Enterococcus Faecalis

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur þessum sýkingum?
• Einkenni E. faecalis sýkinga
• Skyldar sýkingar
• Meðferðir við E. faecalis sýkingum
• Að koma í veg fyrir sýkingar
• Horfur

Yfirlit

Enterococci eru tegund baktería sem lifa í meltingarvegi þínum. Það eru að minnsta kosti 18 mismunandi tegundir af þessum bakteríum. Enterococcus faecalis (E. faecalis) er ein algengasta tegundin. Þessar bakteríur lifa einnig í munni og leggöngum. Þeir eru mjög seigur, svo þeir geta lifað í heitu, saltu eða súru umhverfi.

E. faecalis býr venjulega skaðlaust í þörmum þínum. Hins vegar, ef það dreifist til annarra hluta líkamans, getur það valdið alvarlegri sýkingu. Bakteríurnar geta farið í blóð, þvag eða sár meðan á aðgerð stendur. Þaðan getur það breiðst út til mismunandi staða og valdið alvarlegri sýkingum, þar með talið blóðsýkingu, hjartabólgu og heilahimnubólgu.

E. faecalis bakteríur valda venjulega ekki vandamál hjá heilbrigðu fólki. En líklegt er að fólk með undirliggjandi heilsufar eða veiklað ónæmiskerfi veikist. Þessar sýkingar dreifast oft á sjúkrahúsum.

Undanfarin ár hefur aukning orðið á lyfjaónæmum E. faecalis stofnar. Í dag virka mörg sýklalyf ekki gegn sýkingum af völdum þessara baktería.

Hvað veldur þessum sýkingum?

E. faecalis sýkingar dreifast frá manni til manns með lélegu hreinlæti. Vegna þess að þessar bakteríur finnast í saur geta menn smitað sýkinguna ef þeir þvo ekki hendurnar eftir að hafa notað baðherbergið. Bakteríurnar geta komist í mat eða á yfirborð eins og hurðarhúnar, síma og tölvulyklaborð. Þaðan geta þeir borist til annarra.

E. faecalis dreifist oft um sjúkrahús. Bakteríurnar geta breiðst út ef heilbrigðisstarfsmenn þvo ekki hendurnar. Óhreinsaðir þvagleggir, skilunargáttir og önnur lækningatæki geta einnig verið með E. faecalis. Þannig er fólk sem er með líffæraígræðslu, nýrnasjúkdóm eða krabbameinsmeðferð í aukinni hættu á að fá sýkingar vegna ónæmisbælingar eða mengunar í gegnum legginn.

Einkenni E. faecalis sýkinga

Einkenni eru háð því hvers konar sýking þú ert með. Þeir geta verið:

• hiti
• kuldahrollur
• þreyta
• höfuðverkur
• kviðverkir
• sársauki eða bruni þegar þú þvagar
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• hratt öndun eða mæði
• brjóstverkur þegar þú andar
• stífur háls
• bólginn, rauður, blíður eða blæðandi góma

Skyldar sýkingar

E. faecalis veldur nokkrum mismunandi gerðum af sýkingum hjá fólki:

• Baktería: Þetta er þegar bakteríur komast í blóðið.
• Endocarditis: Þetta er sýking í innri fóðri hjartans, kallað hjartavöðvi. E. faecalis og aðrar gerðir enterococci baktería valda allt að 10 prósent af þessum sýkingum.
• Heilahimnubólga: Þetta er bólga í himnunum í kringum heila og mænu.
• Tannholdsbólga: Þessi alvarlega tannholdssýking skemmir beinin sem halda tönnunum á sínum stað. Það er oft að finna hjá fólki sem hefur haft rótarskurð.
• Þvagfærasýkingar: Þessar sýkingar hafa áhrif á líffæri eins og þvagblöðru, þvagrás og nýru.
• Sárasýking: Þú getur fengið sýkingu ef bakteríur komast í opna skurð, svo sem meðan á skurðaðgerð stendur.

Oftast fær fólk þessar sýkingar á sjúkrahúsum.

Meðferðir við E. faecalis sýkingum

E. faecalis sýkingar eru meðhöndlaðar með sýklalyfjum. Ein áskorunin er sú að þessar bakteríur eru orðnar ónæmar fyrir mörgum tegundum sýklalyfja. Þetta þýðir að sum sýklalyf vinna ekki lengur gegn þessum bakteríum.

Til að tryggja að þú fáir réttu sýklalyfið gæti læknirinn þinn tekið sýnishorn af bakteríunum. Það sýni verður prófað á rannsóknarstofu til að sjá hvaða sýklalyf virkar best gegn því.

Ampicillin er ákjósanlegt sýklalyf sem notað er til meðferðar E. faecalis sýkingum.

Aðrir valkostir við sýklalyf eru:

• daptomycin
• gentamícín
• linezolid
• nitrofurantoin
• streptómýsín
• tigecycline
• vancomycin

E. faecalis er stundum einnig ónæmur fyrir vankomýcíni. Stofnar sem svara ekki vancomycin eru kallaðir vancomycin-ónæmir enterococcus, eða VRE. Í þessu tilfelli eru linezolid eða daptomycin meðferðarúrræði.

Alvarlegri sýkingar, svo sem hjartabólga eða heilahimnubólga, eru meðhöndlaðar með blöndu af sýklalyfjum. Læknar sameina oft tvo mismunandi sýklalyfjaflokka. Þetta gæti falið í sér ampicillin eða vancomycin auk gentamicamins eða streptomycin.

Vísindamenn rannsaka önnur sýklalyf sem gætu verið áhrifaríkari gegn E. faecalis.

Að koma í veg fyrir sýkingar

Til að koma í veg fyrir E. faecalis sýkingar:

• Þvoðu hendurnar með volgu vatni og sápu allan daginn. Þvoið alltaf eftir að þú hefur notað baðherbergið og áður en þú útbýr eða borðar mat. Ef þú hefur ekki aðgang að sápu og vatni, notaðu áfengisbasað handhreinsiefni.
• Ekki deila persónulegum hlutum með neinum - sérstaklega fólki sem þú þekkir er veikur. Þetta felur í sér gaffla og skeiðar, tannbursta eða handklæði.
• Strjúktu hluti sem eru hluti eins og sjónvarpsfjarlægðir, hurðarhnappar og síma með sýklalyfi gegn sýklalyfjum.
• Þegar þú ert á sjúkrahúsinu, vertu viss um að heilbrigðisstarfsmenn þvoi hendur sínar eða klæðist hreinum hanska þegar þeir sjá um þig.
• Biðjið um að sótthreinsa alla hitamæla, blóðþrýstingsmuffa, leglegg, IV og önnur tæki sem notuð eru í meðferðinni.
• Ef þú ert með meðfæddan hjartasjúkdóm eða gerviliðaventil til að gera við hjartalokur þarftu líklega sýklalyf áður en tannlækningar eða aðrar skurðaðgerðir eru notaðar sem fyrirbyggjandi meðferð.

Horfur

E. faecalis hefur orðið ónæmur fyrir mörgum tegundum sýklalyfja. Erfiðara er að meðhöndla sýklalyfjaónæmar sýkingar. Fólk sem smitast þegar það er þegar orðið veikur hefur lakari horfur.

Að æfa gott hreinlæti getur hjálpað til við að koma í veg fyrir E. faecalis sýkingum.