmynd á brjósti

Hrunað lunga eða önnur lungnavandamál geta valdið sumum sömu einkennum og hjartabólga. Röntgenmynd af brjósti getur verið notaður til að skoða lungun og sjá hvort þau hafi hrunið saman eða hvort vökvi hafi safnast upp í þeim. Vökvasöfnun kallast lungnabjúgur. Röntgenmyndin getur hjálpað lækninum að greina muninn á hjartabólgu og öðrum sjúkdómum sem tengjast lungum.

Hvernig er hjartavöðvabólga meðhöndluð?

Sýklalyf

Ef hjartabólga er af völdum baktería, verður hún meðhöndluð með sýklalyfjameðferð í bláæð. Læknirinn mun ráðleggja þér að taka sýklalyf þar til sýking þín og tengd bólga er meðhöndluð á áhrifaríkan hátt. Þú munt líklega fá þetta á sjúkrahúsi í að minnsta kosti viku þar til þú sýnir batamerki. Þú verður að halda áfram með sýklalyfjameðferð við útskrift af sjúkrahúsinu. Þú gætir verið færður yfir í sýklalyf til inntöku seinna í meðferðinni. Sýklalyfjameðferð tekur venjulega allt að því að ljúka.

Skurðaðgerðir

Langvarandi smitandi hjartavöðvabólga eða skemmdir hjartalokur af völdum hjartavöðvabólgu geta þurft skurðaðgerðir til að leiðrétta. Hægt er að gera skurðaðgerð til að fjarlægja dauðan vef, örvef, vökvasöfnun eða rusl úr sýktum vef. Einnig er hægt að gera skurðaðgerðir til að gera við eða fjarlægja skemmda hjartalokann og skipta um hann annaðhvort af mannavöldum eða dýravef.

Hverjir eru fylgikvillar tengdir hjartavöðvabólgu?

Fylgikvillar geta stafað af skemmdum af völdum sýkingar þinnar. Þetta getur falið í sér óeðlilegan hjartslátt, svo sem gáttatif, blóðtappa, aðra líffæraskaða og ofurbilirubinemia með gulu. Sýkt blóð getur einnig valdið blóðþurrð, eða blóðtappa, að berast til annarra hluta líkamans.

Önnur líffæri sem geta haft áhrif á eru ma:

• nýru, sem geta orðið bólgin og valdið ástandi sem kallast glomerulonephritis
• lungu
• heila
• bein, sérstaklega hryggsúlan þín, sem getur smitast og valdið beinbólgu

Bakteríur eða sveppir geta dreifst frá hjarta þínu og haft áhrif á þessi svæði. Þessir gerlar geta einnig valdið því að ígerð myndast í líffærum þínum eða öðrum líkamshlutum.

Aðrir alvarlegir fylgikvillar sem geta stafað af hjartaþelsbólgu eru heilablóðfall og hjartabilun.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir hjartabólgu?

Að hafa góða munnhirðu og halda reglulega tannlækningaþjónustu getur hjálpað til við að draga úr hættu á að bakteríur safnast upp í munninum og komast í blóðrásina. Þetta dregur úr hættu á að fá hjartavöðvabólgu vegna sýkingar eða meiðsla í munni. Ef þú hefur farið í tannlækningar sem fylgt var eftir með sýklalyfjum, vertu viss um að taka sýklalyfin eins og mælt er fyrir um.

Ef þú hefur sögu um meðfæddan hjartasjúkdóm, hjartaaðgerð eða hjartabólgu, vertu vakandi fyrir einkennum hjartaþelsbólgu. Fylgstu sérstaklega með viðvarandi hita og óútskýrðri þreytu. Hafðu samband við lækninn eins fljótt og auðið er ef þú ert með einhver þessara einkenna.

Þú ættir einnig að forðast:

• líkamsgöt
• húðflúr
• IV lyfjanotkun
• hvaða aðferð sem getur leyft sýklum að komast í blóð þitt